动态增强MRA的临床研究

目的与常规ＭＲＡ比较，并以手术或ＤＳＡ作为金标准，评估动态增强磁共振血管成像（ＤＣＥＭＲＡ）的图像质量和应用价值。方法４０例共１３２条体部血管同时作了常规ＭＲＡ和ＤＣＥＭＲＡ检查，前者以二维时间飞跃法（２ＤＴＯＦ）ＭＲＡ为主，后者以三维（３Ｄ）ＤＣＥＭＲＡ为主，部分病例屏气扫描（２０～３０秒），快速注射ＧｄＤＴＰＡ２０ｍｌ（０．１５～０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ），造影剂注射速度和扫描时间依据靶血管的性质、部位、范围而定。结果４０例中３５例发现有血管病变，与手术或其他影像学方法检查结果一致。３０例主动脉弓及弓上分支、腹主动脉、腔静脉及门静脉的显示满意率，２ＤＴＯＦＭＲＡ为４０％，ＤＣＥＭＲＡ为９６％，颈动脉及下肢血管则分别为９０％、７０％。利用配对计数资料χ２检验，前者两种方法有显著性差异（χ２＝１６．６５，Ｐ＜０．００１），后者无显著性差异（精确卡方检验：χ２＝０．５８，Ｐ＞０．０５）。结论ＤＣＥＭＲＡ为新的磁共振血管成像技术，克服了常规ＭＲＡ的许多缺点，尤其对胸腹部血管，两种方法血管显示满意率有极显著性差异。屏气薄层３ＤＤＣＥＭＲＡ技术，几乎达到与ＤＳＡ相仿的结果，其临床应用潜能极大。     

肺淋巴管平滑肌瘤病的影像诊断(附1例报告)

肺淋巴管平滑肌瘤病是一种罕见的弥漫性肺部疾病,以肺间质尤淋巴管,支气管的平滑肌良性不规则增生为特点。作者报道经纤支镜活检病理证实的肺淋巴管平滑肌瘤病例,影像学检查全面,结合文献对其病理、临床和X线CT表现进行了讨论。作者认为本病最理想的显示方法是HRCT。     

TIPS术前门静脉MRA评价初探

目的：探讨门静脉ＭＲＡ对ＴＩＰＳ病例术前评价的价值。材料和方法：７例门脉高压患者在ＴＩＰＳ术前经２Ｄ　ＴＯＦ及２Ｄ　ＰＣ评价门脉的开放性、血流方向以及门脉主干及其分支与肝静脉的空间关系，以及静脉曲张情况。结果：本组７例ＴＩＰＳ术前门脉ＭＲＡ均满意显示门脉、分叉部以及肝静脉各支，所得结果与造影相符。食管静脉、胃冠状静脉、脾门静脉曲张分别为７、４、３例。脐静脉开放２例。结论：门脉ＭＲＡ是一种有价值的无损伤性检查技术，对ＴＩＰＳ术前门静脉评价将起重要作用。     

六例直接性门腔静脉分流术的初步经验

目的　探讨B超引导穿刺 ,在肝后段下腔静脉 (RHSIVC)与肝内门静脉之间建立直接性门腔分流 (DIPS)的可行性及安全性。方法　在B超导引下为 6例门脉高压患者 (3例同时合并有肝癌 )实施DIPS术 ,对 1例合并有肝癌的患者同时行经肝动脉化疗栓塞术 (HACE)。所有患者术前均行上腹部增强CT检查 ,测量RHSIVC的直径、长度及周围肝实质包绕RHSIVC的范围 ,分别对术前、术后患者的红细胞计数、血红蛋白量、肝功能、血氨水平及门脉主干压力的改变进行比较 ,采用彩色多普勒对分流道的通畅情况进行随访。结果　 6例DIPS术均获成功 ,患者门脉主干压力由术前的 (3 0 83±3 19)mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)降至分流后的 (18 50± 6 47)mmHg ,差异具有显著性意义 (t =17 19,P <0 0 5)。术后 3d ,1例肝癌患者 (同时行HACE术 )死于急性肝功能衰竭 ,其余 5例患者无严重的并发症发生 ,分流道保持通畅 3 0～ 150d ,中位通畅时间为 60d。结论　在肝后段下腔静脉及门静脉之间建立直接性门腔静脉分流通道安全、可行 ,在临床上推广有待于进一步的研究     

MRA在腹部静脉的应用

目的：评价常规ＭＲＡ和动态增强ＭＲＡ在腹部静脉检查中的价值。材料与方法：腹部静脉ＭＲＡ共５７例行５９人次检查。包括２Ｄ ＴＯＦ５１次，２Ｄ ＰＣ１９次，动态增强ＭＲＡ３０次（其中２Ｄ动态增强１０次，３Ｄ动态增强２０次）。５７例中门脉高压者１８例，布加氏综合征８例，门腔静脉分流术前或术后检查６例，原发性和转移性肝癌９例，其他病变６例，正常组１０例。结果：本组ＭＲＡ表现分别为门脉增粗和静脉曲张；下腔静     

CT血管成像的基本原理及临床应用

本阐述了ＣＴ血管成像的基本原理、临床应用价值及其局限性与发展前景。并与传统血管造影、ＤＳＡ、Ｄｏｐｐｌｅｒ超声和ＭＲＡ进行比较。     

多排螺旋CT容积重建技术在耳部疾病中的应用价值

目的探讨容积重建技术(VR)对耳部疾病的应用价值并与其他几种后处理技术做比较。方法采用多排螺旋CT(MSCT)机,对15例耳部听力下降患者进行超薄层(0.5mm)、超高分辨率扫描,其中10例又行增强扫描,对扫描图像行间隔为0.1mm的密集重建,在此基础上进行VR和MPR、SSD、VE、RaySum、MIP/MinIP重建,比较各种重建技术对耳部病变及其周围肿瘤侵犯听小骨和内耳等结构的显示能力。结果VR对耳部病变及其周围肿瘤对听小骨和内耳等结构是否侵犯均可清晰显示,按显示清晰度次序,依次为VR,MPR,SSD,MIP/MinIP。RaySum和VE分别仅对内耳和听小骨病变显示效果好。结论MSCT超薄层、超高分辨率扫描,VR重建优于其他类型重建,能获得中内耳各微细复杂结构的立体图像,可非常直观而深入地观察耳部各种病变,清晰地显示肿瘤对中耳听小骨、内耳膜迷路和内听道内面听神经等结构累及情况。     

先天性巨肢体畸形20例分析

先天性巨肢体畸形为一组病变，非常少见，然而较复杂，有必要进行分类，以利鉴别，凡肢体某一部分或全部不成比较地过度增长增粗造成畸形称为巨肢体畸形，按病因分真性与假性两类，其临床过程，病理特点和X线表现均不相同，假性病例病灶分布并无规律，真性病例按病灶分布范围又分局限型和完全型两种，前者主要限于指或趾，文献和教科 一般称为巨指或巨趾畸形，后者病灶范围越过指（趾），涉及一肢体的大部或全部即狭义的巨肢畸形，如影响整个一肢为单肢型，如为节段分布为节段型（详见分类表）。     

肾性骨营养不良的临床X线分析

肾性骨营养不良为慢性肾功能衰竭所引起的骨代谢性疾病,又称肾性骨病。近年来随着肾脏疾病和肾功能衰竭治疗方面的迅猛发展,病人生命显著延长,加上长期血液透析治疗的结果,肾性骨营养不良出现的机会也随之增加,若不及早诊断和处理,虽然患者的肾功能得到了纠正,却因骨骼方面     

门静脉、肝静脉和下腔静脉不同剂量造影剂慢速增强3D DCE MRA研究

比较使用不同剂量Ｇｄ－ＤＴＰＡ行慢速增强３ＤＤＣＥＭＲＡ成像时,ＰＶ,ＨＶ和ＩＶＣ的显示差异。材料与方法：４０名患者被随机分为两组,分别使用２０ｍｌ和３０ｍｌＧｄ－ＤＴＰＡ,造影剂注射速率相同,均为０．５ｍｌ／ｓ。结论当做ＰＶＨＶ和ＩＶＣ慢速增强３ＤＤＣＥＭＲＡ成像时,没有必要把造影剂剂量从２０ｍｌ增大到３０ｍｌ。