艾滋病患者T淋巴细胞表面归巢分子的表达在抗病毒治疗后升高

目的 探讨艾滋病(AIDS)患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)前后T淋巴细胞表面归巢分子CD49d、CCR9、CD62L表达的变化情况.方法 采用流式细胞术检测42例艾滋病患者和18例HIV阴性健康对照的外周血T淋巴细胞表面CD49d、CCR9和CD62L表达,用BD FACSDiva软件分析计算各组细胞表达的百分率.结果 治疗后组外周血的平均CD4~+T淋巴细胞明显高于治疗前组(P<0.01);治疗前组CD3~+CD49d~+、CD3~+ CCR9~+、CD3~+CD62L~+、CD3~+CD4~+、CD4~+CD49d~+、CD4~+CCR9~+、CIM~+CD62L~+、CD8~+CD49d~+、CD8~+CD62L~+T淋巴细胞的百分率显著低于治疗后组和阴性对照组(P<0.05);CD3~+CD8~+T淋巴细胞的百分率高于治疗后组(P<0.05).治疗后组CD3~+CCR9~+、CD8~+CCR9~+、CD8~+CD62L~+T淋巴细胞的百分率均低于阴性对照组(P均<0.001).结论 AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群不仅比例失调,而且其表面表达肠道归巢分子CD49d、CCR9,淋巴结归巢分子CD62L的数量发生异常改变.抗病毒治疗可以逆转以上部分免疫病理变化.建议肠道归巢分子CD49d、CCR9和淋巴结归巢分子CD62L可作为艾滋病疾病进展和评价机体HAART后免疫重建的指标.     

中西医结合治疗重症H5N1人禽流感1例

2006年6月12日我院收治了深圳市首例H5N1人禽流感患者,采用中西医结合方法积极抢救,于8月2日治愈出院,现将结果报告如下。     

结核分枝杆菌早期分泌抗原靶6kDa蛋白原核载体的构建及在E．coli中的高效表达

目的获得高效表达的结核分枝杆菌早期分泌抗原靶6kDa蛋白（ESAT-6）。方法利用PCR方法扩增出ESAT-6基因片段,将酶切处理后的基因片段定向克隆到原核表达载体pET-21b（＋）,酶切分析和序列测定鉴定出ESAT-6基因的阳性重组子,将其转化入EcoliBL21（DE3）,阳性菌株经IPTG诱导,SDS-PAGE和免疫印迹分析靶蛋白的表达;重组蛋白经Ni-NTAHis·Bind Resins纯化。结果成功扩增出ESAT-6基因片段,构建了重组表达质粒pET-ESAT-6,SDS-PAGE显示表达产物分子量约为6kD,经亲和纯化后的ESAT-6重组蛋白纯度高,且能被结核病人血清所识别。结论利用pET原核表达系统成功的对结核分枝杆菌ESAT-6重组蛋白进行高效表达和纯化,重组蛋白具有良好的免疫活性。     

奥司他韦对新型甲型H1N1流感轻症病例治疗效果的回顾性分析

目的 通过回顾性分析系统评价奥司他韦(达菲)对新型甲型H1N1流感轻症病例的临床治疗效果.方法 收集2009年5-8月国内三家传染病医院的308例甲型H1N1流感住院患者的临床资料,了解甲型H1N1流感的年龄分布特征及主要临床特征,之后剔除不符合要求的研究对象,将289例甲型H1N1流感轻症患者分为对照组和达菲组,了解两组病例在发热持续时间以及病毒持续时间的差异.结果 甲型H1N1流感患者的发病年龄主要集中在10～29岁.发热是甲型H1N1流感的最主要症状,以低、中度发热(＜39℃)为主,咽喉疼痛、咳嗽、头痛、流涕也是常见症状,但呕吐及腹泻患者比例较少,分别为1.3％和3.9％.最后对照组和达菲组在发病-病毒转阴时间和治疗-病毒转阴时间上的差异均无统计学意义(P =0.32,0.93).结论 甲型H1N1流感发病以青少年为主,多数患者病情较轻,预后良好.对于甲型H1N1流感轻症患者而言,达菲并不能有效缩短发热持续时间及病毒持续时间,流感病毒可以迅速被机体自身免疫系统清除,对轻症患者使用达菲抗病毒治疗并无临床意义.     

深圳市首例甲型H1N1流感危重症孕产妇临床报道

目的探索孕产妇甲型H1N1流感危重型病例的临床特点及诊治经验。方法深圳市首例甲型H1N1流感危重症孕产妇患者,应用奥司他韦和扎那米韦联合抗病毒治疗,早期机械辅助通气、抗菌药物、糖皮质激素、对症支持等综合治疗。采用荧光定量RT-PCR评价抗病毒治疗效果,动态放射学检查、血气分析、血常规和生化检查监测病情变化。结果该孕产妇以高热、咳嗽、呼吸困难为主要症状,3d后进展为重症肺炎,合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。联合抗病毒治疗后,患者体内的病毒在短期内得到有效控制和清除;抗菌药物有效控制细菌感染;机械通气、激素及其他对症支持治疗有效控制了ARDS。结论孕产妇甲型H1N1流感病情重、进展快,易合并ARDS为其主要临床特征。早期迅速清除病毒、及时正确的机械通气、选择有效抗菌药物控制继发细菌感染是治疗成功的关键。激素类药物的使用值得进一步探索。     

世界卫生组织对医院内感染患病率的国际性调查

世界卫生组织(WHO)于1983～1985年进行了一次医院内感染发生情况的调查,有4个地区14个国家的55所医院参加,共分析31646份病案。院内感染的平均患病率为8.66％,以特护、急症外科和矫形外科病房最高(13.1～12.3％)。泌尿道感染较常见于急症内科(占该科总院内感染的34.8％)、急症外科(25.2％)、妇科(22.8％),矫形外科(20.4％)和特护病房(18.1％)。下呼吸道感染多见于特护(38.6％),急症内科(31.7％)和儿科病房(27.5％)。术后伤口感染常发生在妇科(55.6％)、外科(42.2％)和矫形外科     

深圳地区不同人群TTV抗体水平分析

输血传播病毒 (ＴＴＶ )感染在人群和鸡禽等多种动物中广泛存在 ,由于缺乏特异敏感的血清学诊断试剂 ,尽管已有许多聚合酶链反应 (ＰＣＲ)检测的ＴＴＶ流行病学资料 ,但不同研究者所采用的ＰＣＲ检测系统的特异性和敏感性相差较大 ,实验数据可比性差[1 3 ] 。我们采用本实验室建立的ＥＬＩＳＡ方法检测了不同人群血清标本抗 ＴＴＶ[4 ] ,现将结果报道如下。材料和方法一、研究对象1999年深圳市某鸡禽养殖场健康体检人员 2 74例、1996年 6～ 8月深圳市中心血站筛查的职业献血员 91例、1996年 4～ 8月深圳市戒毒所收容的 72例吸毒人员、84例…     

人类免疫缺陷病毒-1的核酸遗传学特点

目的研究人类免疫缺陷病毒（HIV）-1膜蛋白基因（env）的准种与变异特点.方法采用套式聚合酶链反应（PCR）对5例艾滋病患者血浆HIV-1 env基因C2～V3区进行PCR扩增,产物经纯化后克隆至pMD-18T载体中,每例患者分别挑取5～8个克隆,共34株,完成阳性克隆的鉴定、抽提纯化和测序,将获得的DNA序列及核苷酸序列进行分析,并计算其核苷酸同源替换率（ds）与非同源替换率（dn）的比值.结果同一患者体内HIV准种株平均为83.5%,各克隆株之间的核苷酸同源性在88%～99%之间;不同患者之间的核苷酸同源性在75%～91%;34株序列的V3区平均变异频率明显高于C2～C3区（P＜0.05）;而V3区和C2～C3区的ds/dn比值均＞1.结论艾滋病患者体内有大量HIV准种存在,基因的变异在V3区发生较频繁,免疫选择压力在该区变异中不起主要作用.     

疟疾并发自发性脾破裂一例

患者男,25岁.入院前3 d无明显诱因出现全身不适,发热,伴恶寒、寒战、咽痛、轻咳,自行服用美息伪麻片,发热持续约2 h,大汗后热退.次日再次出现上述症状,未予处理.