误判O型的疑难血型鉴定及安全输血策略的研究

目的:综合探讨多种误判O型的疑难血型鉴定及安全输血策略.方法:收集2018-2019年本中心接收的无偿献血者和临床患者疑难血型复检标本,对表型为O型但疑似亚型标本使用试管法、吸收放散法等进一步验证;并采用分子生物学方法对受检者的相关血型基因进行检测.结果:14例表型被误判为O型的受检者中,共鉴定出 1 1种基因型,其中...     

中医取穴干预联合Pilates运动操对腰椎间盘突出症患者腰椎功能与疼痛程度的影响

目的探讨中医取穴干预联合Pilates运动操对腰椎间盘突出症患者腰椎功能与疼痛程度的影响。方法选择我院2018年1月至2019年3月收治的腰椎间盘突出症患者70例,随机等分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组采用中医取穴干预联合Pilates运动操,比较两组患者腰椎Oswestry功能障碍程度及疼痛程度。结果观察组患者腰椎Oswestry功能障碍程度轻于对照组(P<0.05),疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论中医取穴干预联合Pilates运动操在腰椎间盘突出症患者中的应用,能缓解腰椎功能障碍及疼痛不适。     

血栓通注射液辅治心绞痛型冠心病疗效观察

目的：探讨血栓通注射液辅治心绞痛型冠心病的临床疗效。方法：选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的心绞痛型冠心病患者共86例,将患者按照入院编号,随机分为观察组和对照组患者各43例。对照组患者入院后给予常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗方法的基础上加用血栓通注射液进行治疗。两组患者接受治疗1个月后,观察并比较两组患者的疗效。结果：观察组43例患者在接受上述治疗后,显效患者21例（48.84%）,有效19例（44.19%）,无效3例（6.97%）,总有效率为93.03%;对照组患者中显效患者共14例（32.56%）,有效13例（30.23%）,无效16例（37.21%）,总有效率为62.79%。观察组患者的治疗总有效率和痊愈率均明显高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P〈0.05。结论：在治疗心绞痛型冠心病时,可在常规治疗的基础上加用血栓通注射液进行辅助治疗,有效降低治疗过程中不良反应的发生率,进一步提高临床疗效。     

初探乳管镜在乳腺导管内病变诊断的应用

目的:评估乳管镜在乳腺导管内病变诊断中的有效性。方法:收集我院370例乳头溢液患者的超声、钼靶与乳管镜检查资料。336例成功接受乳管镜检查的患者中接受开放性手术者290例。其中,实性乳头状瘤213例,多发乳头状瘤病54例,癌前或恶性病变23例。分别将超声、钼靶和乳管镜检查的结果与组织病理学诊断结果进行比较。结果:本次研究发现,超声、钼靶和乳管镜检查在乳腺导管内病变诊断中的敏感性分别为67.6%、66.2%和93.1%。结论:乳管镜是乳腺导管内病变诊断中更为敏感的检查方法。     

色素减退型蕈样肉芽肿1例

患者女,45岁,2年前无明显原因躯干出现色素减退斑,无自觉症状,2年内色素减退斑逐渐增多且累及颈部、四肢.皮肤科情况:全身泛发形状不规则、大小不一的色素减退性浸润性斑片,边界较模糊.皮损组织病理示:表皮内可见多个核大、深染、周围有空晕的异型淋巴样细胞,亲表皮现象比较明显.免疫组织化学提示表皮内CD8+T淋巴细胞浸润.诊...     

南京市江宁区无偿献血者新型布尼亚病毒感染血清学调查

目的了解南京江宁区无偿献血者发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)感染情况。方法 2018年5—8月搜集来自献血者血清标本,运用全自动血液酶免筛查平台,采用双抗原夹心ELISA法检测血清中SFTSV总抗体(IgM和IgG)和IgM型抗体,并采用统计学方法对献血者的特点与感染相关性进行风险因素分析。采用荧光定量PCR方法检测抗体阳性标本的SFTSV RNA。结果本次调查的850份献血者血清标本中,SFTSV总抗体阳性血清8例,阳性率为0.94%;其中IgM阳性标本5例,阳性率为0.59%。分析献血者年龄、性别、职业与SFTSV感染相关性,发现性别、年龄与SFTSV的感染均没有统计学差异(P0.05);献血者所从事的职业与SFTSV的感染具有显著的统计学差异(P0.05),农民的SFTSV感染率最高,为4.55%。抗体阳性血清标本未检测到SFTSV RNA。结论本研究结果提示江宁地区献血者中存在较低的SFTSV感染率,无病毒血症。是否会通过血液传播,后续还需要扩大筛查区域和更多样本量进一步调查和分析。     

临床生化检验的质量控制

随着医学科学的发展,临床医学检验的地位显得越来越重要,质量被看作是临床实验室的生命线。新仪器、新方法为临床诊断与治疗提供了精确的客观依据,因而如何加强医院检验的质量控制,提高检验质量,已成为当今需要解决的一大课题。从检验项目的正确选择、病人的准备、标本的正确采集处理、生化分析仪的应用、结果质量控制等主要方面探讨了临床生化检验的质量控制方法。     

三阴性乳腺癌患者化疗诱发中性粒细胞减少症对预后的影响

目的 评估三阴性乳腺癌患者引起化疗诱导粒细胞减少症对预后的影响。方法 回顾性研究笔者医院接受环磷酰胺联合表柔比星4周期序贯多西他赛4周期（EC×4-T×4）方案化疗117例三阴性乳腺癌患者数据。按照中性粒细胞减少症程度分组,无中性粒细胞减少（中性粒细胞计数≥2.0×10⁹/L）为1组、轻度中性粒细胞减少[（1.0~1.9）×10⁹/L]为2组、重度中性粒细胞减少（<0.9×10⁹/L）为3组。结果 各组临床病理特征比较,差异无统计学意义,比较1组与2组总生存时间差异有统计学意义（P=0.000）,1组与3组总生存时间差异有统计学意义（P=0.022）。单因素分析中,病理T分期、N分期、Ki-67、脉管癌栓及中性粒细胞减少症是影响OS的因素（P=0.002、P=0.000、P=0.021、P=0.004、P<0.05）。在多因素分析中,轻度粒细胞减少症死亡风险比为0.581（95% CI：0.546~0.785,P=0.005）,重度粒细胞减少症死亡风险比为0.623（95% CI：0.612~0.798,P=0.005）。结论 中性粒细胞减少症提示患者预后较好,可能是化疗有效性的表现。     

探讨急性有机磷中毒患者心肌酶谱升高及其临床意义

目的 探讨急性有机磷中毒患者心肌酶谱升高及其临床意义.方法 用日本生产的OLYMPUS-AU600全自动生化分析仪对20例中重度急性有机磷患者在发病后24小时内均进行了心肌酶谱检测,包括天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、同时进行记录心电图.结果 20例患者心肌酶谱各项指标均有不同程度升高,升高幅度顺序为CK＞CK-MB＞AST＞LDH.但15例患者CK-MB/CK≤5%,无心电图异常改变,另5例患者CK-MB/CK＞5%,且有心电图异常改变.结论 急性有机磷中毒患者心肌酶谱升高并不能真正代表心肌损伤,其CK、CK-MB升高主要是来源于骨骼肌损伤,若同时合并心电图异常改变或CK-MB/CK＞5%,则应考虑中毒性心肌损伤可能.