早期使用替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征患者冠脉介入术后C反应蛋白及心肌标志物的影响

目的观察早期使用替罗非班对非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者在冠脉介入治疗(PCI)术后C反应蛋白(CRP)、心肌标志物肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白(TnI)及主要心血管不良事件(MACE)、出血事件的影响。方法将入选的择期行PCI的NSTE-ACS患者随机分为早期使用替罗非班组(n=24,PCI术前12～24h)和术中使用替罗非班组(n=23,PCI术开始时)。术前及术后24h查CRP、CKMB、TnI。观察PCI术后3d出血事件。随访30d,记录MACE。结果与术中替罗非班组比较,早期替罗非班组没有降低术后CRP水平,没有影响术后CKMB、TnI水平(均P>0.05),没有减少术后30dMACE,出血事件发生率亦无明显差异。结论对于择期行PCI的NSTE-ACS患者,与术中使用替罗非班比较,早期使用替罗非班没有更多获益。     

直肠类癌12例分析

文章对直肠类癌12例进行了临床分析,认为直径<2cm或尚未浸及肌层者,宜采用局部切除术或局部扩大切除术,其中10例(占83%),术后效果良好,未见复发征象;对浸及肌层或有转移者,治疗方法与直肠癌相同。     

直立性低血压对不同亚型多系统萎缩患者认知功能的影响

目的 探讨直立性低血压对不同亚型多系统萎缩(MSA)患者认知功能的影响。方法 评估MSA患者两种亚型及每种亚型患者伴或不伴直立性低血压(OH)的认知障碍特点。研究纳入神经内科的43例MSA患者。收集患者临床数据、运动及非运动症状量表评估，予以全面性精神认知量表测评，同时将认知水平细分为7个认知域。结果 MSA小脑型(MSA-C)和帕金森病型(MSA-P)两组临床数据、认知水平和认知域得分方面均未见明显差异(P>0.05)。而在MSA-C中按伴或不伴OH分组后，发现MSA-C-OH组蒙特利尔认知功能评估(MoCA)量表分数明显更低(P<0.045),相比MSA-C-OH(-)组，MSA-C-OH组在语言和相似性方面的得分显著下降(P<0.05)。该现象在MSA-P患者中并没有被发现。结论 MSA患者可伴有认知障碍，这可能与OH的严重程度相关，MSA-C患者中，OH对认知障碍的影响更凸显，可能是一个风险因素，而MSA-C-OH患者主要损害在语言和相似性能力方面，提示OH可能参与了MSA-C患者额叶皮层的损害，从而加剧了额叶相关认知障碍的发生发展。     

单克隆抗体药物非临床研究与评价的监管考虑

基于单克隆抗体药物的特点，结合国内外监管机构发布的技术指导原则和工作实践，本文针对单克隆抗体药理毒理专业审评中关注的重点内容进行了探讨，包括受试物质量、相关动物种属选择、免疫原性和免疫毒性评价以及首次人体临床试验起始剂量选择等，以期为申办方和研究者提供参考。     

白藜芦醇促进肥胖小鼠骨骼肌中FNDC5降解的机制

目的 研究白藜芦醇通过诱导自噬促进肥胖小鼠骨骼肌组织中纤连蛋白Ⅲ型结构域包含5(FNDC5)降解的机制。方法 将6周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为标准饮食(SCD)组、高脂(HFD)组及高脂+白藜芦醇(HFD+RES)组，HFD+RES组在HFD的同时胃饲白藜芦醇(400 mg/kg·d)，共持续20周。测定体质量、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，HE染色检测骨骼肌的病理学变化。免疫组化、RT-PCR和Western blot分析和纤连蛋白Ⅲ型结构域包含5 (FNDC5)、沉默信息调节因子(SIRT)-1、SIRT2、微管相关蛋白1轻链3α(LC3)、选择性自噬接头蛋白(p62)、Bcl-2同源结构域蛋白抗体(Beclin-1)、噬相关5同源物(ATG5)、噬相关7同源物(ATG7)的表达。结果 HFD组小鼠体质量增高，血清TG、TC和LDL-C水平显著升高，HDL-C水平下降;骨骼肌纤维间出现脂肪沉积; SIRT1、SIRT2和LC3的蛋白表达水平降低，而FNDC5和p62的蛋白表达升高。FNDC5的表达水平升高，SIRT1、SIRT2、LC3、Atg7和Bec...