腹部外科手术合并糖尿病患者早期肠内营养治疗的护理研究

目的:探讨腹部外科合并糖尿病患者在术后早期肠内营养过程中的护理方法。方法:将100例腹部外科合并糖尿病患者随机分为观察组50例和对照组50例。术前均未接受肠外营养和肠内营养(EN)。对照组术后常规处理;观察组术后24 h经营养管泵注肠内营养糖尿病专用制剂,并将手术后引流出的部分胆汁、胃液经过滤后与EN营养液一并回输。比较两组患者术后肠功能恢复时间,术后血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白的情况。结果:观察组在泵注肠内营养过程中无1例患者发生严重并发症,86%患者血糖稳定,控制在(7.8±1.2)mmol/L范围内。与对照组比较,观察组治疗后血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白明显升高(P<0.05)。结论:对腹部外科疾病合并糖尿病患者术后早期应用糖尿病专用制剂是营养治疗的有效手段。治疗期间应采取科学有效的护理方法,加强基础护理,监测血糖变化,预防糖尿病和手术相关并发症的发生。     

呼气末二氧化碳分压监测在呼吸衰竭患者监护中的应用

目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)的相关性及其在呼吸衰竭患者监护中的临床应用意义和护理体会.方法 将112例入住ICU进行PetCO_2监测的患者按血流动力学情况分为2组,血流动力学较稳定的患者58例作为A组,血流动力学不稳定的患者54例作为B组.2组均接受气管插管呼吸机辅助通气,在通气支持2h后同时测定PetCO_2和PaCO_2并对结果进行分析.结果 A组患者的PetCO_2和PaCO_2显著相关,B组患者的PetCO_2和PaCO_2无显著相关.结论 对于血流动力学稳定的患者,PetCO_2和PaCO_2具有良好的相关性,可由PetCO_2来代替PaCO_2的监测,PetCO_2能迅速敏感地反映PaCO_2的变化,具有无创、连续、动态、简便、节约之优点.     

腹部外科手术后肠内营养支持的临床研究

目的探讨腹部外科手术后肠内营养支持的效果及临床意义。方法总结我院2006年1月至2006年11月行腹部外科手术的80例患者资料，随机分为对照组（40例）和研究组（40例）。对照组术后常规处理；研究组术后24—48h开始肠内营养支持，共7d。结果研究组除1例因腹胀明显不耐受，余均按计划完成治疗。胃肠功能恢复快（P〈0．01），术后营养状况和细胞免疫功能明显改善。痊愈出院。结论腹部中、大手术后24—48h行肠内营养，患者的胃肠功能恢复快，营养状况和免疫功能得到改善。     

胆道外科患者术后早期肠内营养支持的临床观察

营养支持在胆道外科患者的治疗中占有重要地位,肠内营养支持可以促进患者恢复,减少手术并发症的发生。本文报道了我科胆道手术后早期行肠内营养的临床体会。资料和方法一般资料2006年2月~2007年2月在我科接受治疗60例胆道疾病患者,男27例,女33例,年龄28~84岁。其中,胆囊切除术、胆总管取石和(或)肝叶切除术47例,胆总管取石术6例,胆肠吻合术5例,姑息性胆道引流2例。肠内营养组患者于术中行空肠造口术4例,术中将鼻胃管放置空肠21例,鼻胃管放置5例。给药方式及剂量肠内营养组(n=30)采用肠内营养输注泵输注瑞素,并将术后引流的胆汁、胃液与瑞素…     

清燥润肺合剂质量标准研究

目的 建立清燥润肺合剂的质量标准.方法 采用薄层色谱法对制剂中桑叶、甘草.北沙参、麦冬、枇杷叶进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中甘草酸含量进行测定.结果 薄层色谱中阴性无干扰,专属性强;甘草酸在0.203 1-1.692 1 μg范围内线性关系良好,r=0.999 8,平均回收率为98.24%,RSD=2.62%.结论 本试验建立的方法简便、快捷,重复性好,可用于清燥润肺合剂的质量控制.     

两种进口试剂盒在福建汉族人群STR基因分型中的一致性验证及应用

目的确认PowerPlexFusion与GlobalFiler试剂盒基因分型结果的一致性。方法收集2 410名福建地区无关汉族个体血样并提取基因组DNA。采用PowerPlexFusion与GlobalFiler试剂盒检测个体的STR座位,观察20个重叠常染色体STR基因座及1个Y(DYS391)基因座分型结果的一致性。并比较分析这2个试剂盒在日本、韩国人群应用评价的结果。结果所有20个重叠常染色体STR基因座除D21S11、D22S1045和D5S818基因座观察到4例标本基因分型结果不一致外(占标本总数的0.17%),其他17个常染色体STR和DYS391基因分型结果均一致。2个试剂盒20个相同STR常染色体基因座基因型一致率为99.992%。2个试剂盒的杂合基因座峰高比例差异无统计学意义(P0.05)。结论 PowerPlexFusion与GlobalFiler试剂盒基因分型一致性较好,在需要确认是否为无效等位基因时可互为补充。     

亲子间造血干细胞移植治疗白血病的临床观察

异基因造血干细胞移植是治愈白血病的唯一有效方法，但是受供者来源的限制，许多患者没有接受移植治疗的机会，随着移植技术的进步，亲缘供体的半相合移植取得成功，针对青少年白血病发病率高的现实，2003年我们完成了3例亲子间造血干细胞移植，观察以父母或子女为供体的造血干细胞移植的疗效。     

腹腔双套管冲洗引流用于肠外瘘12例护理体会

2006年1月~2007年4月,我们对12例肠外瘘患者应用腹腔双套管冲洗引流,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组12例,男8例,女4例。31~73岁。其中我科手术后3例,外院转入9例。肠外瘘类型:小肠瘘3例,多发小肠瘘1例,十二指肠瘘2例,结肠瘘2例,盲肠瘘2例,胃瘘1例     

金殿春运用小柴胡汤治疗黑苔经验

黑苔为疾病发展中的一种证候表现,临床并不多见,治疗仍处于探索阶段。小柴胡汤出自《伤寒论》,临床广泛运用于各种疾病的治疗。该文主要探讨金殿春主任运用小柴胡汤治疗黑苔的经验。     

儿童侵袭性流感嗜血杆菌的临床特征及血清型和耐药性

目的 研究儿童侵袭性流感嗜血杆菌(Hi)血清型、耐药性及临床特征。方法 回顾性研究郑州大学附属儿童医院2016年1月至2022年1月报告为Hi侵袭性感染的33例患儿以及分离出来的29株菌株，分析患儿的临床资料以及抗菌治疗效果；用乳胶凝集试验检测血清型，采用E-test法、K-B纸片法、头孢硝噻吩纸片法等检测菌株耐药性及对抗菌药物的敏感性。结果 29株菌株全部为不可分型Hi(NTHi)。侵袭性Hi感染常见于婴儿和学龄前儿童，主要由血液中检出，2016—2019年患病人数逐年上升，2020—2021年患病人数降低，无明显季节性。常见症状为发热(97.0%),其他包括白细胞、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高。合并肺或上呼吸道感染的患者超过50%。侵袭性Hi β-内酰胺酶阳性菌株的耐药率高于阴性菌株。侵袭性Hi主要对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、头孢呋辛耐药，且以β-内酰胺酶阳性为主。根据药敏结果调整用药，27例(93.1%)患儿治愈或好转出院，2例(6.9%)死亡。结论 儿童侵袭性Hi β-内酰胺酶阳性是对氨苄西林耐药的主要机制，NTHi是主要型别，三代头孢(头孢他啶、头孢噻肟)和...