胎儿心脏瓣膜返流的回顾性分析

目的 探讨胎儿心脏瓣膜返流的临床意义.方法 回顾性分析1532例胎龄21～37周胎儿心脏相关资料,并记录发生瓣膜返流的胎儿例数.结果 心内结构异常胎儿组瓣膜返流的发生率,不论是单组瓣膜返流、多组瓣膜返流还是瓣膜返流的总发生率,均高于心内结构正常组胎儿,P＜0.01.结论 胎儿心脏瓣膜返流的数量及程度与胎儿心内结构异常具有一定的相关性.     

频谱与彩色多普勒结合在胎儿三尖瓣反流检查中的应用

目的研究频谱多普勒与彩色多普勒技术相结合的检查方式能否提高胎儿三尖瓣反流检出率。方法利用彩色多普勒技术及频谱多普勒与彩色多普勒技术相结合两种检查方式对147例正常胎儿心脏四腔心切面进行观察,分别记录两种检查方式所观察到的三尖瓣反流例数。结果单独使用彩色多普勒对胎儿三尖瓣反流的检出率为25.85%,频谱多普勒与彩色多普勒相结合对胎儿三尖瓣反流的检出率为46.26%;频谱多普勒与彩色多普勒相结合的检查方式较单独使用彩色多普勒对胎儿三尖瓣反流具有更高的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用频谱多普勒与彩色多普勒相结合的检查方式可以显著提高超声心动图对胎儿三尖瓣反流的检出率。     

超声造影联合彩色多普勒超声对胰腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨超声造影联合彩色多普勒超声对胰腺肿瘤的诊断价值.方法 选取了65例胰腺肿瘤患者,按肿瘤类型分为两组,恶性组(42例)和良性组(23例),均采用彩色多普勒超声造影进行检查,观察记录彩色多普勒超声造影诊断胰腺良恶性肿瘤的时相变化、超声表现及造影增强表现.结果 恶性组开始增强时间明显晚于良性组(p＜0.05),恶性组开始减退时间,造影剂渡越时间均明显短于良性组(P＜0.05),两组到达峰值时间相比,无明显统计学差异(P＞0.05).胰腺良性和恶性肿瘤在超声表现上具有明显差异.恶性组造影部分增强表现例数明显多于良性组(P＜0.05),两组在全部增强、囊实性的实性部分增强、无增强例数上相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声造影能明显区分鉴别胰腺良恶性肿瘤,具有良好的诊断能力,值得临床推广使用.     

超声造影联合超声弹性成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影联合超声弹性成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 收取肝脏良恶性肿瘤患者88例作为研究对象进行回顾性分析,对其术前超声造影及超声弹性成像检查结果进行观察与对比,并评估2种方法单独或联合诊断的效能.结果 超声造影诊断符合率为86.46％ (83/96),超声弹性成像诊断符合率为91.67％ (88/96),超声造影联合弹性成像诊断符合率为94.79％ (91/96).超声造影联合弹性成像诊断效能高于单独诊断,但三者间差异均不具有统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影联合超声弹性成像可提高肝脏肿瘤诊断准确率,对于良恶性肿瘤鉴别诊断具有较高的应用价值.     

产后大出血的预防及护理体会

产后大出血是指胎儿娩出2h内阴道出血量超过400ml或24h阴道内出血量超过500ml。其中以产后1～2h内出血最多、最常见,危险性最大,产后出血往往发病突然,而且来势过于凶猛,常常出乎意料之外,若不及时抢救,可直接危及母婴生命。目前它是导致孕产妇死亡的四大原因之一。现将预防与急救护理体会做以探讨。     

正常中晚孕胎儿三尖瓣返流的超声检测与临床意义

目的探讨正常中晚孕胎儿三尖瓣返流的彩色多普勒表现。方法利用彩色多普勒对147例正常中晚孕(中孕103例,晚孕44例)胎儿心脏四腔心切面进行观察,记录三尖瓣返流例数、返流长度、面积等参数,并按照返流长度、面积等参数对返流进行极轻度、轻度、中度、重度评级。结果中孕胎儿(103例)三尖瓣返流发生率为43.69%,中度以下44例,中度1例,无重度病例。晚孕胎儿(44例)三尖瓣返流发生率为52.27%,中度以下23例,无中、重度病例。结论正常中晚孕胎儿三尖瓣返流均有较高的发生率,以极轻度和轻度返流为主。     

超声造影特征及定量参数联合血生化指标对肝硬化肝癌的早期诊断价值研究

目的 探讨超声造影（CEUS）定量参数联合血清甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU)对于肝硬化肝癌早期诊断的价值。方法 选取从2018年7月至2021年3月期间,在我院确诊为肝硬化肝癌患者156例作为肝癌组,及同期在我院体检的健康志愿者共70人作为正常对照组。对比两组的CEUS定量参数[增强时间（ET）、达峰时间（TTP）、廓清时间（WT）、峰值强度（PI）]水平,以及血清标志物AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU的水平差异。用ROC曲线评估CEUS定量参数ET、TTP、WT和PI及血清标志物AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU单独和联合检测用于肝硬化肝癌的诊断效能。结果 肝癌组患者的ET、TTP及WT值短于正常对照组,PI值高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。肝癌组AFP、PIVKA- Ⅱ和AFU水平高于正常对照组,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。各指标单独检测用于诊断肝硬化肝癌时,PIVKA-Ⅱ的敏感性、阳性检测率及AUC值最高,联合诊断时ET+TTP+WT+PI+AFP+PIVKA-Ⅱ+AFU7者联合检测的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率均为最高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CEUS定量参数与血清AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU联合检测对于肝硬化肝癌早期诊断具有重要价值。     

新生儿二次断脐临床观察

新生儿脐部是一个易感染部位，若处理不当，易引起脐部感染、渗出和出血，研究表明在新生儿败血症中，脐部感染者占66％～87％，严重者可导致败血症并继发腹膜炎，甚至可危及婴儿生命。脐带脱落方式是一个重要影响因素。我科应用新技术进行二次断脐，护理新生儿脐部，预防新生儿脐部感染和渗血，促进脐部早期愈合，与传统方法比较效果明显，现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病MSCT肺测量与PFT检查的对比研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多排螺旋CT(MSCT)肺测量指标与肺功能检查(PFT)指标的相关性.方法 选择2015年6月至2016年3月因COPD入成都医学院第一附属医院治疗,且同时行MSCT和PFT检查CT容积重建成功的患者共70例;双肺各选择上、中、下3个层面点值法测量肺CT 值,再利用后处理软件分析全肺容积及肺气肿率,行肺CT值、肺容积、肺气肿率与PFT检查结果的相关性.结果 双肺上、中、下3个层面肺CT值与FEV1%具有较强的相关性(P<0.05),右侧、左中层面CT值与RV/TLC弱相关(P<0.05),全肺平均CT值与FEV1%、FEV1/FVC和RV/TLC具有较强的相关性(P<0.05).CT测量肺总容积与TLC、MVC、RV和 RV/TLC弱相关(P<0.05).CT测量肺气肿率与PFT各指标均有相关性(P<0.05),其中,与RV/TLC、FEV1%的相关性较强(rs>0.5).结论 MSCT肺部扫描CT值、肺容积及肺气肿率等测量值与PFT部分指标具有相关性,具有辅助评估COPD患者肺通气功能的应用价值.     

CT、DR对肺结核合并肺癌的诊断价值

目的 探讨DR、CT对肺结核合并肺癌的诊断价值.方法 选取150例肺结核合并肺癌的患者,采用DR、CT影像分析方法,分析检查方法的结节检出数、各病理指标,探讨其临床诊断价值.结果 CT结节总检出率为38.00％,明显高于DR检出率(20.67％)(P＜0.01);≤5 mm结节检出率CT为18.67％,明显高于DR栓出率(5.33％)(P＜0.01);CT检出气管病变率为24.00％,显著高于DR检出的气管病变率(7.30％),(P＜0.01);CT检出支气管病变率为38.7％,明显高于DR检出的支气管病变率(22.7％)(P＜0.05);CT检出纵隔淋巴结肿大率为26.00％,明显高于DR检出率(1.33％)(P＜0.05).结论 CT检查用于肺癌、肺结核等高危人群的筛查以及发现和辨别病灶方面优于DR检查,可满足临床影像诊断的要求,有助于患者尽早明确诊断,尽早采取治疗措施.