陕西省扶贫病房政策效果分析

为了对陕西省扶贫病房政策效果进行评估,通过采用问卷调查和知情人员访谈方法收集资料,并对资料进行分析。扶贫病房的设立使更多的病人和贫困病人受益,扶贫措施减轻贫困病人的经济负担,扶贫措施的落实促进医院的发展。政府要对实行惠民政策的医院提供一定的财政支持;各医院要继续开展多种形式的医疗惠民服务;建立健全覆盖全民的基本医疗保障制度,使老百姓真正受益。     

针刀松解配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎屈伸功能障碍的临床观察

目的:探讨针刀松解法配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎屈伸功能障碍的临床疗效及该疗法是否存在治疗优势。方法:共选取56例病例,随机分为2组,治疗组27例,对照组29例。治疗组采用针刀松解治疗,对照组采用推拿治疗,2组均加基础康复锻炼治疗。在患者入院当天治疗前、治疗后l、2、3周、疗程结束后1个月采用HHS膝关节评分量表进行评分,对评分结果进行对比分析,并对其中膝关节活动范围进行单独观察分析。结果:治疗3周后及疗程结束1月后随访,治疗组和对照组HHS量表评分组间比较及组内比较均有有显著性差异(P<0.05)。2组疗程结束1月后随访,2组HHS量表膝关节活动范围评分均较治疗前有明显改善(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀松解法在改善KOA患者临床症状的同时,可以有效的改善患者膝关节屈伸功能,远期疗效明显。     

针刀治疗膝骨关节炎疼痛及功能障碍的临床研究

目的:研究应用症状、体征量表评分、疼痛程度数字评价量表(NRS)积分、关节功能积分评价针刀治疗膝骨关节炎疼痛及功能障碍的临床疗效,为治疗该病提供依据。方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为具有可比性的2组。针刀组45例用针刀疗法治疗,西药组45例口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,分别在治疗前后、治疗结束后3月进行疗效评价,所有数据使用SPSS10.0统计软件进行统计学分析。结果:①2组症状、体征评分、关节疼痛、功能积分治疗前后组内比较均有显著性差异(P0.01);治疗后2组间症状、体征评分、关节疼痛、功能积分比较,针刀组优于西药组(P0.05)。②治疗后针刀组临床控制7例、显效27例、有效8例、无效3例;西药组临床控制3例、显效20例、有效19例、无效3例;治疗结束3个月后,针刀组临床控制3例、显效25例、有效13例、无效4例;西药组临床控制3例、显效12例、有效23例、无效7例。针刀组综合疗效优于西药组(治疗后P0.05,治疗结束3月后P0.05)。结论:针刀疗法能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状、体征及减轻疼痛、改善膝关节功能,防止病情发展。     

陕西省城乡居民健康相关生命质量研究：基于EQ-5D 量表效用值的测算

目的:测量陕西省城乡居民健康生命质量并分析其影响因素。方法:数据来源于陕西省第五次卫生服务调查,基于英国和我国的EQ-5D效应值积分体系计算EQ-5D健康效应值,采用Tobit回归模型分析健康效应值影响因素。结果:基于英国积分体系计算城乡居民健康效应值分别为0.945 6和0.935 2,基于中国积分体系计算的城乡居民健康效应值分别0.956 9和0.948 3。结论:陕西省城市居民的健康相关生命质量高于农村居民,居民经济水平、年龄、教育程度以及基本医疗保险参保情况等对健康相关生命质量有显著影响。     

基于倾向得分匹配的县级公立医院改革试点效果评价研究

目的了解县级公立医院改革的效果,为完善医疗改革政策提供依据。方法采用定量分析的方法,利用多来源数据,分析县级公立医院改革对医院服务提供能力、收入与支出以及次均费用影响。结果开展了改革的县级公立医院资源增加,床位数、医务人员数以及设备数增长幅度明显大于未开展改革的县级公立医院;改革组县级公立医院门诊、住院等服务量明显增加,增幅大于对照组。改革组县级公立医院的次均住院、日均住院费用均略大于对照组。结论县级公立医院改革有效提高了医院的服务能力和效率,但是在费用控制方面仍需进一步加强。     

谈判药品报销政策的满意度研究:以西安市为例

目的 调查参保者和药店工作人员对西安市谈判药品挂账过渡期报销政策的知晓率与满意度,为医保谈判药品政策落地提供依据。方法 对3家西安市特定药店工作人员及到店购买谈判药品的参保者进行问卷调查,对青岛市、成都市及西安市人社局相关人员、西安市药店相关人员及参保者进行访谈。结果 参保者对西安市谈判药品挂账过渡期报销政策总体知晓率较低,药店工作人员总体知晓率较高;参保者和药店工作人员总体满意度都较高。被调查者对该政策不满意的方面主要是政策普及程度不够、需先垫付药品报销部分费用、报销程序繁琐等。结论 相关部门应加强谈判药品相关政策宣传,加快出台特药定点药店管理办法,完善医保信息化系统等。     

活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折临床观察

目的观察活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折的临床疗效。方法将80例老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折患者按照随机数字表法分为2组。2组均行椎体成形术,治疗组38例术后予活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法;对照组42例术后予阿法骨化醇软胶囊口服治疗。2组均治疗6周。比较2组手术前后及术后6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率,治疗前后胸腰椎疼痛评分及活动度评分,术后6个月邻近椎体骨折发生率,治疗后健康调查简表(SF-36)各项评分,并统计满意率。结果 2组术后1 d、6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率与本组术前比较均降低(P0.05);2组术后1 d Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组术后6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率均低于对照组(P0.05)。2组术后6周胸腰椎疼痛评分、活动度评分均升高(P0.05),治疗组均高于对照组(P0.05)。治疗组术后6个月内邻近椎体骨折发生率低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后SF-36量表各项评分均高于对照组(P0.05)。治疗组治疗满意率97.37%,高于对照组(83.33%,P0.05)。结论活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折患者效果显著,能明显改善临床症状,提高生存质量,降低邻近椎体骨折发生率,患者满意度高。     

陕西省农村地区老年人健康不平等性分析

目的 了解陕西省农村地区老年人健康不平等性现状及其影响因素对不平等性的贡献.方法 利用2013年陕西省第五次国家卫生服务调查在陕西省32个县的数据,纳入6857名≥65岁农村老年人为研究样本,计算集中指数来评价健康不平等性,进行集中指数分解探讨影响健康不平等性的因素.结果 2013年陕西省农村地区≥65岁老年人的两周患...     

陕西省零售药店药品价格与可获得性评估研究

目的:探析实施国家基本药物制度对陕西省零售药店药品价格与可获得性产生的影响,为政策调整提出相应建议。方法:利用第二版WHO-HAI标准化调查方法,分别于2010年和2012年对陕西省6个地市的36家和72家零售药店进行调查,将44种药品的价格、可获得性和可负担性数据进行比较。结果:样本药店中原研药和最低价格仿制药的可获得性略有降低;原研药的零售价明显降低,而最低价格仿制药零售价升高,慢性病药物零售价升高较明显;两年来,患者对药物的支付性明显提高。结论:基本药物制度实施后陕西省零售药店原研药品价格降低,患者的可负担性改善明显,但调研药品的可获得性却显著降低。建议:政府部门应进一步完善药品价格政策,加大对零售药店的扶持力度;零售药店提高药学服务水平,加强品牌基本药物营销力度;适当降低慢性病药物仿制药的价格,减轻慢性病患者的医疗负担;开展药品价格组分研究,防止部分药品因价格过高影响患者的可负担性。