新生儿水平横胃X线与临床探讨(附45例报告)

为探索新生儿呕吐原因,行上消化道造影检查177例,发现了水平横胃导致呕吐者45例,仅次于胃扭转。是值得放射科及临床注意的。它的形态正位观,胃窦部抬高与胃体、底同一水平高度,同时胃大弯侧向前上方举起,大小弯不易分清,十二指肠球顶指向后,与胃窦部重叠。侧位观胃窦与胃底前后重叠,位于膈下,横向走行,腹侧胃上方可见小弯角切迹,较深,十二指肠球顶指向脊柱。当给予患儿头高45～60°角并左前斜位45～60。角时,不再出现呕吐,排空顺利,采用此角度喂养疗法,效果良好。此胃型及双角度疗法国内外尚无报道。     

动态增强MRI对软组织肿块良、恶性的鉴别诊断价值

目的 评价动态增强MRI对软组织肿块和肿瘤样病变的良、恶性的鉴别价值。方法 对30例经病理证实的软组织肿块进行动态增强扫描，其中恶性肿瘤11例，良性肿块19例。将感兴趣区(ROI)的信号强度绘制成时间-信号强度曲线(TIC)，并分别计算其0．5min斜率值。结果 30例软组织肿块的TIC分为3型，12例表现为I型曲线，其中10例为恶性肿瘤，2例为良性肿瘤；12例表现为Ⅱ型曲线，其中11例为良性肿块，1例为恶性肿瘤；6例表现为Ⅲ型曲线，均为良性肿块。11例恶性肿瘤中，10例病变的0．5min斜率值大于0．0057；19例良性肿块中，17例0．5min斜率小于0．0057；良、恶性肿瘤的TIC斜率值之间存在显著性差异，Logistic回归分析病变良、恶性和斜率值有相关性。以0．5min斜率值0．0057作为鉴别肿块良恶性的阈值，判断肿块良、恶性的敏感性为90．9%，特异性为89．4％，阳性预测值为83．3％，阴性预测值为94．4％。结论 动态增强MRI可以较准确地预测肿瘤病变的良、恶性。     

影像学检查对HIE诊断的意义

1引言近年来医学影像学的迅速发展,已成功地应用于新生儿（足月儿）缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断,其意义在于直观反映出颅内病变的类型、程度及演变过程,结束了HIE仅仅通过临床估计而诊断的历史,为临床早期诊断,尽早治疗及估价预后提供了客观依据。2脑损伤的病理类型围生期新生儿因宫内窘迫,窒息导致缺氧而造成脑损伤分为如下类型。2．l选择性神经元损伤损伤可发生于脑皮质及皮质下白质、基底神经节、丘脑、小脑等部位。其发病机制与兴奋神经递质的分布、代谢率、血液供应等多种因素有关。由于钠、钙离子大量进人细胞内,造成以脑…     

儿童脑白质营养不良的磁共振 成像（MRI）表现

目的探讨儿童脑白质营养不良较特征的MRI表现,以期为临床诊断提供一定的帮助。方法对50例脑白质营养不良患儿进行MRI检查,将获得的图像按病变累及脑叶的情况和累及脑内特殊结构的情况进行分析。结果1.ALD以顶枕叶白质受累为主,MLD除累及顶枕叶外,额叶受累的机会也较多,而CD和PMD则累及全脑叶,AD以先累及额叶为主。ALD以中央白质受累为主,MLD仅累及中央白质而周边白质未受累,CD、PMD和AD中央及周边白质均受累。ALD和CD较易累及小脑白质。2.ALD主要累及胼胝体压部,MLD则常累及胼胝体全部,而CD、PMD、GLD和AD一般均不累及胼胝体;ALD以累及内囊后肢后部为主,MLD则内囊后肢后部和前部均累及,PMD较CD有更多的机会累及内囊全部;对于外囊,ALD以累及其后部为主,而CD和PMD均累及外囊全部;累及脑干皮质脊髓束是ALD的一个显著特征,除1例晚发型GLD外,其余脑白质病变均未累及脑干皮质脊髓束。另外,ALD也较易累及中脑外侧丘系,ALD、MLD和PMD累及丘脑的机会也较多。结论MRI为一种无创、安全和敏感的发现早期脑白质病变的影像学方法,不同脑白质营养不良的MRI表现有一定的特征性,对临床诊断可提供一定的帮助。     

一起进食夹生饭诱发群体性心因性反应的调查

2006年10月12日10时，会东县卫生局接县教育文化局通报，新马乡中心学校住校学生进食早餐约半小时，发生了一起以腹胀、腹痛、恶心、呕吐、上腹不适、头晕、肢冷、哭闹、情绪紧张等为主要症状的突发群体性疾病，现将调查及处理情况通报如下。[第一段]     

罕见部位的婴儿骨皮质增生症（附5例报告）

本文报告5例发生在髂骨和颅骨的婴儿骨皮质增生症。其中累及颅骨3例,双侧髂骨2例。5例均为多骨受累。累及髂骨者表现特殊,除层状骨膜增生外,尚有呈簇状堆积排列的多团块状影。     

新生儿肺气肿的X线特征(附200例分析)

目的:提高对新生儿肺气肿的各种X线征象的认识,以求早期诊断及治疗。方法:对200例新生儿肺气肿的X线胸片及临床资料进行回顾性分析,并与120例正常新生儿胸片X线征象对比分析。结果:日龄越小的患儿愈易并发肺气肿,不同类型的肺气肿可有相同的X线征象,也可有不同的X线征象,但它们早期X线征象多为肋间肺膨出。结论:准确认识各型肺气肿征象,特别是早期征象,有助于临床治疗。     

儿童线粒体脑肌病的MRI表现

目的:回顾性研究20例线粒体脑肌病患儿的MRI表现.方法:20例证实为线粒体脑肌病的患儿,脑内均有MRI阳性表现,研究其MRI表现的类型,结果:20例患儿脑内病灶均表现为T1低,T2高信号,8例有不同程度的脑萎缩,18例主要为灰质受累,其中4例同时螺及灰质和白质,2例主要为白质受累,结论:儿童线粒体脑肌病的MRI表现是多样性的,当MRI表现为灰质异常信号,脑萎缩,不典型梗塞或白质病变且合并临床难以解释的多系统症状时,应考虑到该病的可能.     

氨甲喋呤静脉注射治疗异位妊娠临床分析

我院妇科自 1999年 1月至 1999年 12月应用MTX静脉注射治疗异位妊娠 4 3例 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　对象1999年 1月至 1999年 12月 ,我院共收治异位妊娠患者 2 0 6人 ,选取 4 3人 ,异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、血 β— HCG及阴道 B超检查。MTX治疗条件为 :1患者生命体征稳定 ,无急性内出血体征 ;2 B超证实宫腔内无孕囊 ,附件区异位妊娠包块最大直径<5cm;3血 βHCG<30 0 0 U/ L;4肝肾及凝血功能正常 ;5外周血白血球 >4× 10 9/ L。1.2　方法4 3例患者采用氨甲喋呤 2 0 mg加 0 .9%生理盐水2 0 ml静脉注射…     

儿童脑白质营养不良的氢质子磁共振波谱学研究

目的 探讨儿童脑白质营养不良的氢质子磁共振波谱学（＾１Ｈ ＭＲＳ）表现及其临床意义,为临床早期诊断和治疗提供帮助。方法 对８例脑白质营养不良患儿和６例对照组儿童进行了＾１Ｈ ＭＲＳ检查,对两组间各代谢产物峰下面积比的均值进行ｔ检验。结果 病例组ＮＡＡ／Ｃｒ比值明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,而Ｃｈｏ／Ｃｒ比值较对照组升高（Ｐ〈０．０５）,ｍＩ／Ｃｒ和ｍＩ／ＮＡＡ比值与对照组相比也明显升高（Ｐ〈０．０１）;ｍＩ／Ｃｒ比值升高是ＭＬＤ的显著特征;ＣＤ的ＮＡＡ浓度较对照组升高,Ｃｈｏ浓度减低。在ＭＲＩ表现正常的病例和ＭＲＩ未受 部位亦可探及明显的ＭＲＳ改变。结论 ＾１Ｈ ＭＲＳ可以无创地观察脑白质营养不良脑内异常的生化代谢改变,且它具有很高的敏感性,可先于ＭＲＩ发现脑内病变,有助于病变的确诊和鉴别诊断。