外源性腐胺和尸胺对兔外周血炎症因子的影响

目的 探讨外源性腐胺、尸胺对兔外周血炎症因子的影响. 方法 取40只普通级成年新西兰兔,按随机数字表法分成生理盐水组、坏死组织匀浆液(简称匀浆液)组、腐胺组、尸胺组,每组10只.生理盐水组兔腹腔注射生理盐水(1 mL/kg),匀浆液组兔腹腔注射匀浆液(1 mL/kg),腐胺组兔腹腔注射浓度为10 g/L的腐胺(1 mL/kg),尸胺组兔腹腔注射浓度10 g/L的尸胺(1mL/kg).注射前及注射后2、6、12、24、30、36、48、60 h经兔耳中央动脉抽血2 mL,采用ELISA法动态观察血清标本中TNF-α、IL-1、IL-6的含量变化.对数据进行重复测量方差分析,用Cubic模型曲线对各组炎症因子含量变化进行曲线拟合,并进行Spearman相关分析. 结果 (1)各组兔血清炎症因子含量变化:①生理盐水组3种炎症因子含量无明显变化.与注射前比较,匀浆液组、腐胺组及尸胺组注射后大部分时相点3种炎症因子含量呈不同程度升高,与生理盐水组比较差异有统计学意义(F值为3.49～13.58,P值均小于0.05).②腐胺组血清TNF-α、IL-1、IL-6含量分别于注射后2、6、6h明显上升,此趋势与匀浆液组相似,但较尸胺组(均为注射后2h)延迟.③腐胺组血清TNF-α、IL-1、IL-6含量峰值分别为(339±36)、(518±44)、(265.9±33.5) pg/mL,显著低于尸胺组的(476±86)、(539±22)、(309.4±27.1) pg/mL,F值分别为5.11、1.90、5.56,P值均小于0.05.(2)各组兔血清炎症因子含量变化曲线拟合结果:①腐胺组3种炎症因子含量开始上升时间段(注射后3～4h)较尸胺组(注射后2h)延迟,各炎症因子含量达峰值时间段(注射后18～30 h)显著晚于尸胺组(注射后12～30 h),且峰值持续时间段(注射后18～30 h)短于尸胺组(注射后12～30 h).②腐胺组3种炎症因子含量上升时间段和峰值持续时间段均与匀浆液组(分别为注射后3～5、18～ 30 h)较为接近.③相关系数检验分析显示,腐胺组与匀浆液组炎症因子含量变化趋势呈显著相关(rTNF-α=0.933,P＜0.01;rIL-1=0.967,P＜0.01;rIL-6S=0.950,P＜0.01),而尸胺组与匀浆液组仅IL-1、IL-6含量变化趋势有一定相关性(rIL-1 =0.913,P＜0.01;r IL-6 =0.883,P＜0.05). 结论 外源性腐胺和尸胺均可引起机体炎症反应,其中腐胺与匀浆液诱导的机体炎症反应较为相似,提示其在坏死组织分解物诱导的炎症反应中可能起重要作用.     

道路交通事故烧伤的特点及救治

目的:探讨道路交通事故烧伤的特点和救治方法。方法:回顾性分析1996年7月至2005年6月收治的107例道路交通事故烧伤患者临床资料。结果:交通事故烧伤程度轻重不一,单纯烧伤占75.7%,高速公路事故数只占23%,但重度烧伤、烧伤复合伤比例高。死亡6例,占5.6%。结论:强调早期进行“个体化”补液,早诊断,早手术治疗,防治并发症;改善交通环境、加强交通管理、提高交通安全意识是降低交通事故伤害的根本措施。     

"无脾人"OPSI相关分析与防治策略的认识

目的合理认识与运用预防及治疗外伤性脾切除患者OPSI策略。方法1998年4月后我们使用宣传教育、接种疫苗、抗生素预防等方式对脾切除术后患者进行干预，然后回顾性分析1992年1月。2004年1月收治外伤性脾切除术337例患者的临床、随访资料，以及对5例OPSI病例各相关因素进一步分析。结果干预后的OPSI发生率明显下降（P〈0．05）。结论应该加强以宣传教育、接种疫苗、抗生素预防为中心的OPSI防治策略的推广。     

油罐焊割爆炸烧伤的特点及临床救治

目的:探讨油罐爆炸烧伤的临床特点和救治方法.方法:对1998年6月至2005年12月本院收治的42例因油罐焊割致爆炸烧伤患者进行回顾性统计分析.结果:患者男性中占大多数(37/42),烧伤程度轻重不一,烧伤复合伤发病率高,其中以吸入性损伤、软组织损伤、颅脑损伤居前.共治愈37例,治愈率(37/42)88.1%,好转3例,死亡2例.结论:油罐焊割导致油罐爆炸引起的烧伤患者多合并烧伤复合伤.重视院前急救,及时准确诊断,是提高治愈率的关键.重视安全生产是避免事故发生的根本措施.     

封闭负压引流技术对兔深Ⅱ度烫伤创面组织bFGF、CK表达及愈合的影响

目的对比观察封闭负压引流技术及削痂术对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合及CK、bFGF表达的影响。方法选用新西兰兔15只制备深Ⅱ度烫伤模型共60个创面,于建模1天后分3,7,10,14,21天共5个时相点实施VSD治疗(VSD组,n=6)和削痂术(削痂组,n=6),采集创面皮肤组织样本,通过免疫组化染色对比观察两组创面组织bFGF和CK表达并进行统计学分析。同时连续观察测量创面愈合情况,计算创面愈合率。结果 VSD组第7、10、14天的bFGF表达高于削痂组(P<0.05);第7,10,14,21天的CK阳性表达强于削痂组;VSD组创面坏死组织清除和炎症消退早于削痂组,从第7天开始,创面愈合率高于削痂组(P<0.01),创面愈合时间缩短[(19.35±1.49)天vs(23.07±1.31)天,P<0.01];结论 VSD技术较削痂术能明显提高创面组织bFGF和CK的表达,加速兔深Ⅱ度创面愈合,缩短治疗时间,改善创面愈合质量。