原发性甲状腺功能减退致垂体增生四例报告及文献复习

目的 探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断和处理原则.方法 结合文献回顾性分析4例原发性甲状腺功能减退致垂体增生的临床资料.结果 4例均表现为促甲状腺激素(TSH)及催乳素(PRL)增高,FT3及FT4减少,MRI示垂体增大,甲状腺素替代治疗2-4个月后,垂体恢复正常,TSH及PRL水平亦恢复正常.结论 原发性甲状腺功能减退致垂体增生具有影像学特征,结合临床可明确诊断.治疗首选甲状腺素实验性替代治疗,而不宜行手术治疗.     

脑出血大鼠脑内嗅鞘细胞移植后生长相关蛋白-43及层粘连蛋白的表达变化

目的研究嗅鞘细胞移植对大鼠脑出血后脑内生长相关蛋白-43及层粘连蛋白表达的影响。方法取新生3d的Wistar乳鼠嗅球,差速贴壁法培养获得嗅鞘细胞。40只Wistar大鼠造模后(胶原酶Ⅶ注入尾状核)随机分为嗅鞘细胞移植组和脑出血模型组。嗅鞘细胞移植组(20只)术后3d,移植嗅鞘细胞;脑出血模型组(20只)注射等量的生理盐水。两组大鼠分别在术后1d、7d、14d及28d用Bederson方法进行评分。各时间点于每组随机取3只大鼠处死,取脑组织做成石蜡切片,免疫组化法观察生长相关蛋白-43及层粘连蛋白表达的变化。结果运动功能评分显示,移植组与对照组均出现运动功能恢复,移植组明显优于对照组(P<0.05);生长相关蛋白-43及层粘连蛋白免疫组化结果表明,除术前1d外,其它各时间点生长相关蛋白-43及层粘连蛋白阳性表达值,移植组较对照组均强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论嗅鞘细胞移植可提高生长相关蛋白-43及层粘连蛋白的表达,改善脑出血后神经再生微环境,促进神经再生。     

喉罩与气管插管复合硬膜外麻醉对手术患者心血管循环及口腔分泌物量的影响

目的 探讨全麻合并连硬外手术中置喉罩和气管内插管对患者心血管反应及口腔分泌物量的影响.方法 选择无心血管疾病、无重要脏器疾患、ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期全麻合并连硬外手术患者40例,随机分成两组:喉罩组和插管组,每组20例.记录各组患者置喉罩或气管插管前(T1)、诱导后(T2)、1 min(T3)、3 min(T4)、术中(T5)、拔罩(管)时(T6)、拔罩(管)后1 min( T7)、拔罩(管)后3 min(T8)的SBP、DBP、HR、SpO2.结果 喉罩或气管插管前的SBP、DBP、HR差别不大;拔管T6、T7、T8的SBP、DBP、HR组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),插管组T6 SBP( 138±35) mm Hg,DBP(92±16)mm Hg,HR(96±19)次/min高于喉罩组T6(P＜0.05).结论 喉罩对患者心血管系统影响小,可以达到与气管插管一样满意的通气效果,具有血流动力学平稳、操作方便、简单、咽部不适、声嘶发生低而且口腔分泌物量少等优点.     

康复新联合核黄素治疗手足口病疗效观察

目的观察康复新口服液联合核黄素磷酸钠注射液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将324例手足口病患儿随机分为治疗组173例和对照组151例,对照组予以利巴韦林,治疗组在对照组治疗基础上给予康复新口服及外用联合核黄素磷酸钠注射液。结果治疗组有效率明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论康复新口服液联合核黄素磷酸钠注射液治疗小儿手足口病疗程短、口腔粘膜溃疡消失快、无毒副作用。     

云南会泽县12岁儿童口腔健康状况调查

目的 调查云南省会泽县12岁儿童的龋病患病情况和口腔卫生状况,为开展学校口腔预防保健项目提供科学依据.方法 根据WHO制定的<口腔流行病学调查基本方法>,采用分层、整群随机抽样的方法,抽取了911名12岁的儿童进行状况,用SPSS数据包进行统计分析.结果 患龋率为41.38%,龋均(DMFT)0.44,患龋率女性高于男性,城乡之间差异无统计学意义(P>0.05),总体龋补充填比F/(D+F)为12.72%,城市高于农村(P<0.001),窝沟封闭率0.44%,88.58%的人有软垢,32.27%有牙结石,牙龈出血率6.77%,简化口腔卫生指数均数城乡儿童之间有差异(P<0.01),性别之间无差异(P>0.05).结论 会泽县12岁儿童口腔健康状况较差,怠龋率明显高于全国平均水平,在全县开展口腔预防保健工作迫在眉睫.     

曲安奈德喉上神经阻滞治疗声带疾病的临床观察

目的探讨曲安奈德喉上神经阻滞治疗声带小结、息肉及任克氏水肿的疗效。方法对照组66例声带息肉、小结及任克氏水肿患者采用庆大霉素、地塞米松雾化吸入治疗;治疗组72例在对照组用药的同时,联合曲安奈德和利多卡因行喉上神经阻滞治疗。结果治疗组显效率为54．2％（39／72）,有效率为34．7％（25／72）,总有效率为88．9％（64／72）,与对照组比较差异有显著统计学意义（P〈0．001）。结论曲安奈德喉上神经阻滞是治疗声带小结、息肉及声带任克氏水肿的有效方法之一。     

经腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗

目的:避免经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生.方法:总结分析本院从2002年-2008年行经腹腔镜胆囊切除术病例,共计420例.结果:胆管损伤2例,胆囊管残端瘘1例,胆囊动脉后支撕脱出血转开腹止血术1例.结论:严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症.     

嗅鞘细胞移植治疗中枢神经系统损伤的研究进展

中枢神经系统损伤与再生的问题一直是困扰着神经科技工作者的难题。原因之一是损伤神经的再生能力极其有限,另一原因与轴突所处的抑制性胶质环境有关,同时,主要由肥大的星形胶质细胞突起和相关物质组成的胶质瘢痕为致密的网状结构,该结构的形成亦阻碍了再生轴突的延伸。嗅鞘细胞的生物学作用广泛,它针对中枢神经系统损伤后发生的一系列病理变化具有逆转和改善的作用.     

参麦联合参附注射液治疗缓慢性心律失常临床疗效观察

目的探讨参麦联合参附注射液治疗缓慢性心律失常临床疗效。方法选择铜仁地区第二人民医院2006年12月至2008年12月确诊为缓慢心律失常患者68例,随机将患者分为两组,治疗组和对照组。对照组采用常规扩血管及抗凝等治疗,治疗组在对照组基础上,给予参麦注射液和参附注射液。14d为1个疗程。治疗前及治疗期间监测患者的心电图等。结果治疗组总有效率为86．1％,对照组为53．1％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论参麦联合参附注射液治疗缓慢性心律失常临床疗效显著,值得临床借鉴。     

乌司他丁注射剂用于冠状动脉搭桥术后患者的临床研究

目的 观察乌司他丁注射剂对冠状动脉搭桥术后患者的临床疗效及安全性。方法 将163例拟进行冠状动脉搭桥术患者随机分为对照组82例和试验组81例。对照组术后给予等剂量0.9%NaCl,q8 h,静脉泵入;试验组术后给予乌司他丁每次3.0×10⁵ U,q8 h, 30 min缓慢静脉泵入。比较2组患者的心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、脑钠肽（BNP）,以及药物不良反应的发生情况。结果 治疗期间共脱落3例。治疗后,试验组和对照组的BNP分别为（354.55±23.47）和（465.87±43.78）mol·mL^-1,cTnⅠ分别为（1.04±0.44）和（1.13±0.32）ng·mL^-1,差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者均未发生药物不良反应。结论 乌司他丁注射剂能有效地改善冠状动脉搭桥术后患者异常的cTnⅠ和BNP,且安全性较高。