MSCT动态增强对肾上腺转移性腺癌的诊断价值

目的：分析肾上腺转移腺癌的CT平扫及动态增强特征,探讨其诊断价值。方法：搜集经病理证实的肾上腺转移腺癌57例,术前均行MSCT平扫、动脉期和门脉期扫描。回顾性分析CT扫描结果并和病理作对照分析。结果：57例肾上腺转移腺癌患者共发现93个病灶,单侧21例,双侧36例,右侧64个病灶,左侧29个病灶。病灶境界清楚79个,境界欠清14个。病灶形态圆形或椭圆形57个,不规则形36个。肿瘤直径1.1～17.3cm,其中,〈5.0cm53个,5.0～10.0cm35例,〉10cm5例。肿瘤呈实质性35个,不同程度坏死囊变58个,其中13例病灶坏死显著形成假囊肿样改变。平扫肿瘤CT值为15.2～43.7HU,平均32.8HU;动脉期CT值27.6～63.2HU,平均45.9HU,16个病灶内隐约可见血管影;门脉期扫描肿瘤实质成分强化更明显,强化范围扩大,实质部分CT值为49.4～96.3HU,平均72.5HU。结论：肾上腺转移腺癌大小、形态、坏死程度等征象具有一定的多样性,肿瘤密度、血液动力学等征象则相对一致。MSCT动态增强可为其诊断提供重要信息。     

肌肉原发非霍奇金淋巴瘤的MRI表现

目的 分析肌肉原发非霍奇金淋巴瘤的MRI表现,探讨MR诊断价值.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的肌肉原发非霍奇金淋巴瘤6例,初诊时均无明确淋巴瘤病史,术前分别经MRT1WI、T2WI和T2WI增强检查.仔细复习MR扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析.结果 6例肌肉原发非霍奇金淋巴瘤中,位于颈部2例、上肢1例、下肢3例.6个病灶皆起源于深部肌肉并累及多个肌群,5例病灶侵犯到皮下脂肪间隙,1例累及皮肤,3例肿瘤沿着神经血管束浸润.病灶呈不规则形5例,卵圆形1例.病灶直径7.3～22.5 cm,平均13.9 cm.境界不清楚5例,清楚1例.MR T1WI略高信号2例,略低信号4例,信号均匀;T2WI呈略高信号2例,中等程度高信号3例,高信号1例,信号略不均匀5例,均匀1例.5例瘤内可见固有解剖结构(增粗的肌纤维、肌腱和肌间脂肪)残留.MR动态增强扫描5例,动脉期呈中等程度强化,强化较均匀2例,略不均匀3例;实质期持续强化,强化较均匀3例,略不均匀2例.结论 原发肌肉淋巴瘤在T1WI多呈等低均匀信号,T2WI信号强度低于绝大多数软组织恶性肿瘤,也有一定的参考价值.     

成人先天性胆管囊肿的CT诊断

目的：提高对成人胆管囊肿及其并发症CT表现的认识。方法：回顾性分析手术病理证实的31个成人胆管囊肿的CT资料,对其临床和影像学表现进行分析。结合文献对其病因、病理及鉴别诊断进行讨论。结果：胆管囊肿型Ⅰ型19例,Ⅱ型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型5例,胆管囊肿Ⅰ型常见,成人胆管囊肿合并胆管癌7例,胆囊癌2例,胰腺癌1例,合并结石14例,并发胆管炎7例,胰腺炎3例,7个胆管癌病例,以肿块为主要表现者3例,胆管壁增厚4例,出现特征性延迟相强化者6例日夜断成人胆管囊肿及并发症的准确性87.09%(27/31)。结论：采用合适的检查技术,诊断成人胆管囊肿及并发症,CT是一种准确的,无损伤的手段。     

结外淋巴瘤:影像学共性特征与病理的关系

目的 分析结外淋巴瘤的影像学特征,探讨影像学对其诊断价值.资料与方法 回顾性分析57例经手术病理证实的结外淋巴瘤病例,非霍奇金病54例,霍奇金病3例,初诊时均无明确淋巴瘤病史,术前分别经常规X线、CT和MRI检查.结果 57例结外淋巴瘤中,消化道14例,骨骼9例,脑7例,肾5例,肺4例,脾4例,肾上腺4例,肝脏3例,肌肉3例,胰腺2例,睾丸1例,阴道1例.常规X线检查22例,术前诊断6例;CT检查39例,术前诊断17例;MRI检查19例,术前诊断12例.CT检查47个病灶中,41个病灶密度均匀,6个病灶有程度不等坏死.MRI检查26个病灶中,T1WI为低或等信号,25个病灶T2WI为低、等或略高信号,1个病灶为高信号;17个病灶信号均匀,9个病灶信号不均匀.动态CT和MR增强47例,除脑淋巴瘤为进行性显著持续强化外,其他部位淋巴瘤为进行性轻到中度延迟强化.结外淋巴瘤瘤内常可见脏器原有解剖结构,如血管、支气管、肾盂、肌间隙等残留.结论 结外淋巴瘤共性表现包括肿瘤密实,瘤内可见原有解剖结构残留,MR T2WI多为等或略高信号;一般轻度至中度延迟强化.掌握结外淋巴瘤的一些特征性影像学表现,有利于提高诊断准确率.     

先天性肺动静脉瘘1例

先天性肺动静脉瘘１例上海医科大学附属中山医院放射科唐光才，陈祖望，周康荣病例患者，男，２６岁。因劳累后心悸气促紫绀２月入院。查体：皮肤粘膜正常，口唇、指甲发绀，杵状指，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，左下胸背部闻及Ⅱ级收缩期血管杂音。辅助检查：ＥＣＧ正常；...     

肝结核瘤的MRI征象

目的 分析肝结核瘤的MRI表现，探讨MRI在鉴别诊断中的价值。资料与方法 10例肝结核瘤患者行MR自旋回波序列T1WI、T2WI和快速多层面干扰梯度回波序列动态增强扫描。结果 10例共12个病灶，MRI表现：（1）自旋回波序列：T1WT上所有病灶为低信号，T2WI上10个病灶为不均匀低信号（8个病灶为中心低信号而边缘为环形或片状的高信号，2个为低信号中见到点状高信号），另2个病灶为高信号。（2）增强扫描：动脉期10个病灶无强化,2个病灶边缘有轻度强化。门脉期和延迟期所有病灶均有不同方式的强化，主要为边缘强化和分隔强化。结论 MRI可反映肝结核瘤的病理改变过程，在诊断和鉴别诊断中有重要价值。     

小肝细胞癌的CT研究及影像学评价

鉴于目前的设备和检测手段，大部分原发性肝癌病例发现时已属晚期，手术切除率低，预后不良；而小肝癌（≤3cm）手术切除率高，术后五年生存率可达60％－70％。因此肝癌的早期发现和诊断具有重要的临床意义。一、小肝癌的CT检查和各种影像学方法比较从1989年－1992年，我们对200例小肝癌进行了前瞻性研究，其中118例共187个病灶经手术病理证实，统计结果表明，病灶愈小．各种影像学方法和检出率愈低。3cm以上病灶均易位出；2cm－3cm病灶，虽有一定的假阴性（漏检），但阳性事甚高，各种方法差异不大；2cm以内特别是≤1cm的病灶，阳性举（检…     

实验性动脉狭窄和带囊导管扩张术

本文介绍实验狗血管模拟狭窄的方法,阐述了狭窄血管扩张成形术的病理机制,从血管造影角度,对狭窄血管扩张效果进行了归纳分析,并根据病理基础,提出了对导管胶囊选择的标准和要求.     

试题(第五组)

填空题普通X线机透视,管王管球电流约为____。(1)用普通X机透视,管球电压-般 (2)高仟伏摄影系指________以__卜的管球电压 (3)用空气灌肠整复小儿肠套叠,其压力以_为宜。 (4)病理上肺水肿分为___和_两类,临床上肺水肿分为_____和________两种,X线诊断将肺水肿分为_。 (5)病理上肺吸虫病大致分为三期,即__、____、____O(6)肺癌的转移途径有 (7)肺结核球属_型肺结核,其直径不应小于____厘米。 (8)肺钩端螺旋体病在我国20个省、市、自治区流行,以_月份发病率最高。 (9)主动脉瓣关闭不全时,升和降主动脉搏动都_____。 (10)关节出现相吻死骨多…     

动脉门脉造影CT（CTAP）研究肝癌门脉供血的初探

动脉门脉造影ＣＥ（ＣＴＡＰ）技术能够在门静脉观察肝恶性肿瘤在ＣＴ图上增强变化以及能够清楚显示门静脉４－５级细小分支。本文重点研究ＣＴＡＰ技术在活体状态下肝细胞癌和转移性肝癌门脉供血的情况。本组４１个患者作了ＣＴＡＰ检查，男３１例，女１０例，年龄２３－７５岁。３６例为病理证实或临床多种影像诊断技术和甲胎蛋白了性综合诊断是肝细胞癌，５例为转移性肝癌。