右上肺静脉曲张一例

患者　男 ,34岁。因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 10年、加重半年入院。体检 :心脏向左侧扩大 ,心尖闻及收缩期杂音 3级 ,舒张期杂音 2级。Ｂ超检查示左房、左室扩大 ,二尖瓣增厚挛缩 ,伴重度关闭不全。Ｘ线平片 :心脏正侧位示两肺轻度瘀血 ,心脏中度增大 ,以左房、左室为主。右肺门见分叶状椭圆形块影 ,其外侧缘轮廓清楚 ,内缘与心脏重叠 ,轮廓不清 ,侧位于中纵隔 ,肺门偏前方 ,轮廓清晰可见 (图 1、2 )。ＣＴ平扫示右上肺静脉明显增粗达4.5ｃｍ ,并与左心房相连 ,左房明显扩大。增强后瘤样扩张的右上肺静脉与左心房同步强化 (图 3、4)。手…     

螺旋CT增强扫描显示肝静脉和门静脉及其解剖学形态的临床分析

目的了解2种增强方式的螺旋CT扫描显示肝静脉和门静脉的差异,并熟悉它们在CT图像上的解剖学形态。方法采用3.0 ml/s(行螺旋CT动脉和门脉期双期扫描,简称双期组)和1.5 ml/s(仅行螺旋CT单纯门脉期扫描,简称单期组)2种注射速率的对比剂,分别完成100和50例病人的螺旋CT检查。结果 2组各50例分析结果显示：双期组中有48例在门脉期扫描能够分别清晰显示肝静脉和门静脉1、2、3级分支,而单期组中仅2和4例分别显示肝静脉与门静脉1、2、3级分支。双期组100例分析显示共有10种解剖类型的肝静脉,而门静脉仅见2种类型;15％病人见到1支额外右下肝静脉。结论 3 ml/s速率的螺旋CT门脉期增强扫描能清晰显示肝静脉和门静脉1、2、3级分支;肝静脉解剖变异较门静脉为大。     

乳腺癌术后局部淋巴结转移经动脉化疗及栓塞治疗

目的探讨乳腺癌术后局部淋巴结转移患者经动脉灌注化疗及栓塞术的可行性和疗效.方法对8例乳腺癌术后局部淋巴结转移患者采用经患侧锁骨下动脉及其分支灌注化疗,3例同时行选择性锁骨下动脉分支栓塞术.结果5例患者化疗后肿块缩小,患侧上肢症状缓解;2例无变化;1例肿块增大,上肢症状加重.结论经动脉灌注化疗及栓塞术是治疗乳腺癌术后局部转移的一种有效方法.     

转移性胃癌的CT表现

目的：回顾分析４例转移性胃癌患者的ＣＴ资料,讨论转移性胃癌的诊断和鉴别诊断问题,旨在提高ＣＴ对转移性胃癌的认识。方法：回顾分析１９８４～１９９９年间,４例经手术和病理证实的转移性胃癌患者的临床、ＧＩ和ＣＴ资料。结果：原发癌中,小肠腺癌１例,结肠癌１例,肝癌２例,其中,肝细胞肝癌和胆管细胞型肝癌各１例,胃的转移瘤位于胃体１例,胃窦１例,胃窦及胃体部２例,孤立型肿块１例,弥温浸润型３例,结论：转移性胃癌是非常少见的消化道肿瘤,提高ＣＴ对该肿瘤的认识,提供临床更多的信息,对病人术前治疗计划的制定和预后的判断,预防意外的消化道穿孔和出血的发生有重要的参考价值。     

CT 仿真结肠镜检查猪结肠模拟息肉的实验研究

目的　探讨CT仿真结肠镜检查 (CTVirtualColonoscopy ,CTVC)猪结肠模拟息肉的敏感性。 方法　取猪结肠 8段 ,制作 3～ 5mm、6～ 9mm和 10～ 13mm息肉模型 ,行与扫描架平面成 90°、45°和 0°角的扫描 ,按息肉大小、肠段纵轴与扫描架平面成角情况分析检出的结果。结果　肠段纵轴与扫描架平面成 90°、45°和 0°角时 ,3～ 5mm ,6～9mm息肉检出敏感性分别为 87 5 %、5 0 0 %和 2 5 0 % ,10 0 0 %、10 0 0 %和 75 0 % ;10～ 13mm息肉检出敏感性均为 10 0 0 %。总体上讲 ,三种直径息肉检出敏感性分别为 5 4 2 %、91 7%和 10 0 0 %。结论　CTVC对猪结肠模拟息肉有较高的检出敏感性 ,角度只影响 3～ 5mm、6～ 9mm息肉的检出敏感性。     

不同介入方法治疗兔VX-2 肝肿瘤模型疗效的螺旋CT 评价

目的 用螺旋ＣＴ评价不同介入方法治疗兔ＶＸ－２肝肿瘤疗效。方法 ２４只兔分为三组,单纯灌注化疗７只、化疗性栓塞８只、生理盐水９只。分别于介入术前、术后１周、术后２周行螺旋ＣＴ扫描,计算不同介入治疗后肿瘤增长率。结果 单纯灌注化疗、化疗性栓塞、生理盐水治疗后１周肿瘤平均增长率分别为９０．８８％、７５．４５％、３５０．９６％。术后２周肿瘤平均增长率分别为２８３．４９％、２３７．９９％、８４５．４３％。结论 化疗性栓塞治疗兔ＶＸ－２肝肿瘤疗效优于单纯灌注化疗,单纯灌注化疗优于生理盐水。螺旋ＣＴ扫描是评价兔ＶＸ－２肝肿瘤介入治疗的理想方法。     

快速序列动态增强MRI对前列腺癌的诊断价值

目的 研究快速成像序列动态增强对前列腺癌的检出和定性价值。方法 对经活检证实的２５例,临床证实的６例,共３１例前列腺癌患者作了前瞻性增强ＭＲＩ研究。先行ＳＥＴ１ＷＩ、快速自旋回波（ＦＳＥ）Ｔ２Ｗ序列扫描,然后行快速多怪面干扰梯度回波（ＦＭＰＳＰＧＲ）序列团注增强扫描,共４个回合,研究病灶增强情况,并对增强后图像与常规ＦＳＥＴ２ＷＩ进行比较。结果 ＦＭＰＳＰＧＲ增强后扫描,共发现病灶２９个,可疑病灶     

外周型原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI影像学表现

目的 探讨外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNETs)的CT和MRI表现,以提高pPNETs诊断的准确性.方法 9例经手术病理证实的pPNETs患者中,4例术前经螺旋CT或多排螺旋CT平扫或增强扫描;6例经自旋回波T1WI、快速自旋回波T2WI和屏气扰相梯度回波T1WI 3个序列平扫,动态增强采用屏气快速多层面扰相位梯度重聚成像T1WI快速扫描序列.将CT和MRI表现与手术病理结果进行对照分析.结果 pPNETs位于肌肉6例,盆腔2例,胸腔1例.肿瘤呈椭圆形4例,不规则形5例.肿瘤直径7.4～18.3 cm,平均11.6 cm,境界不清.2例病灶信号和密度均匀,无明显坏死和囊变;7例病灶有明显的坏死和囊变,其中位于胸腔和盆腔的3例肿瘤均可见显著坏死和囊变.CT平扫肿瘤密度与邻近肌肉相仿,增强扫描呈中等程度以上的强化,双期增强呈进行性持续强化,强化不均匀.MRI T1WI序列肿瘤实体成分呈不均匀等信号或略低信号,T2WI呈不均匀略高信号或高信号,MRI增强强化程度较CT强化显著,强化更不均匀.位于肌肉的6个病灶均位于神经路径,可见明显软组织肿块包绕骨骼,3例骨骼破坏轻微,2例骨骼破坏明显,直径与软组织肿块相仿,1例骨骼破坏直径超过软组织肿块.骨质破坏位于骨髓腔,为溶骨性骨质破坏,无肿瘤成骨,无明显骨膜反应.结论 pPNETs多见于儿童或青少年,多位于四肢、躯干的神经路径上,肿瘤体积较大,边缘不规则,境界很不清楚,强化显著且不均匀;位于胸、腹、盆腔的肿瘤坏死和囊变显著,位于四肢的肿瘤包绕骨骼,或坏死和囊变,或密度、信号相对均匀.pPNETs不仅具有神经源性肿瘤坏死和囊变及明显强化的特征,还具有小细胞恶性肿瘤浸润生长的特征.     

猪颈动脉MSCTA与DSA的对照研究

目的比较猪全程颈动脉MSCT血管成像与DSA成像的检查方法和图像质量,评价MSCT在颈动脉检查中的应用前景。方法选用中科院实验动物猪10头,分别作颈动脉MSCTA和DSA后,人工建立颈动脉血管腔内和腔外血管狭窄模型,再做MSCTA和DSA检查。MSCTA扫描层厚选用1.3mm层厚组,后处理采用最大密度投影技术和容积显示两种成像方法。从两种检查方法的风险性、对诊断方面可能带来的影响进行分析,并根据显示血管的整体性、颈动脉血管的边缘情况、颈动脉的密度和分支级别显示情况进行综合比较,由两位有经验的放射科医生用盲法评价。结果在颈动脉起始段的显示、血管整体性、任意角度观察以及受血流影响等方面,MSCTA优于DSA;在血管边缘以及分支血管光滑度等方面,MSCTA不如DSA。结论MSCTA血管密度均匀,可以多角度观察和分析血管;辅助以横断面图像,对血管壁及血管腔外病变有意义。     

双功能对比剂Gd-BOPTA在肝脏的临床应用

随着肝特异性MRI对比剂如Mn-DPDP、SPIO的开发和应用,其与Gd-DTPA多期动态增强扫描的联合应用或作为补充手段在肝脏病变的诊断中具有一定优势,提高了小肝癌的检出率和定性准确率.而双功能对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)既具有肝特异性对比剂Mn-DPDP的作用,又具有非特异性对比剂Gd-DTPA的作用.Gd-BOPTA增强MRI可提高肝局灶性病变的检出率和定性,并具有较好的安全性,是一种具有较好应用前景的肝脏双功能对比剂.