肾癌囊性改变的CT表现

目的：探讨肾癌囊性改变的CT表现特点,并与病理对照分析,以提高对此类肾癌的鉴别能力。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的44例囊性改变肾癌,包括多房囊性肾癌10例、透明细胞癌21例、乳头状细胞癌13例,比较3组病例的CT征象。结果10例多房囊性肾癌均呈多房性改变,囊液平均CT值为（15.8±5.6) HU,囊壁及分隔较薄,4例壁结节直径>5 mm,8例囊壁及间隔呈早期中度强化。21例透明细胞癌中,9例呈多房性改变,囊液平均CT值为（32.5±6.7）HU,囊壁及间隔较厚,19例壁结节直径>5 mm,20例呈“快进快出”明显强化。13例乳头状细胞癌中,4例呈多房性改变,囊液平均CT值为（26.1±5.6）HU,囊壁及间隔较厚,12例壁结节直径>5 mm,12例呈轻至中度延迟强化。结论肾癌囊性改变的CT表现具有特征性,肿瘤有无假包膜、囊液CT值、囊壁及分隔厚度、附壁结节大小、边界及强化方式均有利于其鉴别诊断。     

不同分级少突胶质细胞肿瘤的MRI诊断

目的探讨不同分级少突胶质细胞肿瘤的MRI表现特点,为临床治疗方法的选择提供参考。方法回顾性分析59例不同分级少突胶质细胞肿瘤的MRI表现,并和病理结果对照分析。结果本组不同分级少突胶质细胞肿瘤共59例,其中少突胶质细胞瘤(WHOⅡ级)37例,好发于额、顶叶交界区,34例边界模糊,33例T1WI呈低信号,37例T2WI呈高信号,增强扫描30例呈轻度强化,7例囊变,8例出血,5例伴瘤周水肿;间变少突胶质细胞瘤22例,好发于额、顶、颞叶交界区,21例边界较清,19例T1WI例呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描17例明显强化,12例囊变坏死,9例出血,22例伴瘤周水肿。结论不同分级少突胶质细胞肿瘤MRI表现有一定差异。     

颅内血管外皮细胞瘤囊变坏死与P73表达相关性的研究

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤（HPC）的MRI表现囊变坏死与P73因子表达的相关关系。方法：采用免疫组织化学法（S-P法）,用抗P73抗体对29例颅内血管外皮细胞瘤组织标本进行标记并分析,对肿瘤MRI图像上囊变坏死情况进行评分,对照做相关分析。结果：29例颅内血管外皮细胞瘤P73均呈阳性表达,与对照组血管瘤型脑膜瘤组之间具有统计学意义（P＜0.01）;随着肿瘤囊变坏死MRI评分的增高,P73阳性表达水平也提高（P＜0.05）。结论：颅内血管外皮细胞瘤MRI表现囊变坏死与P73的表达程度相关,可做为分析肿瘤治疗和预后的参考。     

超声与磁共振血管成像在急性颈内动脉闭塞中的应用

目的：探讨超声、磁共振血管成像（MRA）对急性颈内动脉闭塞的诊断价值。方法：采用彩色多普勒（CDFI）、经颅多普勒（TCD）结合MRA筛查急性单侧颈内动脉闭塞56例患者,用TCD、MRA评价颅内动脉的脑血流动力学变化并与DSA进行比较。结果：颈内动脉闭塞发生在颅外段46例,颅内段10例。后交通动脉显示率MRA高于TCD（P＜0.05）;眼动脉参与的侧支循环显示率TCD高于MRA（P＜0.01）;TCD联合MRA显示侧支动脉与DSA之间无显著性差异。患侧大脑中动脉峰值流速和搏动指数均明显低于健侧（P＜0.001）。结论：超声与MRA能够很好显示急性ICA闭塞后颅内血流动力学变化和侧支循环状态。超声检查方便快捷,可作为首选方法。超声联合MRA可替代或减少有创的DSA。     

肾癌亚型的CT表现与病理对照分析

目的 探讨肾癌亚型的影像学特征,提高诊断的准确率.方法 回顾性分析37例肾癌亚型的CT表现,其中透明细胞癌25例,嫌色细胞癌5例,乳头状癌5例,多房囊性肾细胞癌2例.所有病例均进行了SCT多期扫描.结果 25例肾透明细胞癌平扫表现为肾实质均匀或不均匀的等、稍低、稍高或混杂密度肿块,增强皮质期明显不均匀强化,强化程度等或高于肾皮质,髓质期强化程度迅速下降;出血、坏死及囊变23例,肿瘤内钙化3例.5例乳头状肾细胞癌平扫为均匀或不均匀类圆形肿块,呈轻中度较均匀或不均匀强化,皮质期密度低于肾皮质,瘤内出血3例,囊变2例.5例肾嫌色细胞癌平扫为位于肾髓质的类圆形肿块,4例呈均匀密度,1例呈混杂密度,增强后呈轻到中度均匀强化,皮质期密度低于肾皮质.2例多房囊性肾细胞癌表现为中心位于肾皮质的椭圆形囊性肿块,可见少量的实性部分及分隔,增强后间隔呈中度进行性延迟强化,实性部分强化与肾皮质等同.结论 不同的肾癌亚型影像学表现具有一定的特征性,螺旋CT动态增强扫描对诊断有帮助.     

T2WI及对比增强T1WI影像组学模型鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤

目的 观察T2WI及对比增强T1WI(T1C)影像组学模型鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤的价值。方法 回顾性分析423例经病理证实的单发低级别脑膜瘤患者,按7∶3比例分为训练集(n=296)和验证集(n=127);提取训练集T2WI和T1C中病灶3 376个影像组学特征,以SelectPercentile单因素分析法及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选最优影像组学特征,分别以分类器逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、线性SVC(LinearSVC)、自适应增强(Adaboost)及决策树(DT)构建鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤的影像组学模型,即模型_LR、模型_SVM、模型_RF、模型_linearSVC、模型_Adaboost及模型_DT,以验证集验证其效能。结果 基于T2WI和T1C共筛出13个最优影像组学特征,以之构建的模型_LR、模型_SVM、模型_RF、模型_linea...     

颈段椎管内血管周细胞瘤1例

患者男,52岁,主因"双上肢麻木、力弱伴枕颈痛2个月,排尿障碍1月余"就诊,曾于3年前接受椎间盘手术。查体:左上肢肌力4级,对指笨拙;右上肢肌力3级,远端差;左下肢肌张力痉挛性增高;右下肢肌力4级。巴宾斯基征阳性;左上肢、右侧肢体浅感觉减退;左侧位置觉丧失。颈部MRI:于C2～3椎体     

对比原发性肺腺样囊性癌与黏液表皮样癌CT表现

目的 对比原发性肺腺样囊性癌（ACC）与黏液表皮样癌（MEC）CT表现。方法 回顾性分析经病理证实的22例ACC（ACC组）与18例MEC（MEC组）患者胸部CT资料，比较其CT表现差异，并对增强动脉期及静脉期CT值绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估其鉴别MEC与ACC的效能。结果 ACC组与MEC组间病灶类型，增强扫描动、静脉期CT值及病灶强化程度差异均有统计学意义（P均<0.05）；病灶部位、有无阻塞性病变、囊变/坏死、钙化、淋巴结肿大、胸腔积液及远处转移组间差异均无统计学意义（P均>0.05），而中央型病变发生部位、纵向浸润范围及病变环周范围组间差异均有统计学意义（P均<0.05）。ROC曲线显示，动脉期和静脉期CT值鉴别ACC与MEC的曲线下面积（AUC）分别为0.78及0.75。结论 ACC和MEC的CT表现存在一定差异，结合临床有助于鉴别诊断。     

大鼠C6胶质瘤能谱CT多参数量化检测

目的探讨能谱CT多参数分析检测大鼠C6胶质瘤肿瘤细胞增殖活性及邻近脑组织侵袭范围的准确性,为恶性胶质瘤手术导航提供新的动态检测方法。方法 15只雄性Wista大鼠右侧基底节区种植C6胶质瘤细胞后观察并记录体征及饮食状况。荷瘤术后第12天能谱CT扫描后心脏灌注取脑固定制作病理切片进行HE及ki67染色。在GE公司AW4. 6工作站对肿瘤中心层面薄层图像数据后处理分析,测量肿瘤中心、外周及邻近脑组织单能量CT值、能谱曲线斜率及碘含量。应用SPSS 17. 0统计学分析软件分析肿瘤不同区域能谱CT各参数检查值与ki67的差异的相关性。结果 15只荷瘤鼠1只死亡,1只荷瘤失败,其余13只纳入本研究。能谱CT结果显示瘤体与邻近脑组织在65KeV可获得最佳对比噪声比,肿瘤液化坏死区、实性区、周边区及正常脑组织单能量X线衰减曲线存在显著差异,曲线斜率分别是0. 24±0. 46、1. 81±1. 09、0. 8±0. 43、0. 11±0. 27(P 0. 01),65KeV CT值分别是27. 2±4. 51、103. 18±35. 48、65. 19±13. 72、38. 07±7. 36(P 0. 01),碘浓度分别是2. 41±3. 86、32. 67±63. 27、6. 76±3. 66、1. 06±2. 35(P 0. 05),ki67阳性细胞百分比与曲线斜率、65KeV CT值(P 0. 01)及碘浓度(P 0. 05)具有相关性。结论能谱CT单能量图、能谱曲线及碘基图有助于大鼠C6胶质瘤邻近脑组织受侵袭范围的确定;单能量CT值、能谱曲线及碘含量斜率与ki67阳性细胞百分比具有相关性,可反映肿瘤细胞的增殖活性。     

副脾蒂扭转1例

1病例简介女,3岁。因间断性腹痛2 d入院。患儿2 d前无明显诱因出现腹痛,疼痛以脐周为主,表现为持续性钝痛,无腹胀及恶性、呕吐,无发热。腹部超声检查:腹腔实性占位。左侧腹腔等回声占位,内可见线样高回声影(图1A),彩色多普勒超声未探及血流信号。腹部CT平扫:左侧腹腔实性占位,