亚低温对窒息大鼠心肺复苏后S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的:探讨亚低温对窒息大鼠心肺复苏后血清、大脑皮层S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、常温组(B组,常规复苏)、保存性低温组(C组,常规复苏,心跳骤停时给予亚低温治疗)、复苏性低温组[D组,常规复苏,自主循环恢复(ROSC)后30min给予亚低温治疗],各组于心跳骤停时和ROSC后2、4h取血,处死大鼠取脑组织,观察各时点血清大脑皮层S100B蛋白、GFAP的动态变化。结果:(1)B、C、D各组血清S100B蛋白从ROSC后2h起开始升高,并持续上升至4h,与A组比较,各时点血清S100B蛋白含量及大脑皮层S100B蛋白表达均显著增高(P<0.05)。(2)与B组比较,C组ROSC后2h血清S100B蛋白含量降低,差异无统计学意义(P>0.05),ROSC后4h血清S100B蛋白含量显著降低(P<0.05),皮层S100B蛋白表达显著减少(P<0.05)。(3)与A组比较,B、C、D各组ROSC后4h大脑皮层GFAP表达均显著增加(P<0.05)。结论:大鼠血清、大脑皮层组织S100B蛋白和GFAP在ROSC后早期即有表达,可以作为诊断脑损伤及判断预后的敏感标志物;亚低温可减轻窒息大鼠心肺复苏后脑损伤。     

脑钠肽联合C反应蛋白在COPD合并呼吸衰竭预后中诊断价值研究

患者当发生慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭往往由于病情发展迅速,患者若不及时抢救往往危及生命[1]。无创正压通气（NIPPV）指经口鼻面罩进行的正压通气,NIPPV常用于急性呼吸衰竭的及时抢救,能够一定程度减少重要脏器损伤,     

静脉套管留置针在测量大鼠左心室心功能指标中的应用

在测量小型动物左心室功能指标实验中,有创检测入路包括经皮途径、左颈总动脉、右颈总动脉、右颈内动脉等,其中颈总动脉是最为常用的径途。大多数实验者多采用PE50管（polyethylene cathetersPE50）经右颈总动脉逆血流方向插入至左心室,选用原因是其取材方便,长度可以随意控制。但PE50管特别柔软,张力较小,在利用大鼠进行心室功能指标测定时,由于其右颈总动脉血管较细,仅有0．5mm左右,比PE50管外径（0．9mm）还细,     

无创双水平正压通气救治重症哮喘52例疗效观察

重症哮喘为临床急救医学中常见的危重症之一,如无强有力的治疗措施,常迅速出现呼吸衰竭,早期报道的死亡率可达38％,近年来由于机械通气的应用,对重症哮喘适时给予合理的呼吸支持治疗,可显著改善患者的预后,降低死亡率。我院自2000年以来采用BiPAP呼吸机进行机械通气治疗25例重症哮喘,现将结果报道如下。     

泛素特异性蛋白酶39 在非小细胞肺癌中的表达 及其对细胞增殖的影响

目的 检测泛素特异性蛋白酶39（USP39）在非小细胞肺癌组织及细胞中的表达情况,并分析 USP39 的表达水平与85 例非小细胞肺癌患者的临床病理特征的相关性,及USP39 对非小细胞肺癌细胞系增殖、 凋亡和周期的影响。方法 利用免疫组织化学技术检测非小细胞肺癌石蜡组织标本中USP39 蛋白的表达情况, 分析非小细胞肺癌组织及癌旁组织中USP39 的表达差异,利用Spearman 秩相关分析USP39 与非小细胞肺癌患 者临床病理特征的相关性,利用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测非小细胞肺癌细胞系及支气管上 皮样细胞系中USP39 的表达,利用CCK-8 实验检测USP39 对非小细胞肺癌细胞增殖的影响,利用流式细胞术检 测USP39 对非小细胞肺癌细胞凋亡和周期的影响。结果 USP39 蛋白在非小细胞肺癌组织中的阳性率高于癌旁 组织（P <0.05）;USP39 蛋白的表达水平与非小细胞肺癌患者TNM 分期呈正相关（P <0.05）,而与其他临床病 理特征无相关性（P >0.05）;非小细胞肺癌细胞系中USP39 的表达水平高于支气管上皮样细胞（P <0.05）;转 染USP39 siRNA 的非小细胞肺癌细胞增殖能力低于转染USP39 NC 者（P <0.05）;转染USP39 siRNA 的非小 细胞肺癌细胞早期凋亡细胞比例高于转染USP39 NC 者（P <0.05）,细胞周期被阻滞于G1 期。结论 USP39 在 非小细胞肺癌中表达升高,与患者TNM 分期密切相关,可促进非小细胞肺癌的增殖。     

血必净对窒息大鼠复苏后心功能不全的影响

目的探讨血必净对复苏后心功能不全的影响。方法建立心肺复苏大鼠模型,96只SD大鼠随机分为假手术组（B组,仅进行麻醉和气管切开插管、血管穿刺,不进行窒息及心肺复苏）、常规复苏组（C组,常规复苏＋生理盐水4ml／kg,血必净低剂量治疗组（D组,血必净2ml／kg＋生理盐水2ml／kg）和血必净高剂量治疗组（E组．血必净4ml／kg）,动态观察平均动脉压（MAP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升和下降速率（±Vdp／dt）的变化。结果（1）与B组同时点比较,C、D组复苏后6hMAP低于B组（P〈0．01．P〈0．05）;LVEDPC、D组复苏后2、4、6h均高于B组（P〈0．01,P〈0．05）,E组各观察时点略高于B组（P〉0．05）;±LV dp／dtC组复苏后2、4、6h均低于B组（p〈0．01）．D、E组略低于B组（P〉0．05）。（2）与复苏前比较,C组MAP复苏后6h低于复苏前（P〈0．05）;C组复苏后2、4、6hLVEDP高于复苏前,±LV dp／dt低于复苏前,差异均有统计学意义（P-~C．0．01）,LVEDPD组复苏后4、6h高于复苏前（P〈0．05）,±LVdp／dtD组复苏后2、4、6h均低于复苏前（P≮0．01）,B、E组差异无统计学意义。（3）与C组同时点比较,E组复苏后6hMAP高于C组（P00．05）;±LVdp／dtE组2h、D组4h和E纽4、6h、D组6h高于C组（P〈0．05,P〈0．01）;LVEDP E组4h、D组6h和E组6h低于C组（P〈0．05,P〈0．01）。（4）与D组同时点比较,±LVdp／dtE组2、4、611均高于D组（P％0．05）,LVEDP无差异（P〉0．05）。结论血必净可以改善心肺复苏后心功能不全,高剂量血必净作用更佳。     

甲基戊乙奎醚/654-2对ARDS大鼠细胞因子调节及肺组织超微结构的影响

目的 探讨甲基戊乙奎醚对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠血清和肺组织细胞因子的干预调节及对肺组织超微结构的影响.方法 通过建立油酸诱导的大鼠ARDS模型,分别使用山莨菪碱、甲基戊乙奎醚等药物干预,测定各组各时段肺干湿质量比,血清及肺组织匀浆中IL-1、TNF-α、TGF-β1水平,并观察肺组织超微结构的改变.结果甲基戊乙奎醚组大鼠肺组织匀浆及血清中炎症因子水平改变与模型未干预组、正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),光镜、电镜观察结果亦显示,甲基戊乙奎醚对肺组织的保护作用明显优于山莨菪碱,以24 h组改变明显.结论 甲基戊乙奎醚/654-2均可通过抑制损伤性细胞因子IL-1、TNF-α的释放,上调保护性细胞因子TGF-β1水平,减轻大鼠肺组织病理改变,改善肺循环及组织缺氧,而减轻油酸诱导的ARDS大鼠肺损伤作用;但甲基戊乙奎醚总体上优于654-2.     

COVID-19合并或继发细菌感染的诊治研究进展

<正>自2019年底严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2)所诱发的感染爆发以来,全球新型冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)人数已突破6亿大关,而死亡人数超600万,是继1918年西班牙流感以来感染和死亡人数最多的一次公共卫生事件^[1]。临床医生在诊治过程中不仅需要理解COVID-19本身所引发病理生理变化,     

新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识

新型冠状病毒感染(COVID-19)由一种名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2, 简称新冠病毒)引起, 至今仍在全球范围内不断蔓延, 对人类健康和生命造成了严重威胁。中和抗体和针对病毒复制周期的小分子抑制剂是我国目前推荐的针对新冠病毒的主要抗病毒治疗方案。为进一步促进抗新冠病毒药物在临床合理应用, 国家传染病医学中心(首都医科大学附属北京地坛医院和浙江大学医学院附属第一医院)组织国内感染、呼吸、重症、药学专家对相关资料进行整理和分析, 在《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》基础上结合我国针对COVID-19的诊疗经验, 编写了简单实用、可操作性强的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》, 以期提高临床医师对抗新冠病毒药物的认识, 为临床医师规范用药提供建议。     

淡水淹溺致兔肺水肿模型肾素丙二醛心钠素一氧化氮血气等变化的研究

目的研究淡水淹溺致兔肺水肿模型(PE-W)发病后30 min动脉血浆肾素(AT1)、丙二醛(MDA)、心钠素(ANP)、一氧化氮(NO)、呼吸频率(RR)、血气多点变化.方法将淡水灌入兔肺内复制出淡水淹溺肺水肿模型,于灌水前后30 min取股动脉血查AT1、MDA、ANP、NO、血气,并记录RR.结果 AT1、MDA、NO、RR显著异常(P<0.05),酸碱平衡及血氧正常,ANP无显著异常(P>0.05).结论淡水淹溺致兔肺水肿早期,AT1增加并不导致ANP增加;尽管MDA增加较早,但由于机体自身调节能力,尚能维持血氧的正常,NO可能起到重要作用.