HBV拉米夫定耐药株多聚酶墓因变异的研究

我们采用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ（限制性片段长度多态性分析）检测ＨＢＶ多聚酶基因ＹＭＤＤ变异,并将其与核苷酸序列测定结果进行比较,现报道如下。 一、材料与方法 １．病例来源：４３份标本采自从１９９７—２０００年在本院接受拉米夫定长期治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者,其中５例开始剂量为 １５０ ｍｇ／ｄ（共６个月）,后改为 １００ ｍｇ／ｄ,总疗程 １．５年。余 ３８例剂量为 １００ ｍｇ／ｄ,疗程 １年。其中男性３７例（８６％）,女性６例（１９％）,年龄１９—５６岁,排除重叠感染ＨＩＶ、ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、妊娠、…     

结核分枝杆菌IFN-γ酶联免疫斑点检测的建立和初步应用

目的建立结核分枝杆菌特异性IFN-γ酶联免疫斑点（Elispot）检测技术,初步评价其在诊断结核分枝杆菌感染的敏感性和特异性。方法采用以早期分泌抗原靶6kDa蛋白（ESAT-6）抗原为主的重组蛋白库、多肽库为抗原,建立结核分枝杆菌特异性IFN-γElispot检测技术（简称Elispot）;应用该技术对32例肺结核病患者、205例健康对照者和18例肺部其他疾病对照的外周血结核菌特异性IFN-γ水平进行检测;结核病人和部分健康对照同时采用全血干扰素试剂（Quantiferon-TB-Gold,QFT-G）进行平行检测。结果采用Elispot检测,结核患者的阳性率最高（75.0%）,显著高于健康对照（7.3％）和其他肺部疾病患者（11.1%）,结核患者反应水平与其他两组比较均差异有统计学意义（P<0.05,P<0.05）。采用QFT-G在结核病人中的IFN-γ应答阳性率为78.1%,与Elispot检测结果进行配对比较无显著性差别（χ²=1.6,P>0.05）。 结论建立了结核菌特异性IFN-γ Elispot检测技术,该技术在诊断结核菌感染的初步应用显示出较好的特异性和敏感性,但仍需进一步扩大样本数观察。     

采用绿色荧光蛋白腺病毒载体表达HBsAgCTL优势表位肽MHC单链三聚体

目的 采用携带GFP报告基因腺病毒载体表达HBsAg细胞毒性T细胞(CIL)表位MHC单链三聚体,为增强HBV特异性免疫提供新方法.方法 构建小鼠MHC Ⅰ类分子(H-2Ld)限制的HBsAg优势CTL表位肽与MHCⅠ类分子重链(Ld)和β2M链(β2-microglobulin,β2微球蛋白)的单链三聚体(HBsAg-SCT).并将HBsAg-SCT亚克隆到GFP标记腺病毒载体,以HBsAg和OVA-SCT作为对照,转染293A细胞,包装产生携带HBsAs-SCT,HBsAg和OVA-SCT的重组腺病毒.结果 经双酶切和克隆测序鉴定,HBsAg-SCT能成功克隆到编码GFP标记的腺病毒载体,通过荧光显微镜观察到转染的293A细胞含有绿色荧光素蛋白.通过Western Blot进一步证实表达的重组蛋白HBsAg-SCT能与抗-腿抗体发生反应.结论 编码HBsAg-SCT的荧光蛋白腺病毒载体成功构建,并能在293A细胞中完整包装成重组腺病毒颗粒.     

深圳地区流行TTV的基因分型与基因变异

目的：探讨深圳地区流行ＴＴＶ病毒的主要基因型、基因变异状况。方法：采集长期维持性血液透析患者,以及非甲－非庚但血清ＡＬＴ升高肝炎患者血清标本,提取病毒ＤＮＡ后,巢式ＰＣＲ扩增ＴＴＶ ＯＲＦ１部分基因,克隆、测序后,进行基因分型及基因变异分析。结果：对２１例ＴＴＶ ＯＲＦ１部分基因进行序列分析,基因同源性为６０．３％～９８．５％。２１例ＴＴＶ分离株中,Ｇ１型１７例,其中,Ｇ１ａ亚型１６例,Ｇ１ｂ亚型     

深圳市乙型肝炎相关疾病经济负担及其影响因素分析

目的 明确深圳市乙型肝炎(乙肝)相关疾病的直接费用、间接费用和无形费用及探讨其影响因素.方法 采用时间阶段连续病例整群抽样方法,对符合条件的乙肝患者进行问卷调查;待患者出院后,收集住院费用及其相关信息.总费用包括直接、间接和无形费用.采用多元线性回归分析,对各种费用的影响因素进行探讨.结果 *乙肝所致相关疾病患者年均总费用为81 590.23元,其中直接、间接和无形费用分别为30 914.79元(37.9%)、15 258.01元(18.7%)和35 417.43元(占43.4%).原发性肝癌的总费用最高,为194 858.40元,其次为重型乙肝144 549.20元、失代偿期肝硬化120 333.60元、代偿期肝硬化79 528.81元、慢性乙肝66 282.46元、急性乙肝为39 286.81元.直接与间接费用之比为2.0∶1,其中原发性肝癌为0.7∶1、慢性乙肝2.2∶1、肝硬化2.5∶1、重型乙肝2.8∶1和急性乙肝3.3∶1;直接医疗费用大于直接非医疗费用(16∶1).乙肝相关疾病每例年均总费用占患者年均收入的比例为285.3%,占家庭年均收入的比例为75.4%;其中直接费用占患者和家庭年收入的比例分别为108.1%和28.6%.各类乙肝相关疾病患者间接费用合计为8123.38元,陪护间接费用为7134.63元,相应的误工天数分别为55.74 d和19.83 d.多元线性回归分析表明,年龄是各种费用的影响因素.结论 乙肝相关疾病患者和家庭承受着沉重的经济负担,随病情加重费用趋于增高;直接费用大于间接费用,直接医疗费用大于直接非医疗费用,患者误工费大于陪护误工费.     

深圳地区46例传染性非典型肺炎患者临床和实验室特点分析

目的　研究深圳地区传染性非典型肺炎患者的临床特点。方法　对深圳地区 4 6例传染性非典型肺炎患者的年龄、性别、流行病学资料、临床表现、实验室资料及预后进行分析。结果　男∶女 =1.3∶ 1,平均30 .5岁。儿童发病率较低 ,且一般不转为重症 ;>4 5岁的中老年人易转为重症。具有传染性强 ,易家庭聚发及单位群发的流行病学特点。易重症化 (4 7.2 6 % ) ,病死率为 4 .3% ,易发生I型呼衰 (15 .2 % )。所有患者均有发热 ,热程平均 (9.0 7± 4 .2 3)d ,多为弛张热。重症患者热程长于普通患者。大多数患者均有呼吸道症状。胸片示肺部炎症改变出现时间多为发热后 3～ 4d ,持续时间平均 (16 .7± 10 .3)d。重症患者肺部炎症持续时间长于普通患者 (P <0 .0 5 ) ,易发生肺纤维化 (34.78% )。易发生肝功能损害。重症患者更易发生肝功能损害 (P <0 .0 0 5 ) ,且损害程度较重。CD4 /CD8 细胞计数入院时平均为 (17.9± 5 .6 ) % / (2 4 .2± 6 .5 ) % ,明显下降。重症患者CD4 /CD8 细胞计数为 (12 .6± 4 .5 ) % / (19.6± 9.5 ) % ,下降更明显。结论　传染性非典型肺炎患者的年龄、热程、肺部炎症持续时间、肝功能损害明显、CD4 /CD8 细胞计数明显下降等可作为早期判断SARS患者重症化的指标。     

对乙型肝炎疫苗无反应的健康人再次接种效果的观察

许多研究表明,健康人群常规接种乙型肝炎血源疫苗后,92～99%产生对 HBsAg 的抗体反应。为了使接种后抗体反应发生率尽可能达到最高水平,有人建议对无反应或反应低下者进行重复接种,但尚无明确方案。本文报道常规接种3次乙型疫苗无反应或反应低下者,加种3次疫苗后的效果。831名乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与抗-HBs均阴性的健康医院工作人员,常规接种乙型血源疫苗,每次剂量20μg,经三角肌或股四头肌肌注,共3次     

新生牛肝再生刺激物质对D－氨基半乳糖致大鼠急性肝坏死的影响

新生牛肝再生刺激物质对Ｄ－氨基半乳糖致大鼠急性肝坏死的影响戴炜，周伯平，粱登，江福生，彭康从出生后２４小时内的小牛肝脏中提取出分子量低于１万的多肽物质，在体外研究中发现该成分能使原代大鼠肝细胞ＤＮＡ合成增加约５倍。为观察该组分在动物体内的作用，４８只...     

新型隐球菌脑膜炎25例临床分析

新型隐球菌脑膜炎(隐脑)在中枢神经系统真菌感染中较常见。往往对其认识不足而延误诊治。近年来,由于诱使机体免疫功能低下的因素增多,发病率有所上升。本文就近十年来收治的25例病人的诊治情况结合国内外有关文献,对隐脑早期诊断和鉴别诊断作一探讨。