品管圈在提高ICU仪器设备规范放置率中的应用

目的探讨品管圈在提高ICU仪器设备放置规范率中的作用。方法该科于2013年7月成立品管圈活动小组,运用品质管理手法规范ICU仪器设备的放置。结果品管圈活动实施后,ICU仪器设备放置规范率为90.82%(89/98),明显高于品管圈活动实施前的61.86%(60/97),差异有统计学意义(P<0.01);品管圈活动实施后,仪器设备未规范放置项目的频次明显减少,且品管圈活动的实施,调动了护士的工作积极性,增强了团队合作意识。结论通过开展品管圈活动,有效地提高ICU仪器设备的规范放置率,使ICU的环境更整洁,仪器设备使用更安全方便,提高了护士的工作效率,值得推广。     

高通量血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎性反应状态的影响与护理

目的探讨高通量血液透析联合血液灌流对维持性血液透析（MHD）患者微炎性反应状态的影响与护理措施。方法 72例MHD患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组单纯给予高通量血液透析治疗,观察组在对照组基础上加用血液灌流治疗。观察2组治疗前后C反应蛋白（CRP）及血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）变化情况。结果 2组治疗后CRP、Hb与Alb均较治疗前明显改善,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高通量血液透析联合血液灌流能明显改善MHD患者微炎性反应状态,合理的护理措施可提高患者生存质量。     

人类β-防御素在眼表组织中的表达

背景：人类β-防御素主要定位于多种组织的表皮或上皮。在眼表中也存在防御素,但其在眼表中的分布及眼表疾病中的作用尚不十分清楚。 目的：观察人类β-防御素在眼表组织中的分布,分析其在眼表疾病中的潜在作用。 设计、时间及地点：以眼表组织为观察对象体外对照实验,于2006-10/2007-12在上海交通大学医学院附属新华医院中心实验室和中国科学院上海分院细胞生化所完成。 材料：18个炎性结膜样本中包括6个胬肉表面球结膜、4个球结膜囊肿、4个酸烧伤结膜组织、2个热烧伤结膜组织和2个结膜肉芽肿组织;15个炎性角膜样本中包括6个病毒性角膜炎、4个霉菌性角膜炎、3个细菌性角膜炎和2个角膜穿孔伤后摘除眼球;9个尸体眼正常球结膜样本,8个尸体眼正常角膜样本。 方法：RT-PCR法及免疫组织化学法检测50份样本人类β-防御素表达。 主要观察指标：人类β-防御素1~3三种蛋白因子在正常及炎症眼表组织的表达和定位。 结果：RT-PCR检测发现,人类β-防御素1,3在所有被检角结膜组织中均显示阳性;人类β-防御素2在大部分炎症眼表组织中显示阳性,在正常眼表组织几乎不表达。免疫组织化学结果显示,大多数炎性眼表组织中均同时表达人类β-防御素1,2,分布于上皮细胞层,以基底层为主,偶见基质细胞的浸润,仅少数无人类β-防御素2表达;正常角膜和球结膜样本中均有人类β-防御素1表达,分布于上皮细胞层,以基底层为主,仅极少数同时存在人类β-防御素2表达。 结论：人类β-防御素1,3呈组成式表达于正常及炎性眼表组织上皮细胞表皮与基底上皮细胞表层和基底层,人类β-防御素2则呈诱导式表达于大多数炎性眼表组织上皮细胞表皮与基底上皮细胞表层和基底层,均以基底层居多;3种人类β-防御素在对抗眼表感染和促进眼表损伤修复中可能起重要作用。     

硅油治疗复杂性视网膜脱离疗效分析

目的分析玻璃体切割结合注射硅油顶压治疗复杂性视网膜脱离的疗效和并发症.方法对我院近年来开展的9例复杂性视网膜脱离应用硅油顶压治疗的患者随访10～20个月,平均13个月.其中硅油注入保留在眼内的时间3～20个月,因硅油乳化而取出.结果硅油术后患者视力均有不同程度提高,视网膜复位,术后并发症主要有:并发性白内障、继发性青光眼、硅油乳化和角膜变性;而取出硅油后并发症主要有:视网膜脱离复发、眼内硅油残留和继发性青光眼.结论玻璃体切割结合注射硅油治疗复杂性视网膜脱离,提高了手术的治愈率.注油后或取油后的并发症经适当处理,仍可取得满意效果.     

硅油治疗复杂性视网膜脱离疗效分析

目的 分析玻璃体切割结合注射硅油顶压治疗复杂性视网膜脱离的疗效和并发症。方法 对我院近年来开展的9例复杂性视网膜脱离应用硅油顶压治疗的患者随访10～20个月，平均13个月。其中硅油注入保留在眼内的时间3～20个月，因硅油乳化而取出。结果 硅油术后患者视力均有不同程度提高，视网膜复位，术后并发症主要有：并发性白内障、继发性青光眼、硅油乳化和角膜变性；而取出硅油后并发症主要有：视网膜脱离复发、眼内硅油残留和继发性青光眼。结论 玻璃体切割结合注射硅油治疗复杂性视网膜脱离，提高了手术的治愈率。注油后或取油后的并发症经适当处理，仍可取得满意效果。     

谵妄亚型及其评估工具的研究进展

谵妄根据其不同的临床表现可以分为活动增多型、活动减少型、混合型,不同亚型临床表现和流行病学不同,护理重点和临床结局各不相同。该文对谵妄的亚型及其评估工具进行综述,并对各个研究工具进行分析,旨在为谵妄亚型相关研究选择合适的评估工具提供参考。     

经鼻高流量氧疗不同流速设置对急性低氧性呼吸衰竭患者的影响

目的 探讨经鼻高流量氧疗（high flow nasal cannulae,HFNC）不同流速设置对急性低氧性呼吸衰竭患者重要生理参数、舒适度、呼吸窘迫程度的影响。方法 采用便利抽样法,选取2019年9月—2020年9月重庆市某三级甲等综合医院重症医学科收治的129例急性低氧性呼吸衰竭患者作为研究对象,通过对患者实施HFNC,探究不同流速（低流速组30～35 L/min,中流速组40～45 L/min,高流速组50～60 L/min）对急性低氧性呼吸衰竭患者呼吸频率、心率、气管插管率、舒适度、呼吸窘迫度的影响。结果 应用HFNC 6、24、48 h,低、中流速组呼吸频率均低于高流速组;应用HFNC 72 h,低流速组呼吸频率低于高流速组;应用HFNC 6、48、72 h及结束时,低流速组舒适度及呼吸窘迫度评分最低;应用HFNC 24 h,低、中流速组舒适度评分及呼吸窘迫度评分低于高流速组（均P<0.05）。通过对不同缺氧程度的急性低氧性呼吸衰竭患者进行亚组分析,氧合指数201～300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)为轻度缺氧组,101～200 mm Hg为中度...     

浅谈护患沟通的技巧

随着医学模式的改变,护理人员和患者之间的关系有了新的变化,护患沟通现在已成为护理学发展的一个重要内容,使护理工作更加人性化。身患疾病的患者心理角色转变,一时不能适应陌生的医院环境、人员的复杂,身心都很脆弱。需要我们护理工作者在日常工作中注意语言的沟通技巧,掌握患者的心理动向及身体疾病,给予及时正确的心理疏导,减轻患者心理负担,保持最佳的心理状态接受治疗。     

人类β防御素在角膜组织中的表达

目的观察人类β防御素(humanβdefensins,HBD)在角膜组织中的分布,分析其在眼表疾病中的潜在作用。方法 选取正常供体眼角膜组织15眼,炎症性角膜组织15眼。炎症性样本包含病毒性角膜炎6眼、真菌性角膜炎4眼和细菌性角膜炎5眼。采用免疫组织化学法检测HBD-1和HBD-2,以及逆转录聚合酶链反应检测HBD-1、HBD-2、HBD-3在正常及炎症性角膜组织中的表达。结果 逆转录聚合酶链反应发现HBD-1和HBD-3在所有被检的16眼角膜组织中均显示阳性,HBD-2仅在7眼炎症性角膜被检组织中表达阳性,其余9眼样本均为阴性表达。炎症性角膜组织和正常角膜组织之间存在明显的表达差异(χ2=12.444,P=0.0014),免疫组织化学法也显示了相似的结果(χ2=7.143,P=0.029)。HBD-1表达于所有14眼角膜样本中,HBD-2则仅在6眼炎症性角膜和1眼正常角膜样本中显示阳性,其余7眼均显示阴性。结论 HBD-1和HBD-3表达于角膜组织。HBD-2在正常角膜组织几乎不表达,而是呈诱导式表达于炎性角膜。