X线立体定位倒钩钢丝置入引导切取活检乳腺隐匿病灶的探讨

目的探讨乳腺X线立体定位倒钩钢丝置入引导切取活检术(stereotacticmammographyneedlelocalizedbiopsy,SNLB)对乳腺隐匿病灶(nonpalpablebreastlesion,NPBL)的临床应用价值。方法回顾性分析37例行SNLB活检病例,所有病例均为临床触诊阴性,X线片上发现可疑改变但不能定性的病灶,将活检标本病理结果与X线表现进行对照。结果乳腺X线片上表现为细沙样簇状钙化18例;孤立的结节8例:局限性致密或结构紊乱7例;放射状毛刺影4例。SNLB活检组织标本病理结果中良性病变26例、恶性病变11例,其中包括导管原位癌4例。结论SNLB可准确诊断NPBL的性质,提高早期乳腺癌的检出率。     

计算机立体定位活检不可触及的乳腺病变

目的:探讨计算机立体定位活检不能触及的乳腺病变的诊断价值。方法:对102例临床不能触及的乳腺病变进行计算机立体定位活检,包括计算机立体定位穿刺活检(SCNB)和细针活检切检(SNLB)两种方式。结果:以SCNB检查61例,诊断符合率95.1%;以SNLB检查41例,36例定位满意,满意率87.8%。结论:计算机立体定位活检定位准确、创伤小、操作简单,对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值。     

术中快速测定甲状旁腺素的临床意义

目的:介绍术中快速测定甲状旁腺素(PTH)在甲状旁腺功能亢进(HPT)中的应用方法、治愈标准、临床特征。方法:3例HPT患者,于麻醉后切开皮肤前抽血,切除异常旁腺后20 min抽血,并进行术中快速测定PTH,手术成功标准是PTH下降比切除前大于50%。结果:3例患者中,1例PTH下降大于50%、1例正常、1例三发性甲状旁腺功能亢进(ⅢHPT)降至正常下线(在切除2个旁腺后PTH变化不大,切除第3个后PTH降至正常下线)。术后均出现低血钙,补钙后症状消失,随访半年血钙及PTH正常。结论:术中快速测定PTH是甲状旁腺术判断所有亢进旁腺是否切除的有效方法。     

乳腺X线立体定位穿刺活检术的临床应用

目的　探讨应用乳腺X线立体定位穿刺活检技术 (SMCNB)对不可触及的乳腺病变 (NPBL)定性诊断上的价值。　方法　本组 32例行SMCNB ,其中 2 1例行手术 ,对 2 1例SMCNB的病理与手术病理进行对照。　结果　SCNB病理与手术病理诊断准确率为 95 % ,灵敏度为 80 % ,特异性为 10 0 % ,假阴性 1例 (2 0 % ) ,无假阳性。　结论　SCNB是一种定位准确、操作简单、损伤小的诊断方法 ,可明确一些常规检查无法确诊的乳腺微小病灶 ,提高早期乳腺癌的诊断水平。     

数字化立体定位活检在乳腺病变诊断中的应用

数字化立体定位活检包括立体定位穿刺活检 (stereotacticneedlecorebiopsy ,SCNB)和立体定位细针引导切检 (stereotacticmammographyneedlelocalizedbiopsy ,SNLB) ,是诊断不可触及的乳腺病变的重要方法。我们自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,对 92例患者进行了立体定位活检 ,现将结果分析报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :全组 92例患者均为女性 ,年龄 19～ 72岁。均未触及明确肿块。对 5 6例进行SCNB ,36例进行SNLB。活检指征 :乳腺片显示有下列特征之一者 :(1)伴有或不伴有肿块的细沙样钙化 ;(2 )孤立的结节 ;(3)局限性致…     

一种新的BRCA1等位基因

目的　对乳腺癌易感基因- 1(BRCA 1) m RNA进行全长序列分析。方法　采用逆转录PCR(RT-PCR)技术和c DNA测序,分析3名个体的BRCA1基因m RNA全长序列,3名个体中,2名为乳腺癌患者,另一名为健康献血者。结果　健康献血者的BRCA1基因m RNA序列与以往报道的正常m RNA序列(U 14 6 80 )完全一致;1名患者的BRCA 1m RNA序列在第11外显子发现5处碱基突变外:2 2 0 1C>T,2 4 30 T>C,2 731C>T,32 32 A>G和36 6 7A>G,在第13和第15外显子各有一处碱基变异:4 4 2 7T>C和4 95 6 A>G;另一名患者则在上述碱基变异位点均表现为正常BRCA1基因和突变等位基因的杂合性。结论　结果表明通过BRCA 1基因m RNA序列分析,发现一新的等位基因,该基因与正常BRCA1编码区序列存在7处碱基差异,新等位基因已由EMBL /Gen Bank/DDBJ收录,注册号为AY75 14 90。     

尿激酶型纤溶酶原激活剂在乳腺癌及腋窝淋巴结组织中的表达及其临床意义

目的　研究尿激酶型纤溶酶原激活剂 (uPA)mRNA在乳腺癌及腋窝淋巴结组织中的表达及其在乳腺癌浸润转移中的作用。方法　应用逆转录 多聚酶链反应 (RT PCR)方法分析 2 5例临床乳癌标本及腋窝淋巴结组织中uPAmRNA水平的表达 ,并结合患者的临床生物学特征进行分析。结果　 2 5例乳腺癌组织中 ,uPAmRNA阳性表达率为 84%。癌旁组织uPAmRNA阳性表达率为 2 4% ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;腋窝淋巴结苏木素 伊红 (HE)染色阴性uPAmRNA检测表达阳性率为 3 3 .3 % ,淋巴结HE染色阳性uPAmRNA表达阳性率为 62 .5 %。结论　尿激酶型纤溶酶原激活剂mRNA水平在乳腺癌及腋窝淋巴结组织中明显升高 ,且与乳腺癌浸润、转移密切相关。     

乳腺癌患者高频BRCA1等位基因研究

目的观察乳腺癌患者BRCA1基因变异。方法测序分析35例乳腺癌患者和10名正常女性BRCA1基因的全长第11外显子共3427bp,然后与GeneBank记录的BRCA1正常序列比较。结果35名患者中11名(31.4%)存在2处同义突变:2201C>T、2430T>C,和3处误义突变:2731C>T、3232A>G、3667A>G(EMBL/GeneBank/DDBJ基因记录号AY304547),分别造成第871、1038和1183位氨基酸发生替换(蛋白质记录号AAP70031);10例患者和6名正常个体的基因序列与正常BRCA1基因完全相同;另14名患者以及4名健康个体为上述突变基因与正常基因的杂合体:2201、2430和2731位为碱基C/T杂合,3232和3667位A/G杂合。结论乳腺癌患者突变等位基因纯合体的比率明显高于正常人,提示该等位基因纯合体可能与中国人乳腺癌发病存在关联。     

肝动脉化疗栓塞与微波固化术治疗巨大肝癌

1992年以来,我院收治了巨大肝癌病例,这些病例多数都是经外院诊断并放弃治疗的患者,我科根据具体病情对部分患者采用肝动脉化疗栓塞(HACE)、微波固化术等不同治疗方法,取得一定效果.1临床资料36例巨大肝癌,男33例,女3例;年龄20～73岁.肿块直径7cm以上.全部病例均经AFP测定、     

X线立体定位细针活检诊断不可触及的乳腺病变

目的 :探讨乳腺X线立体定位细针活检技术诊断不可触及的乳腺病灶的价值。材料和方法 :对 2 7例临床不能触及 ,而X线片上显示的乳腺微小病变 ,通过X线立体定位穿刺 ,放入钢丝定位后指导外科切检 ,进行组织病理学检查。结果 :2 7个乳腺病变 ,恶性病变 7例 ,其中T0 期 3例 ,T1期 4例 ;良性病变 2 0例 ,含慢性囊性乳腺病 10例 (其中合并导管上皮异型增生及上皮增生活跃各 3例 ) ,小叶增生 3例 ,慢性炎症 3例 ,腺纤维瘤 2例 ,导管内乳头状瘤 1例 ,错钩瘤 1例。结论 :立体定位细针活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值。