木样甲状腺炎

目的探讨木样甲状腺炎的诊断及治疗。方法对收治的经术后病理确诊的2例木样甲状腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果2例均为女性，年龄分别为51、55岁。1例发现颈部增大7年，声嘶及吞咽梗噎感1个月；另1例颈前肿物1个月，均无心悸、发热、消瘦。2例术前均误诊。治疗予以甲状腺峡部切除。1例随访3年并发甲低，一直服用甲状腺素片治疗。另1例治愈。结论临床上对甲状腺质地坚硬的、伴有不同程度的呼吸困难或吞咽有梗噎感或声音嘶哑的患者，医生应想到木样甲状腺炎。术中应首先取活检明确诊断，手术仅切除甲状腺峡部，以解除已经发生的或将要发生的呼吸困难；术后应随访，警惕甲状腺功能低下的出现。     

乳腺X线立体定位活检术的临床应用

探讨应用乳腺钼靶机及配套的立体定位装置，对无临床体征而乳腺摄片有异常征象，即不可触及的乳腺微小病变（NPBL）患者，导入特制的钢丝定位针进行手术切除（NLOB）的价值。回顾性总结分析对32例NPBL的患者进行的NLOB。结果发现：32例患者中，11恶性病变，21例为良性病变，需要手术的共有15例，占47％。提示NLOB解决了对NP活检的难题，该方法对NPBL的定性、定位诊断准确、安全、实用。     

婴儿急腹症术后再次急诊手术治疗

婴儿急腹症术后并发症的治疗一直是临床上棘手的问题。结合本文8例分析,作者提出:婴儿消化道畸形常为多发性,术前术中应全面检查,不能满足于找到答案;术后要根据婴儿生理特点精心治疗,使病儿机体处于良好的状态;出现并发症后,争取做到早期诊断、及时治疗;再次手术术式应根据病儿具体病情灵活选择。     

保乳手术治疗早期乳腺癌美容效果分析

目的研究提高保留乳房手术治疗早期乳腺癌美容效果的相关外科技巧。方法1999年11月~2005年1月,对52例临床0,Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌病人,实施了保留乳房手术。术前检查明确有无手术指征,按自愿选择的原则采用保留乳房手术。原发灶做局部广泛切除,术后常规行根治性放疗。于放疗前和放疗后分别评价保乳手术的美容效果。结果52例病人中,50例美容效果良好,只有2例美容效果不理想。结论早期乳腺癌保留乳房手术美容效果良好,保留乳房手术加放疗,可显著提高乳腺癌患者生活质量。     

产科护士感染血源性疾病的风险与防范

随着我国改革开放的不断深入,血源性传播性疾病的发生率不断上升,医务人员因职业感染的问题日益突出.产科护士除了给孕产妇进行静脉穿刺、肌内注射等基本操作外,在产程观察、助产接生、产后护理等过程中,与孕产妇的血液、体液的接触尤为密切,感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）的机率高,是被传染的高危人群.因此,加强产科护士对血源性传播性疾病的风险防范意识非常重要.本文就产科护士感染血源性疾病的风险相关因素及防范对策进行探讨.     

对保乳手术的几点认识

自 2 0世纪 80年代起国外盛行保乳手术治疗乳腺癌 ,是由于随着对乳腺癌的生物学认识 ,人们认识到乳腺癌是一种全身性疾病 ,其治疗效果决定于是否有远处转移 ,而局部的治疗并不影响远期效果。大量报道证实保乳手术与根治疗效相差无几 ,但这都是以早期乳腺癌为提前 ,否则易产生误解而夸大保乳手术的治疗效果 ,确切说应是早期乳腺癌保乳手术。在国内由于诊断治疗水平不一 ,使许多医生和病人对保乳手术的认识不足 ,限制了保乳手术的开展 ;同时对保乳术的认识和处理不当 ,而影响保乳病人的预后。故有必要对保乳术有一新的全面认识。1　保乳手术适…     

乳腺X线立体定位穿刺活检术对乳腺隐匿性病灶的诊断价值

目的 :探讨乳腺隐匿性病灶行 X线定位穿刺活检的诊断价值。方法 :42例乳腺X线发现的隐匿性病灶 ,行定位穿刺活检术。将穿刺病理与手术病理对比。结果 :发现乳腺隐匿性病灶早期癌 5例 ,穿刺病理与手术病理符合率为 90 .3%。结论 :乳腺定位穿刺活检术是鉴别乳腺隐匿性病灶良恶性的有效方法 ,有助于发现早期乳腺癌     

乳腺X线立体定位穿刺活检技术的应用

目的　探究乳腺X线立体定位穿刺活检技术 (SCNB)及其在乳腺疾病诊断上的应用。方法　对 38个乳腺病变区进行SC NB检查 ,并与手术病理对照 ,分析SCNB技术的操作方法与技巧。结果　对 38个乳腺病变的检查 ,诊断符合率为 84.2 %,无假阳性 ;穿刺失误及假阴性各占 7.89%。结论　本技术对应用取材部位的深度由电子计算机指导完成 ,定位准确 ,操作简单 ,安全可靠。熟练掌握SCNB技术 ,可望提高早期癌的诊断水平。     

乳管镜指导下多孔乳头溢液45例的治疗

目的 探讨乳管镜在多孔乳头溢液治疗中作用. 方法 对45例多孔乳头溢液患者行乳管镜检查,对乳管炎乳管行冲洗治疗,对血性溢液及导管内占位病变的乳管行手术治疗. 结果 45例患者共108个乳管行乳管镜检查,36个乳管导管内占位性病变.血性溢液乳管19个,术后病理确诊导管内乳头状瘤16例,导管内癌1例,浸润性乳腺癌1例,溢血乳管中肿瘤病变占95%.黄色浆液性及水样溢液乳管89个,乳管镜检查诊断导管扩张及乳管炎69例,其中导管内占位性病变乳管20个,手术治疗后确诊导管内乳头状瘤17例,导管内癌1例,肿瘤病变乳管占20.1%.44个乳管炎乳管行冲洗治疗后,26个乳管未再溢液. 结论 同一患者的多孔溢液乳管存在着溢液多样性及病变多样性,故建议对多孔乳头溢液患者行逐一溢液乳管乳管镜检查,依据乳管镜检查行个体化治疗.     

甲状腺癌再次手术62例临床分析

目的 分析甲状腺癌再次手术的原因，探讨分化型甲状腺癌外科治疗术式的选择。方法 回顾分析62例甲状腺癌再次手术的资料，结合文献进行讨论。结果 再次手术原因：①甲状腺癌术前诊断率低，首次手术切除范围不够，致原发癌灶残留；②甲状腺肿瘤复发或颈淋巴结转移；③对侧甲状腺及对侧颈淋巴结出现病灶。结论 由于甲状腺癌的术前误诊，首次手术方式不当，致术后的残癌率高。再次手术是必要的。为避免二次手术，建议常规行术中冰冻病理检查，对不能行术中冰冻病理检查的基层医院或冰冻病理高度怀疑癌的任何单侧甲状腺肿瘤，应至少作患侧甲状腺叶加峡部切除术。对于甲状腺肿瘤切除术后复发或并淋巴结转移者，应积极作合理的再次手术治疗。