无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的安全性分析

【目的】 比较常规胃镜与无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的安全性。 【方法】 研究纳入２０４例接受食管静脉曲张套扎术的肝硬化患者,其中无痛胃镜组１３５人,常规胃镜组６９人;分别观察两组术前、术中及术后的心率、血压、血氧饱和度变化,以及术中不良反应以及完成手术所用的时间;同时评估手术者对术中内镜视野及操作的满意度。【结果】 无痛胃镜组患者术中与术后的心率、血压、血氧饱和度分别与术前比较无统计学差异;同时分别与常规胃镜治疗组比较,术中心率、血压、血氧饱和度与术前比较也无统计学差异。无痛内镜组的术中不良反应（５．９％）显著低于常规内镜组（２６．１％,Ｐ ＜ ０．０１）。内镜操作时视野评估显示无痛胃镜组的满意度明显高于常规胃镜组（Ｐ ＜ ０．０１）。无痛胃镜组的手术时间为（２８．３ ± ８．６ ）ｍｉｎ,显著低于常规胃镜治疗组的（４１．５ ± １１．８） ｍｉｎ （Ｐ ＜ ０．０１）。【结论】 无痛胃镜下食管静脉套扎术是安全的,不良反应低,术中视野清晰便于操作,易于患者接受。     

生物制剂治疗病人管理体系的建立与实施

本研究针对670例次生物制剂治疗病人建立病人管理体系,其中仅有3例在注射过程中出现轻微不良反应.该管理体系以病情评估、环境评估、人力评估为基础,规范了配药和注射流程,针对不良反应的观察制定了应急预案,并对每例病人进行了个体化的康复教育,同时加强了随访管理.结果说明生物制剂治疗病人管理体系的建立不仅能保障治疗安全,还能提供系统性康复教育,为专科化发展奠定基础.     

糖尿病患者对饮食知识认知及其影响因素

目的了解糖尿病病人对糖尿病饮食知识的认知水平,并分析其影响因素。方法：采用便利取样,随机抽取39例糖尿病患者进行问卷调查。结果：61．5％的病人不知道食物表的制定,40％以上的人只是部分知道每日摄入量的计算与具体安排、食物选择与禁忌、基本治疗和用药原则、合理控制饮食能保持血糖稳定;其影响因素主要是年龄和文化程度。结论：糖尿病患者对糖尿病饮食知识比较欠缺,应加强糖尿病患者的饮食知识的指导。     

静脉点滴硝普钠监测表的应用

硝普钠（SNP）为强有力的扩血管药,既扩张动脉又扩张静脉,从而降低心脏前后负荷,改善心肌收缩力,纠正心衰。但其化学性质不稳定,对光敏感,易失效;降压迅速易发生低血压,因此,做好护理监测十分重要。为了保护监测的及时性、可靠性、确保医疗安全,同时也为了适应新《医疗事故处理条例》的实施及举证倒置等规定,我们设计应用了“静脉点滴硝普钠监测表”,取得了较好的效果。     

在层级管理中如何提升各层级护士的执行力

目的 探讨层级管理在提升各层级护士的执行力中的作用.方法 明确各层级护士的职责;各层级管好自已的工作;上层护士监督管理好下层护士;制定各层级工作能力评价标准,对各层级实施PDCA循环管理.结果 各层级护士的执行力得到提高,能按时、按质、按量完成本职工作.结论 层级管理制度明确了各层级的职责与工作,是提升各层级护士的执行力行之有效的管理制度.     

心理干预联合加压护理疗法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

【目的】探讨对乳腺癌患者行心理干预以及空气波治疗仪加压疗法对患者术后上肢淋巴水肿的疗效。【方法】收集2012年3月至2014年3月在本院行乳腺癌根治术后的患者128例,分为两组,其中2012年3月至2013年3月64例为对照组,2013年4月至2014年3月64例为试验组。对照组行常规护理,试验组行心理干预联合加压护理疗法。观察比较患者术后6个月以及12个月的上肢淋巴水肿的发生率及程度,并比较术前和术后患者的精神状况。【结果】试验组在术后6个月以及术后12个月的上肢淋巴水肿发生率与对照组相比明显下降,其程度明显较轻,且差异有显著性（ P ＜0．05）。试验组和对照组术前的焦虑/抑郁评分相比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;术后试验组的焦虑/抑郁评分与对照组相比明显降低,且差异具有显著性（ P ＜0．05）。术后试验组的满意度明显高于对照组。【结论】心理干预能够明显减少患者的精神压力,联合加压护理疗法能够明显的减少乳腺癌术后的上肢淋巴水肿的发生率,减少患者的不良情绪,提高疗效。     

托珠单抗治疗类风湿关节炎不良反应的预防护理

目的探讨预防托珠单抗治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)不良反应的护理经验。方法回顾性分析和总结30例RA患者接受托珠单抗治疗及护理经过。结果 30例RA患者全部完成治疗,24h内无出现不良反应。结论在使用托珠单抗前进行全面、深入、细致的评估;使用过程中执行规范的配置流程和注射流程,掌握发生不良反应的应急处理措施,建立输液相关制度,及时发现和有效处理各种不良反应,对保证药物疗效和患者安全具有重要意义。     

个体化教育对门诊1型糖尿病患者自我管理的影响

个体化教育能够显著改善门诊糖尿病患者及家属对1型糖尿病知识的匮乏,尤其是对独立学习、工作的1型糖尿病患者至关重要,可提高1型糖尿病患者治疗的依从性,对维持1型糖尿病患者糖代谢的长期稳定、减缓急慢性并发症的发生和发展、改善患者生活质量有重要作用。     

无创正压通气治疗常见并发症的观察及防护

目的:探讨无创呼吸机临床应用中出现并发症的观察及防护措施.方法:对113例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:无创呼吸机辅助通气治疗中出现的并发症有腹胀69例,恐惧感67例,口咽干燥15例,面部压疮19例,刺激性结膜炎7例,误吸1例.结论:操作者加强培训,熟练技术;熟悉并发症发生的原因;对患者进行指导和必要的心理干预,及时采取相应的防护措施,可降低并发症的发生.     

肺泡蛋白沉积症行全肺灌洗术治疗的观察护理

总结3例肺泡蛋白沉积症患者行全肺灌洗术治疗的护理经验.通过做好术前心理护理、完善检查、呼吸运动训练:术中配合、严密观察生命体征和血氧饱和度的变化、控制灌洗液的温度及灌洗速度,保证出入液量平衡,减少灌洗液残留量;术后严密观察、预防并发症发生等;从而达到成功的肺泡灌洗治疗的目的.