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病历摘要
患者女,38岁,因头痛伴视物模糊2周,视物成双1周于2009年1月13日经门诊入院。患者2周前无明显诱因出现头痛,呈全脑胀痛感,不定位,能自行缓解,同时出现双眼视物模糊,进行性发展,伴有头晕,但无恶心、呕吐和视物旋转,未予诊治。1周前出现视物成双,尤以向两侧视物时明显,遂至当地医院就诊,先后行CT和磁共振(MR)强化扫描发现“第三脑室后部占位性病变,脑积水”,转至当地上级医院,再次行MR强化扫描检查诊断为“第三脑室后部松果体细胞瘤,不除外胶质瘤”。患者为求进一步诊治来院。 相似文献
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目的 探讨巨大型垂体腺瘤在手术中垂体柄的保护及其临床意义.方法 巨大型垂体腺瘤45例,男23例,女22例,平均年龄40.8岁.其中12例为侵袭性垂体腺瘤,全部病例均根据影像学资料施行适宜的开颅肿瘤切除术,记录术中垂体柄与肿瘤的解剖学关系,总结垂体柄保护的方法及注意事项.结果 45例中肿瘤全切除25例,近全切除12例,大部切除8例.33例非侵袭性垂体腺瘤中,术中均见到垂体柄且形态良好;侵袭性垂体腺瘤有5例未见到垂体柄,可见到垂体柄的患者中部分(4例)形态不完整.12例侵袭性垂体腺瘤中,2例术后出现残余肿瘤出血,二次手术后有1例患者死于术后下丘脑损伤.结论 巨大垂体腺瘤瘤体与垂体柄的毗邻关系多样:垂体柄位于肿瘤侧方(左或右)、后上方者最为常见,而位于肿瘤前方者少见;侵袭性垂体腺瘤中,肿瘤与垂体柄的关系不甚明确.但术中辨清并保护好垂体柄将直接影响手术疗效及患者预后. 相似文献
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术中超声在脑胶质瘤外科治疗中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨术中超声在脑胶质瘤外科治疗的应用价值。方法30例幕上原发性胶质瘤显微手术在术中采用实时超声定位肿瘤,确定边界和切除程度。结果所有30例胶质瘤的回声特性不同于正常脑组织,可被准确识别,实质性低级别胶质瘤以脑沟为边界,恶性胶质瘤最常见的回声表现是中心性坏死。所有肿瘤均在超声引导下获得全切除,只有2例患者术后出现轻度神经功能缺失。结论术中超声可为脑胶质瘤手术提供实时信息,使之获得准确和有效的外科治疗。 相似文献