吡那地尔预处理对家兔常温高钾停跳离体心脏的影响

ATP敏感性钾通道(KATP通道)开放可能是缺血预处理(IP)发挥保护作用的重要机制。KATP通道开放剂能模拟IP开放KATP通道保护缺血的心肌，但KATP通道开放剂预处理在常温全心缺血与晶体心脏停搏液相结合的条件下是否发挥保护作用，尚无定论。本研究拟应用离体兔心Langendorff灌流模型观察心功能、心肌能量、脂质过氧化物含量及心肌形态学的改变，探讨钾通道开放剂吡那地尔预处理对常温高钾停跳液灌注离体兔心肌的保护效果，为常温体外循环心肌保护提供依据。     

局部阻滞加椎旁阻滞治疗心脏手术后切口痛18例

随看接受心脏手术的病人越来越多，手术后发生胸骨正中切口痛的病人也越来越多。我院疼痛门诊自2001年5月～2004年5月共接诊治疗心脏手术后胸骨正中切口疼痛病人18例，获得了较好的效果，现报告如下。     

直肠癌外科治疗的热点问题

近10余年来,直肠癌的外科治疗有了显著的进步,直肠系膜环周切缘癌残留被确定为直肠癌术后局部复发的最主要因素,沿胚胎发育的筋膜间隙精细游离直肠系膜并完整切除,能显著降低环周切缘的癌残留机会,术前辅助性放化疗可降低直肠癌术后局部复发及降低术后泌尿性功能障碍的发生.本文就直肠癌外科治疗当前研究的热点问题作一评述.     

肿瘤坏死因子受体相关因子6在小鼠急性胰腺炎中的定量表达

急性胰腺炎(AP)的发病机制尤其是分子机制不清楚.研究显示Toll样受体4(TLR4)在AP的发病过程中起重要的作用[1].我们采用雨蛙素诱导AP模型,探讨AP过程中,肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)和TLR4的作用.     

维生素K2预防肝癌根治术后肿瘤复发

Objective To study the preventive effects of vitamin K2 on tumor recurrence in patients with hepatocellalar carcinoma (HCC) after radical resection. Methods The clinical data of 50 patients with HCC who received radical resection from March 2006 to March 2007 in No. 181 Hospital of PLA were analyzed retrospec-tively. All the patients were divided into 2 groups according to the random number table. Twenty-six patients in vitamin K2 group were administered with menatetrenone (45 mg per day), and the rest 24 pateints were in the control group. The accumulative and tumor-free survival rates, differences between the 2 groups, multivariate factors for prognosis were analyzed by Kaplan-Meier curve, Log-rank test and Cox regression model, respectively. Results During a period of 36 month follow-up, 10 patients died and 28 had tunor recurrence. The 1-, 2-, 3-year accumulative survival rates were 96%, 92% and 83% in vitamin K2 group, and 96%, 82% and 63% in control group (χ2 = 3.61, P > 0.05). The 1-, 2-, 3-year tumor-free survival rates were 92%, 60% and 38% in vitamin K2 group, and 75%, 42% and 12% in control group, with significant difference between the 2 groups (χ2 =5.61, P <0.05). Univariate and multivariate Cox proportional hazard analysis showed that without taking menate-trenone, the preoperative level of alpha fetoprotein (AFP) ≥800 μg/L and vascular invasion were the indepen-dent risk factors for tumor recurrence. Conclusions Vitamin K2 has a suppressive effect on tumor recurrence of HCC, while patients with AFP≥800 μg/L before operation or with vascular invasion have poor prognosis.     

上胃肠道检查评价病态肥胖病人Roux—en—Y胃短路手术后隔离胃的漏入

目的回顾性评价Roux—en—Y胃短路手术（RYGB）后上胃肠道（GI）检查隔离胃漏入的影像学特征，与相关并发症及发生急性与延迟漏的诊断。方法研究得到学院医学伦理委员会的批准，可免除知情同意书，符合HIPAA要求。复习6a内1282例RYGB术后病人的1655次上胃肠道检查。48例被诊断为隔离胃漏入的病人纳入研究，其中女39例，男9例，年龄29～62岁，平均46岁。由2名放射医生对检查进行分析．在意见一致的情况下记录隔离胃漏入的范围与形式，是否合并腔外漏出或瘘道、梗阻与隔离胃的急性扩张。     

中药复方TCMP-1对急性胰腺炎血小板内皮细胞粘附分子-1表达变化的研究

目的 探讨急性水肿性胰腺炎(AEP)血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)表达的变化规律及中药复方TCMP-1对AEP的治疗作用。方法 Wistar大鼠54只,诱发AEP动物模型,并给予TCMP-1干预,用流式细胞仪分析脾静脉血中多形核白细胞(PMN)PECAM-1的表达。结果 (1)在AEP自然病程组中,外周循环和胰腺微循环PMN PECAM-1的表达水平在AEP 2、4 h组相近,自AEP 4 h组开始,外周循环PECAM-1的表达上调直至AEP 8 h组;胰腺微循环PECAM-1的表达下调直至AEP 8 h组;在AEP 8 h组,PMN PECAM-1的表达有显著性差异(P<0.05)。(2)在AEP 8 h治疗组与AEP 8 h自然病程组中,体循环PMN PECAM-1的表达有显著性差异(P<0.05)。结论 (1)下调体循环PMN PECAM-1的表达水平或抑制PMN PECAM-1的过度表达,可以阻止胰腺微循环中PMN与内皮细胞的粘附。(2)抑制PMN PECAM-1的过度表达是中药复方TCMP-1实现其疗效作用的主要机制之一。     

环氧合酶-2和髓过氧化酶在急性水肿性胰腺炎的表达

我们采用逆转录 聚合酶链式反应(RT PCR)和分光光度法检测胰腺环氧合酶 2 (COX 2 )的表达和髓过氧化酶(MPO)的活性 ,探讨两者在胰腺炎病情发展中的作用。一、材料与方法1.分组和胰腺炎的诱发 :Wistar雄性大鼠 30只 ( 170～ 2 2 0 g) ,禁食不禁水2 4h。随机将大鼠分为 5组 ( n =6 ) :1组为正常组 ;2、3、4、5组分别为急性水肿性胰腺炎 (AEP) 2、4、8和 16h组。用蛙皮缩胆囊肽 (caerulein)诱发AEP模型[1] 。2 .试剂 :caerulein、十六烷基溴化胺(HTAB)、MPO标准品、邻 盐酸芳胺购自Sigma公司 ;RNA提取TrizolTM试剂购自GibcoBR…     

支撑捆扎法在腹腔镜下全直肠系膜切除超低位结肠-直肠/肛管吻合术中的应用

目的 介绍支撑捆扎法在腹腔镜下对低位直肠癌进行全直肠系膜切除(TME)超低位结肠．直肠／肛管吻合的手术方法。方法 应用超声刀在腹腔镜下对11例低位直肠癌患实施TME原则的根治性切除，用支撑捆扎法完成超低位结肠．直肠／肛管吻合术。结果 11例患术中直肠系膜切除完整。超低位结肠-直肠／肛管吻合成功，吻合时间15—30min；吻合口距齿状线小于2cm8例。结肠与齿状线处肛管吻合的3例。术后恢复顺利。肛门括约肌功能、排尿功能良好，未发生吻合口瘘与吻合口狭窄。结论 腹腔镜结合支撑捆扎法可以对低位直肠癌行TME切除后进行超低位结肠-直肠／肛管吻合术。     

两种镇痛方法对老年全膝关节置换术后疼痛及应激反应和免疫功能的影响

<正>人工全膝关节置换术(TKA)是老年膝关节晚期骨性关节炎标准的治疗方法。然而术后急性期疼痛严重影响患者术后生理状态及关节功能康复[1]。效果良好的术后镇痛方法,对抑制或缓解机体对伤害性刺激的应激反应,提高老年患者术后免疫功能,促进患者的术后康复、缩短住院时间具有重要意义[2]。笔者观察连续股神经阻滞(CFNB)及患者静脉自控镇痛(PCIA)分别联合帕瑞昔布钠用于老年患者TKA