青年期下肢深静脉血栓形成的原因分析及处理对策

目的:探讨青年期(≤35岁)下肢深静脉血栓形成的危险因素及治疗措施。方法 :回顾性分析我科自2010年1月至2015年3月收治的47例青年期下肢深静脉血栓病人的临床资料,均以静脉造影检查诊断。结果:危险因素中遗传性10例(21.3%),免疫性6例(12.8%),恶性肿瘤5例(10.6%),妊娠相关6例(12.8%),术后卧床等其他因素20例(42.6%)。47例病人中,4例采用不抗凝、不止血的中性治疗,19例单纯抗凝。24例抗凝结合下腔静脉滤器置入,其中71例在滤器保护下溶栓,2例溶栓并置入髂静脉支架。结论:血液高凝状态是青年期静下肢深静脉血栓形成的最常见危险因素,治疗以抗凝为主,必要时结合滤器置入、导管溶栓等腔内微创综合治疗。     

女童重复肾输尿管开口异位合并漏尿的诊治

目的 总结女性重复肾输尿管开口异位合并漏尿的诊治经验. 方法 重复肾输尿管异位开口合并漏尿女童25例.年龄2～12岁,平均7岁.右侧15例、左侧10例,其中双侧重复肾仅1侧输尿管开口异位1例.均因会阴部漏尿并外阴痒痛就诊,经查体、影像学检查确诊.其中重复肾重度积水无功能4例,重复肾存在分泌功能21例.无功能重复肾4例行重复肾及输尿管全长切除,余21例行重复输尿管下段膀胱再植术. 结果 25例手术均成功,无漏尿及输尿管残端综合征发生.4例重复肾切除者术后12个月IVU显示患侧残肾形态及功能正常,21例重复输尿管膀胱再植者术后3个月膀胱造影显示再植输尿管无反流20例,12个月复查IVU息侧肾脏及重复肾形态功能良好;1例术后6个月重复肾积水加重,功能丧失,再次手术切除重复肾及输尿管. 结论 B超、IVU、MRU是诊断重复.肾输尿管开口异位合并漏尿的重要手段,螺旋CT多维成像能清晰显示患肾及重肾输尿管结构及其走向.手术是治疗该病的主要方法,术前应着重了解重复肾功能、输尿管形态及走向.手术方式应以解除梗阻、解决漏尿及保护患肾及重复肾功能为原则.     

同期双侧人工全髋关节置换术15例

目的探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效。方法1999年8月～2004年3月，对15例（30髋）患者行双侧全髋关节置换术。其中男11例（22髋），女4例（8髋）；年龄35～70岁；病程1～50年（平均4．8年）。术前髋关节Harris评分12～45分，平均27分。其中5例采用Smith—Peterso切口，10例采用后路Morre切口。结果手术时间3h25min～5h，平均4h10min。术中输血400～2400ml，平均1160ml。15例均获随访3～35个月，平均18个月，髋关节术后Harris评分70～100分，平均86分，较术前平均提高59分（27～86分），差异有统计学意义（P〈0．05）。除1例患者于术后1个月因“心肌梗死”死亡外，其余患者术后均无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、下沉及脱位等并发症发生。患者均能独立行走，自理生活。结论同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术，但在选择病例时应慎重，并须作好充分的术前准备。     

睾丸扭转的诊断与治疗(附16例报告)

睾丸扭转是阴囊急症的主要疾病之一，好发于青少年，容易误诊而延误治疗致睾丸缺血性坏死。我院自1992年1月至2003年12月共收治16例，现就其几个问题报告如下。     

抑制SCD1对被动吸烟小鼠肺部炎症的影响

目的 研究硬脂酰辅酶A去饱和酶1（stearoyl-CoA desaturase 1,SCD1）对被动吸烟小鼠肺部炎症水平的影响。方法 将C57BL/6小鼠随机分为对照（CON）组、SCD1抑制剂（CAY）组、吸烟（Smoke）组及吸烟加抑制剂（Smoke+CAY）组,每组11~14只,记录各组小鼠体重及肝脏系数。RT-qPCR及Western blot检测CON组与Smoke组内SCD1表达水平。肺组织HE病理染色、肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）蛋白浓度测定及细胞计数比较肺部炎症损伤水平。ELISA检测BALF中TNF-α、IL-6、IL-1β水平。电化学发光法检测血浆中IL-4、IL-10、IL-13水平。结果 被动吸烟小鼠肺内SCD1水平升高。给予SCD1抑制剂后,小鼠体重减轻、肝脏系数降低。Smoke+CAY组小鼠较其他组肺部炎症改变明显,BALF中蛋白浓度、细胞计数、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显升高。各组血浆中IL-4、IL-10、IL-13水平变化不明显。结论 吸烟后小鼠肺内SCD1水平升高,且抑制SCD1会加重被动吸烟小鼠肺部炎症损伤。     

基于多源异构数据的医院绩效系统的设计与实现

目的:以多源异构数据集成技术为基础,建立一套医院绩效系统。方法:采用ETL数据仓库技术,对医院业务系统的数据多源异构集成。结果:建立了以工作量为基础、重实绩、重贡献,向优秀人才和高技术、高风险关键岗位倾斜的、多形式的薪酬分配体系。结论:ETL集成技术降低了数据集成复杂度,完善了绩效管理分配与考核机制。     

两种石膏固定治疗老年人桡骨远端骨折的疗效评价

目的 在桡骨远端骨折保守治疗中,可以采用肘上石膏固定或者肘下石膏固定,本研究的主要目的是探讨两种不同的固定方式对老年人桡骨远端骨折保守治疗效果的差异.方法 本研究的患者来源于本院急诊科,共有82名年龄在55岁以上(55-90岁)的桡骨远端骨折患者接受了治疗.这些患者根据随机数法分为两组,一组行骨折复位肘上石膏固定(A组...     

隐球菌性脑膜炎40例误诊分析

为了解隐球菌性脑膜炎的误诊情况 ,对 1992年 1月～ 1999年 12月收住院的 6 7例患者进行分析 ,结果误诊 40例 ,占同期住院总数的 5 9.7%。提示 :隐球菌性脑膜炎临床表现复杂且无特异性 ,临床医师对本病认识不足和实验室对病原菌检测水平不高是误诊的主要因素 ,临床症状不典型也是误诊原因之一     

现代行为心理学对幼儿自闭症的治疗及其效果

一、引言 自闭症是一种由大脑病变所引起的综合症.其主要症状可包括人际关系的隔离,语言的困难,及行为障碍等等[1].自1943年美国的凯那医生首次对自闭症作出经典性的临床描述以来[2],自闭症的发病率呈快速发展趋势.如在作者所工作的美国加州,自闭症的发病率在过去的11年中增长了210%[3].在一些对自闭症的研究治疗起步较早的国家如美国,自闭症的现患率为千分之一左右[4].     

改良Twin block 矫治器与方丝弓矫治器联合同期矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错

目的探讨改良Twin block矫治器与方丝弓矫治器联合同期矫正既有骨性又有牙性错的复杂安氏Ⅱ类Ⅰ分类错疗效.方法去除Twin block矫治器的上颌唇弓,改箭头卡为邻间钩,较好地与方丝弓矫治器协同应用于临床,矫正处于生长发育高峰期的安氏Ⅱ类错病例.结果治疗后正侧面轮廓明显改善,颏唇沟变浅,前牙覆、覆盖基本正常,磨牙关系为Ⅰ类.结论两矫治器联合同期应用,能迅速、有效地矫治复杂的安氏Ⅱ类错.