单纯性肥胖的转归及其影响因素观察

目的肥胖目前已在全球广泛流行,发病率呈现飙升趋势.肥胖不但是一种疾病,更重要的是它和众多慢性疾病相关.追踪肥胖的转归对防治肥胖尤为重要.方法为了解肥胖的转归,本文对56例单纯性肥胖患者的体重、血糖等相关因素进行追踪3～24个月(平均20.36±5.35个月).结果第12～24个月回访率为100%,体重及血糖随访前后比较差异均有显著意义(P＜0.05),发现糖尿病(DM)5例;空腹糖耐量低减(IFG)7例.结论控制体重有利于防止肥胖向糖尿病发展.     

血必净对心肺复苏后转录因子GATA-3和T-bet表达调节的实验研究

目的 探讨血必净对心肺复苏后转录因子GATA-3和T-bet表达的调节作用.方法 建立心肺复苏大鼠模型,30只SD大鼠动物随机(随机数字法)分为三组:假手术组(B组),仅进行麻醉和气管切开插管、血管穿刺,不进行窒息及心肺复苏;常规复苏组(C组),常规复苏+生理盐水4 mL/kg;血必净治疗组(D组),常规复苏+血必净4mL/kg.动态观察血清GATA-3和T-betmRNA表达及白介素-12(IL-12)、白介素-4(IL-4)、r-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.多组间均数比较采用单因素方差分析,方差齐则采用成组设计资料的t检验,两两比较用SNK法;如方差不齐,则采用随机区组设计的秩和检验(Wilcoxon检验),P<0.05为差异有统计学意义.结果 C,D组复苏后6 h与对照组、复苏后即刻比较,IL-12,IFN-γ,TNF-α水平均升高(P<0.01);C组复苏后6 h GATA表达下调(P>0.05),T-bel表达上调(P<0.01),GATA-3/T-bet下降(P<0.05).D组复苏后6 h T-bet表达上调(P>0.05),GATA表达上调(P<0.01),GATA-3/T-bet升高(P<0.05);D组复苏后6h与C组同时点比较,IL-12,IFN-γ,TNF-α水平低于C组(P<0.01),GATA-3表达上调、T-bet表达下调、GATA-3/T-bet升高均有统计学意义(P<0.01).结论 心肺复苏后存在转录因子T-bet和GATA-3失衡表达,血必净可调节GATA-3/T-bet趋向平衡及细胞因子IL-12,IFN-γ,TNF-α水平.     

促红细胞生成素在窒息大鼠复苏后心功能不全的表达及干预作用的研究

目的观察促红细胞生成素(EPO)在心肺复苏术后的表达情况及其对复苏后心功能不全的干预作用。方法随机将72只SD大鼠分为假手术组(S组)、常规复苏组(C组)及促红细胞生成素组(EPO组)三组,每组又分为0h、2h、4h、6h四个亚组,每个亚组6只。假手术组做动脉穿刺、气管切开、普通上氧(3L/min),常规复苏组及EPO组(复苏前给EPO 5 000U/kg)做动静脉穿刺、气管切开、有创机械通气及心肺复苏。假手术组、常规复苏组各观察时点采血测EPO水平;并监测各组间0h、2h、4h、6h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左室收缩峰压(LVSP)、左室舒张末期压力(LVEDP)、左室最大上升与下降速率(±LVdP/dtmax)。结果假手术组各时间点EPO值随有创操作时间增加而逐渐增加,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),血液动力学指标及心功能指标较术前组稍增高,但差异无统计学差异(P>0.05)。常规复苏组血清EPO值先升高后下降,复苏后2h、4h亚组与术前组相比较差异有统计学意义(P<0.01)。血液动力学指标及心功能指标较术前组降低(P<0.01)。复苏后EPO与LVSP、+LVdP/dtmax、-LVdP/dtmin呈正相关,与LVEDP呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.01)。EPO组血液动力学及心功能指标与常规复苏组同时点比较均有改善(P<0.01)。结论重大创伤应激可促使血清中EPO在短期内表达增多;内源性EPO大量消耗可能是复苏后心功能不全的发病机制之一;外源性补充EPO可明显改善复苏后心功能不全。     

冠状动脉CTA在疑诊急性冠脉综合征中的临床应用进展

因急性胸痛就诊的患者多被疑诊为急性冠脉综合征（ACS）,为明确诊断或排除ACS而采取的各种检查手段可致医疗费用增加。无创心脏影像技术发展迅速,诊断急性胸痛及疑诊ACS更准确和全面。恰当地应用冠状动脉CTA（CCTA）,必要时联合CT心肌灌注成像是对传统策略的有效补充,更有利于诊断及评估预后。本文对CCTA在疑诊ACS中的临床应用进展进行综述。     

BIPAP呼吸机治疗急性重度一氧化碳中毒36例疗效观察

经面罩正压机械通气方法常用于意识清醒患者,对意识障碍患者的使用目前尚有争议.2002年1月至2005年6月我科采用经面罩正压机械通气给氧治疗急性重度一氧化碳中毒患者,并与经鼻导管给氧治疗者进行比较,效果满意.现将结果报告如下.     

基于稳定性同位素比率及碳氮含量差异的太子参产地溯源分析北大核心

目的:利用稳定同位素比率及碳氮含量差异,结合化学计量学,探讨太子参产地溯源应用的可行性,为太子参产地溯源识别提供新方法。方法:测定采自贵州、安徽、福建3个主产区太子参药材的稳定同位素比率以及碳氮含量。采用主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)和Fisher判别分析(FLDA)对太子参进行产地判别。结果:不同产区太子参中的δD表现出产地差异;贵州太子参中碳含量平均值较高,福建太子参中氮含量平均值较高。采用稳定同位素比率和碳氮含量为指标进行PCA,样品基本上按照产地各自聚为一类。经OPLS-DA分析,差异成分为δ^(18)O、δ^(13)C、δD。根据主成分精简模型,仅以δ^(18)O和δ^(13)C为指标进行PCA和OPLS-DA,发现3个产区可以良好区分。δ^(18)O和δ^(13)C作为判别变量的FLDA经回代检验和交叉验证,产地判别准确率达100%和97.2%,对外部样品预测准确率达100%。结论:太子参中δ^(18)O和δ^(13)C具有产地特征,利用稳定同位素比率结合化学计量学可以实现对太子参产地的有效溯源,判别准确率较高,可作为太子参产地溯源的有效方法。