糖化血红蛋白与糖化血清蛋白联合检测对早期妊娠期糖尿病的诊断效果

目的 对早期妊娠期糖尿病患者采用糖化血红蛋白与糖化血清蛋白联合检测的效果进行探究.方法 选择该院收治的确诊为早期妊娠期糖尿病患者50例,时间为2019年8月—2020年7月,将其作为甲组,另外选择同期来该院检查的健康孕妇50名作为乙组.对两组实施糖化血红蛋白与糖化血清蛋白联合检测.比较两组的检验结果.结果 甲组的糖化血...     

宫颈癌早期诊断4种方法的比较和意义

目的 通过比较4种常用方法，以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案。方法 2003年3～4月。选取华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊阴道镜室接诊病例50例，以病理检查作为金标准，采用肉眼观测(辅以醋酸和碘试验)、阴道镜检查、液基细胞学检查(TCT)、HC-Ⅱ法HPV DNA检测等4种常用方法，对比其特异性、敏感性、准确性、约登指数及Kappa值。结果 4种检测方法敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及Kappa值依次为：肉眼观测辅以醋酸和碘试验(33．33％、74．47％、72．00％、7．69％、94．59％、0．0780、0.0270)，阴道镜检查(33．33％、91．49％、88．00％、20．00％、95．56％、0．2482、0．1892)，液基细胞学检查(66．67％、97．87％、96．00％、66．67％、97．87％、0．8227、0．6454)，HCⅡ法HPV DNA(100％、85．11％、86．00％、30．00％、100．00％、0．8511、0．4067)。结论 肉眼观测辅以醋酸和碘试验诊断价值很低；液基细胞学检测和HC-Ⅱ法HPV DNA检测两者均为宫颈癌早期筛查的可选方法，两种方法联合应用阴性预测值高，阴道镜检测不适用于早期筛查。     

两种引物PCR法检测宫颈刮片中HPV DNA的对比及意义

目的探讨聚合酶链式反应检测宫颈刮片中人乳头瘤病毒的意义及可行性.方法共检测131例宫颈刮片,分为门诊组和宫颈癌组.每例分别使用通用型引物和16型E7引物进行PCR,比较两组间及两对引物检测的阳性率.结果普查组和宫颈癌组阳性率分别为32.99%和73.53%,两组阳性率比较,差异有极其显著性(P＜0.001).普查组中,通用引物和HPV16 E7引物扩增阳性率分别为27.84%和16.49%,差异无显著性(P＞0.05).宫颈癌组中,通用引物和HPV16 E7引物扩增阳性率分别为38.24%和67.65%,差异有显著性(P＜0.05).结论PCR法检测宫颈刮片中的人乳头瘤病毒为一种可行的方法.通用型引物在普通人群中检测的敏感性好,可以作为一种筛查的方法,对高危人群检测高危型HPV DNA更有意义.     

降糖胶囊加格列喹酮对糖尿病的疗效研究

目的:研究降糖胶囊(CRH)加格列喹酮对Ⅱ型糖尿病的降糖作用、临床疗效及毒副作用。方法:152例Ⅱ型糖尿痛患者随机分成3组,分别给予格列喹酮、降糖胶囊及格列喹酮和降糖胶囊,在治疗后不同时间对患者进行空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2 h血糖测定,以评价这些处理措施对Ⅱ型糖尿痛的治疗效果。结果:三种处理方法均能有效降低空腹血糖及餐后2 h血糖;但格列喹酮与降糖胶囊联合应用可明显提高治疗有效率(与格列喹酮组和降糖胶囊组比较,P<0.05)。单独应用格列喹酮对血脂代谢无影响,但对胰岛素抵抗有一定改善;单独运用降糖胶囊或将降糖胶囊与格列喹酮联合应用不但能有效改善患者胰岛素抵抗,恢复患者胰岛功能,患者的血脂代谢异常也出现了明显的改善。联合应用降糖胶囊与格列喹酮未发现明显的毒副作用。结论:降糖胶囊与格列喹酮联合应用治疗Ⅱ型糖尿病具有良好的协同作用,无明显的毒副作用,且对于防止Ⅱ型糖尿病的并发症如脂类代谢异常具有良好作用。     

谈患者投诉中的接待技巧

医院接待部门的工作好坏对缓和医患矛盾起着至关重要的作用.结合本人在医院接待部门工作多年的实践体会,谈一谈患者投诉时的接待技巧,与广大同仁一起为缓和紧张的医患关系做出努力.     

嚼肌肌肉血管瘤1例

患者女性,45岁,农民。主诉右耳前下无痛性包块3年。生长速度加速1年,3年前发现右面部较对侧丰满,未引起重视,入院前一年余,右耳前下已可扪及一鸡蛋大小的包块,但无症状及功能障碍,包块大小恒定。近1年,包块生长速度加快,致双侧面部明显不对称,但仍无自觉症状。因在当地无法确诊而     

脑心通联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察脑心通联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将确诊的不稳定型心绞痛患者68例随机分为对照组(36例)和治疗组(32例),对照组应用扩张冠脉、抗血小板聚集、抗凝、调脂等常规抗心绞痛治疗。治疗组在常规抗心绞痛治疗的基础上加服脑心通胶囊(3粒,每日3次)与曲美他嗪(20mg,每日3次),连用4周。观察心绞痛症状及心电图缺血性ST-T改善情况。结果与对照组相比,治疗组心绞痛症状和心电图改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论脑心通联合曲美他嗪具有增加冠脉血流量,改善急性心肌缺血程度,减少心绞痛的发作,改善心电图的作用。     

降脂膏对高脂大鼠血液流变学的影响

目的:研究降脂膏(JZG)对高脂大鼠一氧化氮/内皮素、前列环素/血栓烷B_2及血液流变学的影响。方法:用高脂乳剂喂饲40d以形成大鼠高脂血症及动脉粥样硬化模型,同时给药组igJZG40、60、80/kg,测定血中NO、ET-1、6-keto-PGF_(1a)、TXB_2及血液流变学各指标。结果:JZG对正常及高脂大鼠血清NO水平有一定升高,明显降低ET-1水平,大剂量能显著升高、6-keto-PGF_(1a)含量,有利于维持6-keto-PGF_(1a)-PGF_1/ TXB_2平衡;可降低全血比粘度、全血还原比粘度、血浆比粘度、降低RBC聚集指数、压积,缩短RBC电泳时间,并能降低纤维蛋白原含量,对二磷酸腺苷诱导的正常大鼠血小板聚集,亦有一定的抑制作用。结论:JZG改善高脂大鼠血液流变学异常、恢复NO、ET-1、6-keto-PGF_(1a)、TXB_2平衡,可能是其抗动脉粥样硬化作用的机制之一。     

APACHEII评分引入MODS评分系统对急诊内科危重患者预后的预测价值

目的验证APACHEII评分对病情的评价及预后的预测价值,同时探讨引入MODS评分对评价系统的作用。方法对287例急诊内科危重病人进行APACHEII评分并计算病死危险度、MODS评分及其二者之和的总得分;应用接受者操作特征曲线下面积(AUROCC)比较三种评分的分辨能力。结果存活组与死亡组之间的APACHEII和MODS、总分值差异有统计学意义(P<0.01)。APACHEII对群体的预计病死危险度与实际病死率之间差异无统计学意义(P>0.05);无MODS组预计病死危险度高于实际病死率(P<0.05);MODS组预计病死危险度低于实际病死率(P<0.05)。三种评分的ROC曲线下面积比较,总分具有最大的ROC曲线下面积,其预测存活与死亡的分辨度最好。结论APACHEII评分可以比较好地预测急诊内科危重病人群体的预后;但是对MODS患者预测结果偏低,MODS评分的引入可提高预测存活与死亡的能力。