中性粒细胞与淋巴细胞比值对TACE联合阿帕替尼治疗进展期肝癌疗效的预测价值

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对TACE联合阿帕替尼治疗进展期肝癌疗效的预测价值。方法回顾性分析2015年4月至2018年4月接受TACE联合阿帕替尼治疗的87例进展期肝细胞癌患者的临床资料。根据患者治疗前NLR,将患者分成NLR≥2.95组和NLR<2.95组。通过比较两组患者的总生存时间(OS)、疾病进展时间(TTP)以及生存率来分析比较两组患者的疗效,并通过Cox回归模型分析影响患者OS的相关因素。结果NLR<2.95组患者的中位OS高于NLR≥2.95组患者(15个月比11个月,P<0.001),同时NLR<2.95组中位TTP较NLR≥2.95组长(7个月比4个月,P<0.001)。对比两组生存率,NLR<2.95组6、12及24个月生存率均高于NLR≥2.95组。通过多因素Cox回归分析,NLR≥2.95是影响患者OS的唯一独立危险因素(HR=2.67,95%CI:1.59~4.50,P<0.001)。结论进展期肝细胞癌患者接受TACE联合阿帕替尼治疗前NLR对疗效具有预测价值,治疗前NLR<2.95患者较NLR≥2.95患者预后好。     

肺动静脉畸形的影像诊断及介入治疗分析

目的 探讨肺动静脉畸形的影像学诊断及介入治疗的应用价值.方法 回顾性分析2007年10月至2013年11月在本院行介入治疗的15例肺动静脉畸形患者的临床资料,分析总结其临床表现、影像特征及介入治疗的方法与疗效.结果 15例患者均行CT血管造影(CTA)检查,显示病灶的供血动脉、引流静脉及不同形状的瘤囊,提示肺部动静脉畸形病灶,并将病灶分型,其中简单型12例,复杂型3例.15例患者均行介入栓塞治疗,其中13例患者临床症状逐渐好转,2例复杂型患者症状得到缓解,所有患者介入治疗效果良好,术后均未发生严重并发症.结论 对可疑肺动静脉畸形患者应及时行CTA明确诊断,介入栓塞是一种安全有效的治疗方法.     

李晓治疗高血压病的三因制宜学术思想探讨

介绍李晓教授运用三因制宜思想治疗高血压病的经验。高血压病是一种主要由遗传与环境共同影响,体循环动脉压升高的心血管综合征。其发生于不同年龄、体质的人群,且在不同的地域以及节气有不同的临床表现。李教授通过当地气候特点、患者体质以及运气胜负为患者提供个体化诊疗方案,收效显著。     

瓷贴面透射率的测定及其与牙釉质片透射率的比较

我们通过测定瓷贴面的透射率并比较其与牙釉质片透射率的差异，为临床瓷贴面修复提供理论依据。     

脾动脉栓塞治疗胰源性假性脾动脉瘤

目的探讨动脉栓塞术治疗急、慢性胰腺炎合并假性脾动脉瘤的临床可行性，并观察其临床效果。方法8例假性脾动脉瘤病人，6例为急性胰腺炎坏死组织清除术后腹腔和胃肠道出血；2例为慢性胰腺炎，其中1例消化道出血，1例无症状偶然发现瘤体者。运用弹簧钢圈栓塞脾动脉破口的近、远两端。术后CT观察瘤体灌注情况及出血情况。结果8例病人均栓塞成功，7例出血者成功止血，无症状者CT复查瘤体无对比剂灌注；随访3—21个月，6例无再发出血。结论经皮穿刺脾动脉栓塞术是1种简便、安全、有效的治疗假性脾动脉瘤方法。     

Cerinate瓷贴面临床修复色彩学研究及粘结树脂对其颜色的影响

目的：探讨不同颜色不同厚度的瓷贴面能否恢复对应Vna比色的牙齿的原来颜色以及不同颜色的粘结树脂对其颜色的影响。方法：制作不同颜色(A1、A2、A3色)不同厚度(0．50mm、0．75mm、1．00mm)的Cerinate瓷贴面，将其用不同颜色的粘结树脂粘固到对应的牙齿预备面上，用测色仪分别测量牙齿预备前及粘固了Cerinate瓷贴面后牙面的L*a*b*值，比较两者的差异。结果：随着预备深度的增加，两者的L*a*b*值越来越接近，不同颜色的粘结树脂对其色彩的影响越来越小。结论：Cerinate瓷贴面可以恢复牙齿原来的颜色，不同颜色的粘结树脂对Cerinate瓷贴面修复的最终颜色有微调作用。     

肝癌的中西医结合介入治疗

随着肝血管介入治疗的广泛开展,肝动脉化疗栓塞术已成为不能手术切除的肝癌患者的首选治疗力法。无论是在肿瘤缩小、甲胎蛋白下降等疗效的观察,还是在生存率、生存质量的评价方面,肝癌的介入治疗效果都是确切的。下面就近几年来中西医结合肝癌介入治疗的进展作简要的概述。 1 介入治疗的原理及其对机体的不良影响 1.1 介入治疗原理 正常肝脏有两套供血系统,即肝动脉和门静脉,而肝癌的血供主要是来源于肝动脉系统。肝癌的介入治疗是在肝动脉造影的基础上发展起来的。应用Seldingeg技术,经股动脉引入动脉导管,选择性地将导管插入到肝癌的供血动脉,这样动脉导管一端连着肿块,另一端连向体外,我们在     

桂枝汤桂枝-白芍不同比例配伍通过调节TGF-β1/Smads信号通路及慢性炎症改善盐敏感高血压大鼠心肌纤维化

目的:观察桂枝汤不同桂枝-白芍比例配伍对盐敏感高血压大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路以及白细胞介素-10(IL-10),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)相关炎症因子表达的影响,探讨桂枝汤改善盐敏感高血压大鼠心肌纤维化具体的机制。方法:将40只雄性6周龄盐敏感大鼠随机分为5组,分别为正常组、模型组、桂枝汤桂枝-白芍1∶1组(简称桂芍1∶1组)、桂枝汤桂枝-白芍1∶2组(简称桂芍1∶2组)、桂枝汤桂枝-白芍2∶1组(简称桂芍2∶1组),每组8只。正常组给予低盐饲料喂养,其余4组给予高盐饲料喂养,喂养4周后开始灌胃,正常组、模型组每天给予等体积的生理盐水灌胃,桂芍1∶1组、桂芍1∶2组和桂芍2∶1组分别按4.0,5.5,5.5 g·kg^-1给予桂枝汤水溶液灌胃,连续灌胃4周。每周测量1次血压;采用超声心动图检测左室收缩末期内径(LVESD),左室舒张末期内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短分数(LVFS);采用苏木素-伊红(HE)及马松(Masson)染色观察各组大鼠心肌病理形态变化;采用免疫组化检测各组大鼠心肌组织中Ⅰ,Ⅲ型胶原蛋白的表达;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组大鼠心肌组织中IL-10,IL-6,TNF-αmRNA的表达;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠心肌组织中TGF-β1,α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),Smad2,Smad3,Smad7蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组在8~15周的血压升高,LVESD,LVEDD升高,LVFS,LVEF降低,胶原容积分数升高,免疫组化显示Ⅰ,Ⅲ型胶原蛋白的表达增加,IL-10,IL-6,TNF-αmRNA的表达均升高,TGF-β1,Smad2,Smad3,α-SMA蛋白的表达升高,Smad7蛋白的表达降低(P<0.01)。与模型组比较,桂枝汤各组在12~15周血压上升延缓,LVESD,LVEDD降低(P<0.01),LVFS,LVEF升高(P<0.01),胶原容积分数降低(P<0.01),Ⅰ,Ⅲ型胶原蛋白的表达降低(P<0.01),同时,IL-10 mRNA的表达升高(P<0.05,P<0.01),IL-6,TNF-αmRNA的表达降低(P<0.01),TGF-β1,Smad2,Smad3,α-SMA蛋白的表达降低(P<0.05,P<0.01),Smad7蛋白的表达升高(P<0.01);且与桂芍2∶1组相比,桂芍1∶1组改善上述指标的效果更明显(P<0.01)。结论:桂枝汤不同桂芍比例配伍可以改善盐敏感高血压大鼠的心肌纤维化程度,其机制可能与调节TGF-β1/Smads信号通路及减轻炎症反应有关,且桂枝汤桂芍1∶1组减轻炎症反应,改善心肌纤维化效果最好。     

固定义齿修复后基牙牙龈炎、继发龋的临床观察

目的：观察固定义齿修复后基牙牙龈炎与继发龋的临床表现,对比两种疾病的牙周指标。方法选取本院口腔科接受固定义齿修复的患者共50例：25例患者接受治疗后发生基牙牙龈炎,设定为A组;25例患者接受治疗后发生继发龋,设定为B组,对比两组患者的菌斑指数、社区牙周治疗需要指数、探诊深度以及菌斑细菌分布。结果 A组与B组患者的菌斑指数、社区牙周治疗需要指数、探诊深度差异无统计学意义,A组与B组的菌斑细菌分布差异有统计学意义（P〈0.05）。结论固定义齿修复后基牙牙龈炎与继发龋的发生率较高,基牙牙龈炎与继发龋患者的牙周指标无显著差异,因此医生应注重患者固定义齿修复后的健康宣教,以降低牙周疾病的发生率。