前路减压自体髂骨植骨联合锁定钢板治疗脊髓型颈椎病

目的 探讨前路减压自体髂骨植骨联合锁定钢板治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法37例脊髓型颈椎病患者行颈椎前路开槽减压自体髂骨植骨＋锁定钢板内固定术,比较术前、术后的JOA评分及平均椎间高度的变化。结果患者术后3个月、末次随访时JOA评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月与末次随访时的平均椎体高度之间差异无统计学意义（P〉0．05）。所有病例椎间植骨均融合。17．2％患者术后出现取骨区并发症。结论前路减压自体髂骨植骨联合锁定钢板治疗脊髓型颈椎病疗效可靠,安全性高。     

人猪链球菌病42例

目的 了解江苏省部分地区1998年以来夏秋流行人猪链球菌病的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 分析1998至2005年42例人猪链球菌病患者流行病学调查及临床观察结果,并对分离菌株进行生化特征鉴定、流行菌株同源性比较.结果 42例患者均有畏寒、发热、头痛、头晕、全身不适等急性感染性中毒症状;以链球菌中毒性休克综合征或脑膜炎综合征为主要表现;普通型占7.1%,休克型占38.1%,脑膜炎型占54.7%,10例死亡患者均为休克型,余32例经治疗后痊愈.分离病原菌API-Strep鉴定为猪链球菌Ⅱ型,生化反应编码为0641473,鉴定百分率为99.9%,分离自患者和病猪猪链球菌Ⅱ型菌株经基因指纹图分析具有较高同源性.联合应用青霉素、头孢曲松抗感染治疗有效.结论 人猪链球菌病是由猪链球菌Ⅱ型所致人畜共患病,临床表现多样化,休克型来势凶猛,病死率高,普通型、脑膜炎型预后较好,经有效抗感染治疗后多能康复.     

四肢骨折手术前后C反应蛋白的变化及其临床意义

目的探讨四肢骨折手术前后C反应蛋白（CRP）的变化及其临床意义。方法抽取骨折手术患者入院时、术前1 d、术后1-6 d及12 d的血标本,用散射比浊法测量CRP。结果术后无并发症的患者CRP变化相似：术后2 d出现的峰值水平与骨折部位有关,并反映手术创伤程度。深部切口感染术后4 d CRP临界值为96 mg/L。结论根据CRP反应动力学确定骨折术后时间相关的CRP参考值。CRP偏离参考值特别术后4 d〉96 mg/L,有助于早期发现术后感染并发症。     

胫骨外侧钢板内固定治疗胫骨干骨折——附21例分析

<正>本院近二年来采用胫骨外侧钢板内固定治疗胫骨干骨折21例,经过随访,全部骨折愈合良好,体会如下。1.一般资料 1.本组21例,男16例,女5例,年龄19岁～73岁,平均35.3岁,左侧8例,右侧13例。致伤原因:生活中跌伤4例,施工砸伤、坠落伤6例,交通事故11例;骨折部位:胫骨上段骨折4例,中段7例,下段10例;骨折形态:斜形、螺旋形12例,横形骨折7例,粉碎性骨折3例,开放性骨折2例,合并休克、脾破裂1例,股骨骨折1例,脊柱压缩性骨折1例,腓骨骨折19例,胫骨内侧软组织损伤9例。新鲜骨折20例,陈旧性骨折1例。全部病例经过半年～2年随访,骨折对位对线佳,愈合良好,功能优良率达92％。