妊娠合并肺结核55例临床分析

目的：分析妊娠合并肺结核的临床特征。方法对我院2012年1月~2013年12月收治的55例妊娠期、产褥期肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期发病占36.36%(20/55),合并肺外结核占29.09%(16/55),危重症比例高16.36%(9/55),死亡率高达7.27%(5/55)。结论妊娠合并结核病应引起重视,尽早诊断,予以正规治疗,把握好终止妊娠的时机,提高妊娠合并肺结核患者的治愈率和新生儿存活率。     

中西医结合治疗鼻腔鼻窦非角化型未分化癌1例

鼻腔鼻窦未分化癌临床罕见,本文介绍1例中西医结合治疗鼻腔鼻窦非角化型未分化癌。此病例采取中西医治疗手段,早期以六君子汤为主方调理脏腑功能、顾护正气,中期酌情使用攻伐之药以祛邪扶正,后期使用健脾生髓方以助气血之生化,填补西医治疗空窗期,巩固手术治疗效果,缓解放化疗所带来的副作用,有效地改善了肿瘤的预后及促进了机体的康复。     

儿童急性淋巴细胞白血病粒缺期并发急性阑尾炎8例诊治体会

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病中性粒细胞减少期合并急性阑尾炎的诊断、治疗方法、手术时机及预后。方法 回顾性分析2018年—2021年8例在我院儿童血液肿瘤科确诊急性淋巴细胞白血病、粒缺期合并急性阑尾炎的病例。结果 8例中内科保守治疗成功1例(1/2),保守治疗后阑尾复发1例(1/2);急诊手术3例(3/6),延迟手术3例(3/6),8例总治疗时间12-29d(15.5±5.463d),7例手术病人外科住院时间3-10d(4±2.43d)。术后病理活检提示肿瘤浸润0例、急性坏疽性阑尾炎伴穿孔1例、急性化脓性阑尾炎伴粪石嵌顿1例、急性化脓性阑尾1例、急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围脓肿1例、急性单纯性阑尾炎3例。并发腹腔积液2例、局限性腹膜炎2例、阑尾周围脓肿2例、麻痹性肠梗阻1例、肠粘连1例。结论 对于儿童急性淋巴细胞白血病粒缺期合并急性阑尾炎者,内科保守治疗可能导致阑尾炎复发,急诊手术治疗术后并发症多,感染风险大。目前,可采用内科保守治疗,待中性粒细胞回升后行腹腔镜阑尾切除术,以减少并发症、缩短住院时间,并可避免化疗方案长时间中断所致原发病复发。     

限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液对多发伤并创伤性休克患者Lac、APTT、动脉血pH值的影响

目的 研究限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液对多发伤并创伤性休克患者乳酸(Lac)、部分凝血活酶时间(APTT)及动脉血酸碱度(PH)的影响。方法 将海安市人民医院2019年1月—2022年1月收治的86例多发伤并创伤性休克患者随机分为观察组(n=46)与对照组(n=40),两组均行限制性复苏治疗,其中观察组限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液,对照组应用乳酸钠林格液。比较两组复苏前(T0)及复苏1 h后(T1)血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)]、血气分析指标[动脉血Lac、氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、动脉血pH值]及凝血功能[APTT、血浆纤维蛋白原(FIB),凝血酶原时间(PT)]水平,统计两组多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及院内死亡率。结果 两组T1时血清IL-6、IL-10及IFN-γ水平均较同组T0时升高,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组T1时血清TNF-α水平较T0时升...     

浅谈推行药品分类管理的难点与对策

我们国家自1999年开始出台相应的政策和规章实施药品分类管理,现已历经六个年头,应该说取得了可喜的成绩。但是,我国的药品分类管理与国际先进的、正规的、规范的管理还相去甚远,要真正实现规范的药品分类管理还要走很漫长的路。     

主动脉支架置入联合后期鼻空肠营养治疗食管主动脉瘘

患者男,49岁,因"胸骨后疼痛4d"于2012年12月29日收入我院消化科.患者12月24日误食鱼刺,强行吞咽饭团后感胸骨后疼痛明显伴胸闷.4d后由外院转至我院急诊,查胸部CT示:食管中上段条状高密度异物,左侧尖端突破食管壁,紧邻主动脉弓,与主动脉壁分界不清(图1).拟"食管异物"收入消化科.29日凌晨在全麻下行内镜下食管异物取出术,手术顺利,于食管距门齿26 cm处取出长约5 cm的两端尖锐的鱼刺一根(图2),食管见溃疡灶,表面渗血,无穿孔.     

结缔组织病合并肺间质病变的临床特征分析

肺间质病变(ILD)是结缔组织病(CTD)的常见临床表现,CTD继发的ILD是一种高发病率、高死亡率并发症,是导致CTD患者急性期死亡的主要原因之一。本文对405例结缔组织相关肺间质病变(interstitial lung disease in connective tissue disease,CTD-ILD)患者的临床特点进行总结,现报道如下。     

呼吸内科下呼吸道感染主要革兰阴性菌分布及耐药性分析

呼吸内科患者以老年人居多,近年来,由于人口老龄化、基础疾病、侵入性操作、免疫抑制剂及抗菌药物的广泛和不规则使用,使下呼吸道感染的病原菌及药敏情况发生了明显变化[1].革兰阴性菌是引起医院感染的主要病原菌,对这部分细菌的耐药性进行分析和总结,对控制医院感染和指导临床用药具有重要意义.我们对2010年l -12月在浙江省金华市人民医院呼吸内科住院患者的痰液样本进行菌株鉴定和药敏试验,以了解呼吸内科患者的菌群分布及耐药态势,为临床提供参考依据.     

Notch配体Jagged1对支气管哮喘发病的影响

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种炎症细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病[1],在其发病过程中,T细胞对致敏原的识别以及T细胞的活化是关键性的始动环节[2].Notch是一种单次跨膜受体蛋白,在T细胞的发育和分化中发挥了重要的作用[3-5].     

协同护理模式对溃疡性结肠炎患者的临床效果研究

目的分析协同护理模式对溃疡性结肠炎患者的临床效果。方法选择本院近1年收治的60例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按照护理差异分为甲组(30例)和乙组(30例),分别给予常规护理指导和协同护理指导,比较两组护理效果及护理满意率。结果乙组的护理总有效率(90.0%)明显高于甲组(70.0%),乙组的护理满意率(93.3%)高于甲组(73.3%),差异均有统计学意义(P 0.05)。结论对溃疡性结肠炎患者给予协同护理方式,其效果明显,能让患者尽快恢复,值得推广应用。