转型期医学检验专业本科生毕业论文带教体会

检验专业本科生毕业论文的写作是检验本科阶段理论学习与临床实践相结合的一种方法,也是培养学生科研思维、学习科研方法的一种重要途径.实习点加强毕业论文规范化管理,努力提高指导教师的学术水平和指导能力,是提高本科生毕业论文质量的根本措施.     

肿瘤患者大肠埃希菌感染的分布及其耐药性分析

目的 了解肿瘤患者大肠埃希菌感染的分布及耐药性，指导临床合理用药。方法对2004-2005年住院肿瘤患者感染性标本分离的大肠埃希菌采用常规法或API系统鉴定，K—B法做药敏试验，双纸片法检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌。并用WHOVET5．3和SPSS11．0软件对菌株来源、分布及药敏结果进行统计分析。结果共分离出178株大肠埃希菌，从基础疾病来看，以宫颈癌、肺癌、肠癌、子宫内膜癌检出为主。从标本类别来看，以尿液、痰液、阴道分泌物、伤口分泌物检出为主。产ESBLs大肠埃希菌检出率为57．87％。大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为零。亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因对产ESBLs和非产ESBLs大肠埃希菌均有很好的抗菌作用。产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株，特别是产ESBLs大肠埃希菌对第3代头孢菌素耐药性与非产ESBLs大肠埃希菌比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论大肠埃希菌感染率居该院首位，宫颈癌、阴道癌、卵巢癌、肺癌患者尿路感染，肠癌患者术后伤口感染及肺癌患者呼吸道感染时应首先考虑到大肠埃希菌所致。对所分离的病原菌应根据体外药敏试验及产ESBLs细菌检测的结果，合理选择抗菌药物进行治疗，并动态监测其耐药性变化，防止产ESBLs大肠埃希菌的局部流行。     

经口气管插管前口腔清洁对减少口咽部细菌黏附的作用

目的 探讨对经口气管插管行机械通气患者在插管前进行口腔清洁减少患者口咽部细菌黏附的效果.方法 150例患者随机分为3组,每组50例,在气管插管前30min刷牙后分别采用生理盐水、0.1%的聚维酮碘、0.12%的醋酸氯己定进行口咽含漱.采集口腔清洁前、插管后、插管后4h的口咽部标本进行菌落计数.结果 与采用生理盐水含漱的患者比较,聚维酮碘、醋酸氯己定含漱组更能有效减少患者口咽部菌落数(P<0.05);但插管后4h患者口咽部菌落数与口腔清洁前比较,差异无统计学意义.聚维酮碘与醋酸氯己定在抑制细菌生长方面,差异无统计学意义.结论 0.1%的聚维酮碘、0.12%的醋酸氪己定在插管前含漱能够显著降低经口气管插管患者口咽部细菌黏附的数量,从而降低由于插管动作使口咽部细菌下移到下呼吸道的数量.醋酸氯己定有一定的细菌抑制作用,但是无论使用何种药液,4h后经口气管插管患者的口咽部细菌繁殖数量可达到含漱前的水平.     

不同类型细菌血流感染患者治疗前后血清PCT变化的研究

目的分析不同细菌类型血流感染患者和抗菌治疗前后血清降钙素原(PCT)变化的差异,为PCT在临床细菌感染的初期用药及预后提供可靠的临床观察数据。方法采用回顾性分析方法比较2015年1月-2016年12月163例血培养阳性患者抗菌治疗前及治疗24 h、48 h、72 h后的PCT水平。根据细菌类型分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组,比较抗菌治疗前PCT的差异,以及治疗前后PCT变化差异。结果革兰阴性菌组的血清PCT水平明显高于革兰阳性菌组,差异有统计学意义(P0.01);不同细菌类型抗菌治疗24 h、48 h、72 h后血清PCT变化率之间差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同细菌类型血流感染患者具有不同的PCT变化规律,比较PCT值可作为血培养阳性预测因子,可指导临床早期感染的经验用药。不同类型细菌血流感染患者抗菌治疗后血清PCT下降程度不同,结合抗菌治疗前后PCT变化率可以预测患者预后。     

非小细胞肺癌化疗患者中心静脉留置管感染状况研究

目的 探讨非小细胞肺癌患者使用中心静脉置管完成化学治疗中的护理方法,预防置管患者感染发生.方法 分别于置管后1 d、4 d、8 d、12 d抽取使用中心静脉置管进行化疗的非小细胞肺癌患者封管液、血液进行细菌培养.结果 在120例病例中5例封管液细菌培养阳性,阳性率4.27%;2例血液细菌培养阳性,阳性率1.67%.其中1例封管液和血液细菌培养均为阳性.致病菌中金黄色葡萄球菌4例(57.14%),光滑念珠菌2例(28.57%),微球菌1例(14.29%).2例(28.57%)污染发生在8d,5例(71.43%)污染发生在12 d.结论 引起中心静脉置管相关感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌;深静脉留置时间愈长,化疗次数越多,导管感染率越高.     

表皮葡萄球菌ica操纵子与聚氯乙烯材料表面细菌生物膜形成的关系

目的分析医源性表皮葡萄球菌生物膜基因型,探讨医源性表皮葡萄球菌ica操纵子与聚氯乙烯(PVC)材料表面细菌生物膜形成的关系。方法应用PCR法、DNA凝胶成像及基因测序技术检测医源性表皮葡萄球菌的生物膜形成相关基因,采用半定量测定方法测定PVC材料表面表皮葡萄球菌的细菌生物膜形成能力。结果医源性表皮葡萄球菌16S rRNA阳性率为100.0%;icaADB、atlE、fbe阳性基因型菌株占57.1%;icaADB阴性,atlE、fbe阳性基因型菌株占37.5%;ica操纵子阳性表皮葡萄球菌在PVC材料表面的细菌生物膜形成能力较ica操纵子阴性明显增强,差异有统计学意义(P0.01)。结论医源性表皮葡萄球菌可以分为ica操纵子阴性和ica操纵子阳性两类细菌,ica操纵子可以增加PVC材料表面细菌生物膜的形成能力,这可能是区分共生性和侵袭性表皮葡萄球菌的遗传基础。     

检验专业实习生生物安全教育的必要性探讨

对医学检验专业实习生在实习阶段可能发生的实验室生物安全事故进行分析探讨，提出防范措施，通过加强实习生生物安全教育，规范操作行为来杜绝事故的发生．     

贪婪丙酸杆菌致男性乳腺炎1例

<正>贪婪丙酸杆菌(Propionibacterium avidum)是腋窝、腹股沟区、肛周等部位皮肤常见菌群~([1])。本文报道1例由贪婪丙酸杆菌引起原发男性乳腺炎。1病历摘要患者,男,49岁。因左乳肿块1年,近期自觉肿块较前稍大,疼痛较前明显,乳头内陷等症状于2016年7月20日入院,患者否认高血压、糖尿病、肿瘤、免疫功能缺陷等基础疾病。入院查体:体温36.9℃;双侧乳头位置相等,右乳头正     

肿瘤患者葡萄球菌感染的分布及其耐药性分析

葡萄球菌广泛分布于自然界,在空气、土壤和水中广泛存在,在人体、毛囊、皮脂腺管、鼻腔和肠道中也有本菌存在.医护人员中鼻腔带菌率达80～100%,而且常为耐药菌株.尤其作为肿瘤医院,患者均自身免疫力低下,又进行放、化疗,再加上手术、静脉插管等侵入性操作,易发生感染.因而密切分析和监测葡萄球菌的耐药性非常重要.为此我们对2006年6月～2007年12月分离的61株葡萄球菌分离菌株的耐药性进行分析.