CD4+ CD25+调节性T细胞在HIV/AIDS患者中的作用及其与HIV病毒载量的相关性研究

目的 研究HIV感染者／AIDS患者外周血CD4^＋ CD25^＋ 调节性T细胞（CD4^＋ CD25^＋ regulatory Tcell，Treg）频率、功能及其临床意义。方法 选择31例HIV感染者／AIDS患者和30例健康对照者，采用流式细胞仪检测各组外周血Treg的表型和频率。采取MACS磁珠分选CD4^＋CD25^＋T细胞，利用[^3H]胸腺嘧啶掺入法检测CD4^＋ CD25^＋T细胞在特异性HIV抗原刺激下对CD4^＋ CD25-T细胞的增殖影响。结果HIV／AIDS患者组与正常对照组相比较，外周血CD4^＋ CD25^＋ T细胞频率在统计学上差异无统计学意义。与正常对照组比较，HIV感染者外周血CD4^＋ CD25^＋ T细胞频率升高，差异有统计学意义（P〈0.01）；与正常对照组比较，AIDS患者者外周血CD4^＋ CD25^＋ T细胞频率降低，差异有统计学意义（P〈0．0001）。HIV RNA病毒载量与患者外周血CD4^＋ CD25^＋ T细胞数量呈正相关性（P〈0．01）。CD4^＋ CD25^＋ T细胞具有抑制HIV特异性的CD4^＋ CD25^- T细胞的增殖作用。结论HIV感染者／AIDS患者的细胞免疫功能紊乱，CD4^＋ CD25^＋ T细胞能抑制HIV感染者／AIDS患者的HIV特异性细胞免疫反应，促进HIV病毒复制，与形成持续HIV感染有关。     

乙型肝炎病毒C蛋白对NK细胞功能影响的体外研究

目的 研究乙型肝炎病毒C蛋白在NK细胞中的表达及其对NK细胞功能的影响.方法 用脂质体转染法将HBV C基因真核表达载体pHBI-CMV-HBC转入NK-92细胞,通过WesternBlot检测C基因在NK-92细胞中表达,用ELISA法检测NK细胞分泌IFN-γ水平,MTT法检测NK细胞对HepG2细胞的细胞毒作用.结果 Western Blot证实转染有pHBI-CMV-HBC的NK-92细胞能表达HBV C蛋白.转染了重组真核表达质粒的NK-92细胞IFN-γ水平均高于空质粒对照组和空白对照组(P<0.01).与两对照组相比,重组真核表达质粒转染组NK-92细胞对于HepG2细胞的细胞毒活性明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 HBc基因瞬时高表达可影响NK-92细胞分泌IFN-γ和细胞毒功能.     

艾滋病临床与IL—2免疫重建治疗的研究

目的:了解深圳地区艾滋病患者的临床流行病学及并发症发生情况,HIV抗病毒及IL-2免疫重建治疗的效果。方法:25例AIDS患者的临床流行病学及并发症,高效抗逆转录病毒治疗(HAART)及IL-2免疫重建治疗进行回顾性分析。结果:艾滋病患者并发症发生部位多系统受累者达88%,机会性感染占所有并发症的68.5%。并发症依次为细菌性肺炎、消化道真菌感染、性病、结核杆菌感染、疱疹病毒感染、肺孢子虫肺炎、皮肤粘膜损害及全血细胞减少等。HIV主要感染途径为性接触占80%,而吸毒途径的为20%。艾滋病患者血红蛋白(Hb)含量的高低对其预后及存活率的判断有重要意义。Hb>8g/dl的艾滋病患者其存活率远高于Hb<8g/dl者。用HAART治疗的艾滋病患者其存活率为81.3%,经HAART治疗一月后,CD4+细胞数目及CD4+/CD8+比值均明显升高。对少数患者使用小剂量IL-2进行免疫重建治疗,可明显减少艾滋病患者的并发症,并提高CD4+水平。结论:艾滋病患者临床表现多样,但并发症仍以机会性感染为主,故临床治疗应以HAART及控制机会性感染治疗为主,建议同时辅以免疫重建治疗,可明显提高生存率及生活质量。     

孕妇的输血传播病毒感染及母婴垂直传播

目的 探讨广州市妊娠妇女的输血传播病毒（ＴＴＶ）感染情况和ＴＴＶ透过胎盘屏障进行入胎儿体内（垂直传播）的可能性。方法 应用套式ＰＣＲ对２５２例广州市发及其新生铁配对血清标本进行ＴＴＶＤＮＡ扩增。结果 ３９例孕妇血清和４例新生儿脐血清检测出ＴＴＶＤＮＡ,孕母ＴＴＶ感染率为１５．５％,母婴垂直传播率为１０．２％。结论 妊娠妇女存在下ＴＴＶ感染且可经胎盘传递给胎儿     

甲型H1N1流感肺炎的胸部CT表现及动态变化特点

目的 探讨甲型H1N1流感肺炎的胸部CT表现及动态变化. 方法 对60例甲型H1N1流感确诊患者进行胸部CT扫描(含HRCT),回顾性分析、比较病变的影像学特点及动态变化并进行半定量CT评分. 结果 甲型H1N1流感胸部CT表现及动态变化特点:①主要表现为片状肺实质渗出病灶,早期和吸收期主要CT表现为磨玻璃密度影;②两肺小叶性或节段性散在分布,以胸膜下和支气管周围多见,下叶较重;③肺组织、胸膜及纵隔受累可同时存在;④病程早期CT评分4.41且逐渐下降,渗出性病灶短期内吸收较快,后期遗留纤维化病变CT评分1.64分. 结论甲型H1N1流感肺炎的动态胸部CT表现具有一定特征性.熟悉其胸部CT表现有助于该病的诊断、鉴别诊断与疗效观察,但确诊需依靠流行病学史及实验室检查.     

HBVDNA定量与HBVM及病理关系的探讨

目的 :探讨血清HBVDNA水平与HBV标志物 (HBVM )表现模式、肝功能状态、肝脏病理的关系。方法 :对 467例乙肝肝炎病毒单纯感染的患者进行HBVDNA定量检测 ,同时检测其他乙型肝炎病原学标志物及肝功能 ,并对其中 80例患者进行肝穿刺病理检查。结果 :血清HBVDNA水平与HBVM表现模式有关 ,HBsAg与HbeAg的存在影响HBVDNA水平变化。血清谷丙转氨酶水平与HBVDNA水平无明显相关。 80例患者HBVDNA定量与肝脏病理学分析 ,HBVDNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显相关。结论 :HBVDNA定量检测特异性强 ,灵敏度高 ,与HbeAg阳性有明显相关 ,是乙型肝炎诊断和观察抗病毒治疗的一项可靠的判断指标。但与肝组织炎症及纤维化无明显相关     

深圳地区2465例慢性乙型肝炎患者HBV耐药基因突变的高通量检测及分析

目的 分析深圳地区慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物耐药基因突变特征,为临床合理用药提供科学依据.方法 采用MALDI-TOF-MS技术对2465例慢性乙型肝炎患者HBV耐药相关基因突变进行检测,分析HBV耐药相关基因突变特征及其临床意义.结果 在2465例慢性乙型肝炎患者中,共检测到763例发生碱基突变,其中拉米夫定耐药突变相关位点频率最高,约42.96％,其中突变位点主要为rtL180M(14.72％),rtL204I(18.50％),rtL204V(9.74％);阿德福韦酯耐药突变相关位点突变频率约为8.19％,突变相关位点主要为rtN236T(4.15％);恩替卡韦耐药突变相关位点突变频率约为0.49％,在所有检测标本中,未发现rtS202I位点突变.动态随访结果显示,MALDI-TOF-MS检测的耐药基因突变能早期提示临床耐药突变的发生.结论 深圳地区慢性乙型肝炎患者耐药突变主要集中在拉米夫定和阿德福韦酯耐药相关的突变位点,而极少发生在恩替卡韦耐药相关的基因位点,提示对耐药发生患者的治疗方案中可以优先采用含有恩替卡韦的方案.采用MALDI-TOF-MS动态检测慢乙肝患者HBV耐药基因突变有利于早期监测耐药的发生,更好的指导临床治疗.     

血清白细胞介素12水平与干扰素α—1b治疗慢性乙型肝炎？…

目的：探讨血清白细胞介素１２（ＩＬ－１２）水平与干扰素α－１ｂ（ＩＦＮα－１ｂ）治疗慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）疗效的关系,方法：采用双抗体夹心法检测啊６３例接受ＩＦＮα－１ｂＣＨＢ患者血清ＩＬ－１２水平。结果：完全应答者治疗前后血清ＩＬ－１２水平均显著高于部分应答和无应答者。在ＩＦＮ治疗过程中动态观察发现,血清ＩＬ－１２水平与ＨＢＶＤＮＡ含量呈负相关;而与血清ＡＬＴ、ＴＢｉｌ、ＡＬＢ含量无明显相关,与     

严重急性呼吸综合征的胸部X线表现

目的探讨严重急性呼吸综合征的胸部X线表现。资料与方法对经确诊的53例严重急性呼吸综合征的X线表现进行回顾性分析。结果严重急性呼吸综合征的胸部X线表现为两肺大片状或小片状密度增高阴影(27例)；磨玻璃样影(22例)；1侧肺叶或肺段的小片状或斑片状影(19例)；表现肺段内结节影(3例)以及两肺间质改变，肺纹理增粗，呈网格状及不规则线状影(4例)。结论严重急性呼吸综合征的胸部X线表现多种多样。如两肺片状影，磨玻璃状影，呈游走性，以及肺纹理增粗、增多，呈网状改变。结合临床表现发热、咳嗽、白细胞降低或正常等，应考虑严重急性呼吸综合征的可能。     

TLMV5‘非编码区基因的克隆与序列分析

目的 调查ＴＴＶ阴性的非甲￣庚型肝炎患者中ＴＴＶ－ｌｉｋｅ ｍｉｎｉ ｖｉｒｕｓ（ＴＬＭＶ）感染情况,对ＴＬＭＶ５’非编码区（５’ＮＣＲ）部分基因进行分子克隆与序列分析。方法 采用巢式ＰＣＲ技术检测５３例ＴＴＶ阴性的非甲－庚肝炎患者血清ＴＬＭＶ ＤＮＡ,对ＰＣＲ产物进行克隆、测序和分析。结果 ５３例病例中ＴＬＭＶ ＤＮＡ阳性３７例（６９．８％）,对其中８株ＴＬＭＶ基因克隆测序,并与Ｔａｋａｈａｓｈ