支气管扩张合并咯血的辨治体会

支气管扩张合并咯血,是临床常见病,笔者审因论证,辨证论治,取得了显著疗效,兹将体会分述于下.     

高住低练对划船运动员血清氧化应激水平的影响

目的 :探讨高住低练 (运动员睡在相当于海拔 2 5 0 0m的高度 ,在平原训练 )对机体氧化应激水平的影响。方法 :2 0名划船运动员随机分为实验组和对照组。实验组先进行 2周的低住低练 ,再进行 4周的高住低练 ,再进行 2周的低住低练 ;而对照组则进行 8周的低住低练。在 8周的实验期间 ,两组对象的训练内容、方式、运动量及强度均相同。分别于不同时间测定机体血清氧化应激水平。结果 :在整个实验过程中 ,实验组血清MDA浓度和SOD活性无明显变化 ,总抗氧化力第 5周出现明显下降 ,第 9周又出现明显升高。对照组血清MDA浓度第 5周明显下降 ,第 7周和第 9周则明显增加 ,而SOD活性和总抗氧化力的变化与MDA相反。结论 :4周模拟海拔 2 5 0 0m高住低练对机体的氧化应激水平有积极的效应。     

甘露消毒丸所致慢性肾小管间质肾病12例分析

目的　总结长期服用中药甘露消毒丸所致慢性肾小管间质肾病的临床特点 ,初步分析影响肾功能进展的相关因素。方法　回顾性分析 12例长期不规则服用常规剂量甘露消毒丸 ,临床上表现为肾功能快速进展的慢性肾小管间质肾病 ,分析患者的临床症状和实验室指标 ,观察服药时间、剂量对肾功能的影响 ,并对贫血、双肾萎缩和肾功能进展进行相关性分析。结果　 12例患者均以明显贫血、多尿及夜尿增多、消化道症状为主要临床症状 ;尿蛋白均低于 2g·2 4h-1,且以小分子蛋白为主 ;均出现尿糖 ,部分伴有肾小管酸中毒 ;Scr的升高与贫血、双肾萎缩有关 ,而与服药时间、剂量无关。结论　长期服用常规剂量甘露消毒丸 (含木通 )可导致慢性肾小管间质肾病 ,且肾功能快速进展。     

微元生化纤维对膝关节力量的影响

微元生化纤维对膝关节力量的影响周志宏１方芳１金以玲１宁克１刘华强２金岩２杨启彪２金锐２随着材料科学的迅猛发展，出现了许多新的高科技产品。我国自行研制的微元生化纤维（Ｍｉｃｒｏｅｌｅｍｅｒｔｓｂｉｏａｃｔｉｖｉｔｙｆｉｂｅｒ，ＭＢＦ）就属于此类。这种纤...     

乌拉地尔与艾司洛尔预防全麻气管插管应激反应的比较

由于气管插管对喉头气管的刺激作用 ,可导致交感神经兴奋而引起心动过速和血压增高 ,使心肌耗氧量增加 ,诱发或加重心肌缺血缺氧 ,严重的可出现心、脑血管意外。乌拉地尔是具有外周和中枢双重作用机制的降压药 ,盐酸艾司洛尔是一种新型的β 受体阻滞剂。 2 0 0 0年 1月～ 9月我们就两药预防全麻气管插管的应激反应进行对比 ,现报告如下。对象与方法对象 :选择胸、腹部手术病人 6 0例 ,年龄 2 0～6 5岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,血清电解质及生化检查均正常 ,术前均无β 阻滞剂 ,α 阻滞剂用药史 ,随机分为 3组 (各 2 0例 )。方法 :术前 30分钟肌注…     

氯诺昔康对上腹部术后患者血白细胞介素-6和白细胞介素-10表达的影响

目的：观察氯诺昔康用于上腹部手术后镇痛的临床效果及对术后炎性细胞因子表达的影响。方法：60例上腹部手术患者,随机分为3组,吗啡组20例,手术结束使用吗啡患者自控镇痛（PCA）泵（负荷剂量0.05mg/kg,冲击剂量1mg,锁定时间10m in,背景剂量为0）;氯诺昔康术后给药组20例,手术结束静脉注射氯诺昔康8mg,同时使用吗啡PCA泵,设置同吗啡组,术后12、24、36 h分次静脉注射氯诺昔康8mg;氯诺昔康预给药组20例,手术开始前30m in静脉注射氯诺昔康8mg,手术结束时使用吗啡PCA泵,设置同吗啡组,术后12、24、36 h分次静脉注射氯诺昔康8mg。记录各组术后4、8、12、24和48 h静息视觉模拟评分（VAS）、吗啡用量及不良反应。分别随机抽取三组各6例患者,手术开始前和手术结束后2、6、12、24 h的静脉血2 m l,测定血白细胞介素-6（IL-6）、IL-10的浓度。结果：术后至术后48 h,三组患者静息VAS无统计学意义。各时段吗啡总用量：吗啡组均高于氯诺昔康术后给药组及氯诺昔康预给药组（P〈0.05）,而氯诺昔康术后给药组又高于氯诺昔康预给药组,但无统计学意义。术后胃肠道不良反应发生率三组患者相似。三组患者术前IL-6、IL-10几乎测不到,术后2 h,三组患者血浆IL-10均达峰值,但吗啡组明显低于氯诺昔康术后给药组及氯诺昔康预给药组（P〈0.05）。术后6 h,三组患者IL-6达峰值,其中吗啡组明显高于氯诺昔康术后给药组及氯诺昔康预给药组（P〈0.05）,12 h吗啡组仍明显高于氯诺昔康预给药组（P〈0.05）。结论：术前预给予氯诺昔康可明显减少上腹部术后镇痛的吗啡用量,并减轻术后炎性细胞因子的反应。     

低蛋白饮食加α-酮酸治疗难治性肾病综合征患者20例疗效观察

难治性肾病综合征 (ＲＮＳ)临床上治疗非常棘手 ,患者常常处于蛋白质营养不良状态 ,不合理的饮食及营养治疗不但会加重肾功能的损害 ,而且还能诱发或加重肾病综合征的并发症。笔者就低蛋白饮食加α -酮酸治疗ＲＮＳ的疗效进行了观察。１．１对象２０例ＲＮＳ患者 ,男性１４例 ,女性６例 ;年龄２０～６８岁 ,平均 (４０．０±１６．２)岁 ;病程平均(１５．０±１３．５)月。患者均按１９９２年安徽全国原发性肾小球疾病诊断标准专题座谈会修订的肾病综合征诊断标准 ［１］诊断 ,排除各种原因所致的继发性肾病综合征 ,并经激素和环磷酰胺冲击…     

HbAlc水平与急性心肌梗死患者并发心室电风暴的关系探讨

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)水平与急性心肌梗死(AMI)患者并发心室电风暴的关系.方法 首次AMI患者108例,根据HbAlc水平分为HbAlc正常组(＜6.5％)与HbAlc增高组(≥6.5％),所有AMI患者发病后72 h内进行心电监护记录电风暴发病情况及30 d内的全因病死率.结果 HbAlc增高组AMI患者入院72 h内记录到电风暴的发生率及30 d内病死率高于HbAlc正常组(P均＜0.05).结论 HbAlc增高组AMI患者心室电风暴的发生率明显增高,预后差,值得警惕.     

维持性血液透析患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平与透析充分性、铁代谢及微炎性反应状态的相关性

目的 研究维持性血液透析(MHD)患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平与透析充分性、微炎性反应状态及铁代谢的关系;探讨NGAL对判断透析充分性的价值.方法 从2010年10月开始,纳入我院MHD患者150例为对象,同时以50例健康人为对照.收集MHD患者的人口学资料、临床表现及检测参试者血清NGAL、C反应蛋白( CRP)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白等水平.根据单室尿素清除指数(spKt/V)值将MHD 患者分为透析充分组和不充分组,比较组间血清NGAL差异.用Pearson相关法、多元线性回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线分析NAGL与Kt/V、炎性因子和铁代谢指标等相关性.患者随访3个月,对比两组随访前后NAGL、Kt/V及炎性因子变化,进一步评估血清NGAL与透析充分性、炎性指标的关系.结果 MHD患者血清NGAL为(445.45±50.34) μg/L,显著高于健康对照的(50.02±6.45) μg/L(P＜0.01).150例MHD患者中,95例为充分组,55例为不充分组.充分组与不充分组NGAL分别为(589.14±56.34) μg/L和(360.13±46.23)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).MHD患者血清NGAL与spKt/V、CRP、TSAT呈正相关(r=0.652、0.825、0.785,均P＜0.05).多元线性回归模型结果显示,NGAL与CRP、spKt/V、TSAT有相关关系.ROC曲线下面积(AUC)表明,NGAL水平能较好地反映透析充分性.随诊后结果显示,所有充分组患者均维持透析充分状态;经干预后,不充分组中38例达透析充分,另17例仍未达到透析充分.在这38例中,未达充分和达充分时的NGAL分别为(368.14±56.21) μg/L和( 360.56±46.23) μg/L,差异无统计学意义.CRP水平达充分后有所下降,但差异无统计学意义.结论 MHD透析充分患者血清NGAL显著高于不充分患者.MHD患者血清NGAL与spKt/V、CRP及TSAT均呈正相关.血清NGAL能较好地反映透析充分性.