急性下壁心肌梗死伴左胸导联ST段压低的临床意义

的　探讨急性下壁心肌梗死伴胸导联 ST段压低的临床意义。方法　选择收住院并行冠状动脉造影术的首发急性下壁心肌梗死患者 88例 ,按照胸导联有无 ST段下移分为不伴胸导联 ST段压低组 45例 ( ST段无压低或 ST段压低 <0 .1m V)及伴胸导联 ST段压低组 43例 ( ST段压低≥ 0 .1m V)。结果　伴胸导联 ST段压低组合并心力衰竭、严重心律失常、低血压及住院病死率较不伴胸导联 ST段压低组明显增高 ,冠状动脉造影显示左前降支病变及多支病变者显著增多。结论　急性下壁心肌梗死伴胸导联 ST段压低者其临床合并症多 ,预后差 ,冠状动脉多支病变及合并左前降支病变者显著增多 ,临床上应高度重视。     

40例新生儿呼吸机辅助呼吸的护理

<正>呼吸机辅助通气是目前临床治疗新生儿呼吸衰竭以及反复呼吸暂停等的重要措施,在使用呼吸机过程中,加强护理干预至关重要[1]。现将我科对2012年12月~2013年12月的呼吸机辅助通气治疗成功的40?例患儿的护理总结如下。1临床资料本组40例患者,男22例,女18例,胎龄37周15例,胎龄37周25例,体重1.5Kg的19例,体重1.5~2.5Kg的10例,体重2.5Kg的11例,平均上机时间为5.4天。2护理2.1呼吸机及气管插管的选择:采用美国生产的PB840牌的呼吸机,气管插管型号:胎龄28周,体重1.0Kg,用内径2.5mm     

148例鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的分析

 目的 探讨年龄、肥胖、Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness score,ESS）评分等指标与鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）发病及严重程度的相关关系。方法 对2008年5~7月因睡眠时打鼾就诊的148名患者进行问卷调查和主观评分,进行至少1次的夜间多导睡眠图监测（polysomonography,PSG）,并记录身高、体重,计算体重指数（BMI）。年龄、BMI、最低SaO2（%）、ESS评分、最大氧减（%）、总暂停时间、平均呼吸紊乱指数（respiratory disorder index,RDI）之间相关关系应用Pearson correlation检验计算;单纯鼾症组及OSAHS轻、中、重各组间比较采用广义线性模型分析。结果 OSAHS患者中比例男性高于女性,随年龄增长发生率呈递增趋势。ESS评分、BMI、最低SaO2与RDI在统计学上有非常显著的相关关系,且以上因素与OSAHS的严重程度亦有明显的相关关系（P<0.05）。结论 OSAHS在打鼾就诊人群中患病率高,年龄、肥胖是易患因素。BMI、ESS评分、最低SaO2与RDI有良好的相关性,临床上可作为初步判断OSAHS患者病情的指标。     

早产儿106例护理体会

早产儿是指胎龄不满37周、出生体重小于2500g的活产婴儿。由于早产儿各器官发育尚不成熟,对外界环境适应能力差,抵抗力弱,其患病率和死亡率明显高于足月新生儿,而有效的治疗和良好的护理是提高早产儿存活的关键。现将我院2006年1月至2007年12月收治的106例早产儿的护理体会总结     

聚乙二醇修饰高良姜素纳米结构脂质载体处方优化及口服药动学评价

目的 优化聚乙二醇修饰高良姜素纳米结构脂质载体(pegylated gallerythrine nanostructured lipid carriers,PEG-GalNLCs)处方,并进行体外释药行为和体内药动学评价。方法 采用乳化法制备PEG-Gal-NLCs。Box-Behnken设计-效应面法(Box Behnken design-response surface methodology,BBD-RSM)筛选PEG-Gal-NLCs最优处方,测定包封率、载药量、粒径及ζ电位。将PEG-Gal-NLCs混悬液制备成冻干粉,X射线粉末衍射(X-ray powder diffraction,XRPD)法分析高良姜素在PEG-Gal-NLCs冻干粉中的存在形式。考察PEG-Gal-NLCs冻干粉在模拟胃肠液中的释药行为,并对释药模型进行拟合。SD大鼠按50 mg/kg剂量ig后采血,HPLC法测定血药浓度,计算主要药动学参数及相对生物利用度。结果 PEG-Gal-NLCs最佳处方为聚乙二醇-单硬脂酸酯(PEG₂₀₀₀-SA)占载体的质量分数为16%、载体与药物比...     

浅谈现代教育技术在外科护理学教学中的应用

目的:对医学院校当中的外科护理学在教学过程当中实行现代教育技术所具备的实际价值进行讨论。方法:选取我院附属医学院当中的2014届外科护理专业的学生,并且从中抽取80名学生作为本文的主要研究对象,将80名学生分成实验组和参照组两组,每组40名学生,对参照组学生应用传统的教育方法,对实验组学生应用现代教育技术,以一个学期作为一个周期,以期末考试成绩以及学生对课堂满意度为主要考察项目。结果:实验组的学生对于课堂的总体满意概率为95%,期末考试成绩的优秀概率为87.5%;比起参照组的总体满意概率65%以及期末考试成绩优秀概率67.5%相比,均具有明显的差异,P0.05,具有统计学意义。结论:在医学院校当中,进行外科护理学的教学过程中,实行现代教育技术可以在很大程度上提高学生对于学习的兴趣,同时还能提高他们的学习成绩,因此可以进行推广和使用。     

开心俱乐部活动对老年抑郁症状及生命质量的影响

2016年8-12月全科医生使用患者健康问卷(PHQ-9)筛选出上海市控江街道社区卫生服务中心324例轻中度抑郁障碍(PHQ-9评分5~14分)的老年患者,将其简单随机分为对照组和干预组,每组162例。对照组接受群体性健康教育,干预组在群体性健康教育的基础上参加开心俱乐部活动。在干预结束时及结束后12周,分别使用PHQ-9量表、12条目简短生命质量(SF-12)量表对干预组和对照组进行随访评估。在干预结束时和结束后12周,干预组的PHQ-9评分明显下降且均显著低于对照组[结束时:(7.95±2.41)比(8.94±2.38)分,t=3.643,P<0.01);结束后12周:(6.44±2.27)比(8.92±2.76)分,t=7.734,P<0.01]。干预组结束后12周,SF-12生理总评分显著升高且高于对照组[(49.74±8.80)比(47.71±6.77)分,t=2.001,P=0.04]。干预前后干预组SF-12心理总评分及对照组所有量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。且干预后,干预组运动频率高于对照组(P<0.05)。结果提示,开心俱乐部活动可以显著改善老年轻中度抑郁障碍患者的抑郁症状和生命质量,并能促进该类患者健康锻炼,但仍需进一步探索开心俱乐部活动的长期效应。     

健康宣教考核模式在老年AIDS患者健康教育中的应用研究

目的探讨健康宣教考核方式对老年AIDS患者健康教育的应用效果。方法将本院2016年1-12月所有AIDS出院患者160例随机分为观察组和对照组。观察组采用健康宣教考核,针对考核中存在的问题进行重点讲解;对照组采用随时宣教法。将两组出院后对宣教知识的掌握程度及治疗的依从性进行比较。结果实施健康宣教考核模式后,两组对疾病知识了解、出院后治疗依从性,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论健康宣教考核方式能够有效促进患者对疾病知识的掌握,提高出院治疗的依从性,促进康复。     

干细胞移植治疗慢性肾脏疾病的可行性

背景：慢性肾脏疾病的发病率呈逐年递增趋势，传统血液透析和同种异体肾移植仍是目前仅有的治疗选择。随着以干细胞为基础的再生医学研究的进展，有可能从干细胞的角度找到慢性肾病治疗的理想治疗措施。 目的：就不同来源干细胞治疗慢性肾脏的作用机制及临床应用的可能性等进行综述。 方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2006-01/2009-12关于干细胞治疗慢性肾病的文章，在标题和摘要中以“胚胎干细胞；骨髓干细胞；诱导性多少能干细胞；慢性肾脏疾病”或“Embryonic stem cells; Bone marrow stem cells; induced pluripotent stem cells；chronic kidney disease”为检索词进行检索。选择文章内容与干细胞治疗慢性肾病相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到128篇文献，根据纳入标准选择30篇文章进行综述。 结果与结论：多种来源的干细胞具有向肾组织细胞分化的潜能，大量实验研究表明干细胞移植对急性肾损伤修复有积极作用，同时对于肾脏纤维化疾病、终末期肾病的治疗等也有相关研究报道。通过对干细胞相关特性的描述及干细胞治疗肾病的相关机制的研究，希望能通过新的方法治疗慢性肾病。     

上海市农村外来务工人员吸烟者的尼古丁依赖状况调查

目的了解上海市农村外来务工吸烟者的尼古丁依赖程度及影响因素,为有效开展控烟工作提供科学依据。方法2012年7-10月,采用多阶段抽样方法,对上海市7个区5856名农村外来务工人员进行问卷调查。用尼古丁依赖评估量表（ FTND）评价尼古丁依赖程度,尼古丁依赖的相关因素采用logistic回归分析。结果外来务工者的吸烟率23.7％（1274/5380）,吸烟者的平均FTND评分3.38±2.49,其中尼古丁高度依赖者和低度依赖者分别占21.7％（277/1274）和78.3％（997/1274）,FTND评分分别为7.00±1.07和2.37±1.71。 logistic回归分析显示,影响外来务工吸烟者尼古丁依赖的因素为受教育程度、吸烟年限和外出务工时间。受教育程度低的吸烟者更容易出现尼古丁高度依赖,且随着教育程度的降低,尼古丁高度依赖的风险逐渐增加（以高中及以上者为对照,初中文化者OR＝1.742,小学及以下者OR＝1.994）;吸烟年限越长越容易出现尼古丁高度依赖（以吸烟年限5年及以下者为对照,吸烟年限6～10年者OR＝3.007,11～15年者OR＝4.076,16～20年者OR＝5.451,20年及以上者OR＝5.726）;外出务工时间3年以上者成为尼古丁高度依赖者的风险低（以外出时间1年以下者为对照,3～5年者OR＝0.602,5年以上者OR＝0.407）。结论上海市农村外来务工人员吸烟者中尼古丁高度依赖的比例较高,受教育程度、吸烟年限、外出务工时间是影响外来务工人员尼古丁依赖的主要因素。