Cerinate瓷贴面及人牙釉质透射率的测定与比较

目的 测定不同颜色不同厚度的Cerinate瓷贴面透射率的大小,并与相同颜色及厚度的牙釉质片的透射率进行比较。方法 制作不同颜色（A1、A2、A3色）、不同厚度（0.50 mm、0.75 mm、1.00 mm）的Cerinate瓷贴面及不同厚度的（0.50 mm、0.75 mm、1.00 mm）A2色牙釉质片,用分光光度计测量其在可见光光谱范围内的透射率。结果 随着颜色的加深和厚度的增加,Cerinate瓷贴面的透射率逐渐减小。其中厚度对瓷贴面透射率的影响较大（P<0.01）,而颜色对透射率影响较小（P>0.05）。当瓷贴面厚度达到0.75 mm及以上时,相同颜色的Cerinate瓷贴面与牙釉质片的透射率的差别无统计学意义（P>0.05）。结论 影响瓷贴面透射率的主要因素是贴面的厚度,Cerinate瓷贴面可以再现自然牙齿所特有的通透性。     

经动脉选择性内放射治疗用于结直肠癌肝转移研究进展

肝脏是结直肠癌最常见转移部位,结直肠癌肝转移(CRLM)是导致患者死亡的主要原因之一。选择性内放射治疗(SIRT)的有效性及安全性已得到证实。本文对SIRT用于CRLM的临床研究进展进行综述。     

益心舒胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 探讨益心舒胶囊联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取2020年4月—2021年8月安阳市第三人民医院收治的88例急性心肌梗死患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各包括44例.对照组患者口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d.治疗组患者在对照组基础上口服益心舒胶囊,1.2 g/次,3次/d.两组在治疗1个月后统计疗效.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血小板聚集率、血栓指标.结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(88.64％)比对照组(70.45％)高(P<0.05).治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)明显升高,二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动峰速度之比(E/Em)显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组的LVEF、SV高于对照组,E/Em低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的血小板聚集率显著降低(P<0.05),且治疗组血小板聚集率较对照组降低更明显(P<0.05).治疗后,两组的血浆凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)均显著降低(P<0.05),且治疗组的TAT、TM、PIC降低更明显(P<0.05).结论 益心舒胶囊联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的疗效确切,能提高心功能,降低血小板聚集率,调节血小板分泌,安全性良好.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对TACE联合阿帕替尼治疗进展期肝癌疗效的预测价值

目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对TACE联合阿帕替尼治疗进展期肝癌疗效的预测价值.方法 回顾性分析2015年4月至2018年4月接受TACE联合阿帕替尼治疗的87例进展期肝细胞癌患者的临床资料.根据患者治疗前NLR,将患者分成NLR≥2.95组和NLR<2.95组.通过比较两组患者的总生存时间(OS)、疾病进展时间(TTP)以及生存率来分析比较两组患者的疗效,并通过Cox回归模型分析影响患者OS的相关因素.结果 NLR<2.95组患者的中位OS高于NLR≥2.95组患者(15个月比11个月,P<0.001),同时NLR<2.95组中位TTP较NLR≥2.95组长(7个月比4个月,P<0.001).对比两组生存率,NLR<2.95组6、12及24个月生存率均高于NLR≥2.95组.通过多因素Cox回归分析,NLR≥2.95是影响患者OS的唯一独立危险因素(HR=2.67,95％CI:1.59～4.50,P<0.001).结论 进展期肝细胞癌患者接受TACE联合阿帕替尼治疗前NLR对疗效具有预测价值,治疗前NLR<2.95患者较NLR≥2.95患者预后好.     

低管电压与低浓度对比剂联合迭代重建技术在主动脉CT血管成像中的应用

目的:探讨低浓度对比剂和低管电压的"双低"模式联合迭代重建技术行320排CT胸腹主动脉成像(CTA)的图像质量和辐射剂量。方法:80例行胸腹主动脉CTA检查的患者随机均分为常规模式组、双低模式组(n=40):常规模式组管电压120kVp,对比剂浓度为370mgI/mL;双低模式组管电压80kVp,对比剂浓度为300mgI/mL。两组患者的CTA影像采用SURE Exposure 3D技术扫描和自适应迭代剂量减低算法(adaptive iterative dose reduction,AIDR)3D重建,对比分析两组患者CTA影像的质量主观评分、噪声(SD)、信噪比(SNR)及辐射剂量。结果:两组患者的年龄、性别分布、体质指数(BMI)等基线资料差异无统计学意义。两组患者升主动脉、降主动脉、腹主动脉、髂总动脉和股动脉5个动脉节段影像的主观质量评分差异无统计学意义。双低模式组患者CTA影像主动脉管腔内5个节段CT值明显高于常规模式组,差异均有统计学意义(P0.05);双低模式组患者CTA影像主动脉管腔内5个节段SNR均大于常规模式组,除股动脉节段外,其余节段差异均有统计学意义(P0.05)。与常规模式组相比,双低模式组患者有效辐射剂量降低55%,差异有统计学意义(P0.05);有效碘摄入量降低18.92%。结论:在东芝320排CT上应用80kVp超低管电压、低浓度300mgI/mL碘对比剂结合AIDR 3D迭代重建算法行胸腹主动脉CTA检查可降低患者接受的辐射剂量及碘摄入量,并能获得优质的图像质量。     

胃外肝样腺癌的影像学诊断

【摘要】目的:总结分析9例胃外肝样腺癌的影像学表现,提高对胃外肝样腺癌的认识。方法:搜集9例经病理确诊为胃外肝样腺癌患者的临床及影像资料,分析其性别、年龄、肝炎病史、治疗前血清甲胎蛋白(AFP)、免疫组化AFP、病灶部位、形态、大小、强化程度及方式、淋巴结转移、邻近器官侵犯、远处转移等情况,总结其临床及影像学特征。结果:9例患者中男6例,女3例,发病年龄32~69岁,平均（56.2±14.1）岁,均无肝炎病史。7例治疗前血清AFP升高,免疫组化AFP 7例阳性表达。发病部位分别为肺3例、胆囊2例、胰腺1例、小肠1例、结肠1例、腹腔1例。除1例小肠肝样腺癌表现为肠壁增厚外,其余8例均表现为大小不等的类圆形或不规则形肿块。9例胃外肝样腺癌均呈不均匀强化,5例行CT多期增强扫描者表现为动脉期中度强化,静脉期4例延迟强化、1例强化轻度减弱;2例未行CT多期增强扫描者表现为中度强化;2例行MRI检查者表现为中度延迟强化。3例肺肝样腺癌均有纵隔淋巴结转移,2例有肺门淋巴结转移。1例小肠及1例结肠肝样腺癌有肠旁淋巴结及肝脏多发转移。1例腹腔肝样腺癌有腹腔及肠系膜转移。8例行手术治疗,1例行化疗治疗。结论:胃外肝样腺癌罕见,中老年男性好发,临床上血清AFP升高为其特点,增强扫描常呈不均匀强化的肿块,动脉期中度强化及延迟强化有一定特征性,常有淋巴结转移及远处转移。     

胆管引流术与胆管支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效比较

目的 比较经皮经肝胆管引流术(PTBD)和经皮经肝胆管支架置入术(PTBS)治疗恶性阻塞性黄疸的疗效.方法 210例阻塞性黄疸患者中,161例行PTBD,49例行PTBS.收集患者的临床资料,并通过电话随访或从患者复检记录中获取随访资料.结果 技术成功率为100%.术后3～5 d,PTBS组(15例)血清总胆红素(TB)下降了(178.04±42.32)μmol/L,血清直接胆红素(DB)下降了(83.97±23.63)μmol/L;PTBD组(28例)血清TB下降了(95.67±34.28)μmol/L,血清DB下降了(49.84±28.21)μmol/L,两组差异有统计学意义(P=0.017,P=0.035).术后6～9 d,PTBS组(28例)血清TB下降了(188.22±79.90)μmol/L,PTBD组(126例)下降了(141.39±65.32)μmol/L,两组差异有统计学意义(P=0.014);两组血清DB下降值差异无统计学意义(P=0.567).PTBD组和PTBS组的中位通畅期分别为60和197 d,中位生存期分别为148和245 d,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 FIBS治疗恶性阻塞性黄疽的近期和远期疗效均优于PTBD.     

肾出血的血管造影诊断及经导管栓塞治疗

目的探讨肾出血的血管造影诊断及经导管栓塞治疗的临床价值。方法62例肾出血患者中肾癌姑息治疗28例,肾血管平滑肌脂肪瘤13例,肾损伤12例,肾血管畸形7例,肾动脉瘤2例。临床表现均有肉眼血尿。先行动脉造影,了解出血原因、部位、程度及血供情况;然后超选择插管至病变处,灌注化疗药物和(或)进行栓塞治疗,栓塞方法及栓塞剂的种类、剂量根据病变性质、造影表现及插管具体位置进行选择。结果62例患者均通过动脉造影获得了明确的诊断,19例可见对比剂外溢。介入治疗后43例患者12h内肉眼血尿消失,17例24h后肉眼血尿消失;2例肾癌术后肉眼血尿术后明显减轻,持续到1周后消失。随防1～48个月,除4例肾癌患者栓塞后1个月左右又出现血尿外,其余患者均无肾出血复发,CT示栓塞满意。结论经导管血管造影诊断和栓塞治疗是肾出血的可靠诊疗方法,创伤小、止血快速、安全、有效,并发症少,并能最大程度的保护肾功能。     

移植肾动脉狭窄介入治疗

目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)介入治疗的方法、疗效和安全性。方法经股动脉入路对12例TRAS患者行介入治疗,包括经皮血管腔内成形术(PTA)和支架置入术。患者从肾移植术后至出现肾动脉狭窄症状平均5.5个月(4～15个月),以手术前后血压、血肌酐、动脉狭窄程度作为判断疗效的指标。结果本组4例行单纯球囊(长20～40mm,直径5～7mm)扩张,5例于PTA后置入支架,3例直接置入支架。PTA术后2例(17%)复发狭窄,行支架置入术;支架术后3例再发狭窄,再次行PTA后无复发。12例患者先后共置入9枚球囊扩张式支架,1枚为自膨式支架。介入治疗前肾动脉狭窄率为65%～95%,术后狭窄率降为10%～25%;平均血压由术前175/105mmHg,降至术后140/80mmHg;平均血肌酐水平由术前475.5μmol/L降至术后118.5μmol/L;术后随访3～48个月(平均9个月),12例中最终治愈4例,改善5例,好转2例,无效1例。手术成功率100%,术中未发生血栓、出血、移植肾栓塞等严重并发症。结论TRAS的介入治疗安全有效,选择恰当入路,合理选择和组合运用PTA与支架置入术,可有效提高TRAS的远期疗效和手术成功率。     

卧位性心绞痛临床意义的探讨(附19例分析)

笔者自1 997年12月至2001年2月共收治卧位性心绞痛19例,并经冠状动脉造影检查证实.进一步证明属于重度劳力性心绞痛,冠状动脉病变严重。现报告如下。