玉屏风颗粒联合布地奈德福莫特罗治疗稳定期COPD的临床疗效评价

目的:分析玉屏风颗粒与布地奈德福莫特罗联合治疗,在稳定期COPD患者中的应用效果.方法:选择62例COPD稳定期患者进行研究,电脑随机分成实验组和对照组,对照组31例患者治疗中使用布地奈德福莫特罗,实验组31例在对照组基础上加用中成药玉屏风颗粒,对比两组的治疗总有效率和治疗前后肺功能水平.结果:实验组的治疗总有效率是96.77％,高于对照组的80.65％(P<0.05);治疗前两组的肺功能指标无明显差别(P>0.05),治疗后实验组的FEV1、FVC和FEVI/FEC指标优于对照组(P<0.05).结论:在对稳定期COPD患者进行治疗时,采取中西医结合治疗的方式,联合使用中成药玉屏风颗粒和布地奈德福莫特罗能够促进治疗效果的提升,患者的肺部功能得到更加显著地改善,且中药在安全性方面具有突出优势,可以确保治疗安全性.     

超脉冲等离子二步法治疗侧壁浅表性膀胱肿瘤

目的：探讨经尿道超脉冲等离子电切加气化相结合二步法切除侧壁浅表性膀胱肿瘤的安全性和有效性。方法：采用英国Gyrus公司第三代超脉冲等离子电切气化系统行经尿道超脉冲等离子电切加气化相结合二步法切除侧壁浅表性膀胱肿瘤（PKRVBt）78例。男51例,女27例,平均年龄55．7（34～72）岁。膀胱肿瘤单发42例,多发36例,膀胱肿瘤侧壁有分布者78例。术前均予膀胱镜检查活检病理证实为移行细胞癌,G1期17例．G2期61例,CT检查均为浅表性膀胱肿瘤。结果：经尿道超脉冲等离子电切加汽化相结合切除侧壁浅表性膀胱肿瘤（PKRVBt）手术时间16～65min,平均（36±14）min,术中术后无明显出血。78例侧壁膀胱肿瘤切除时,早期2例发生闭孔神经反射后伴腹膜外型的膀胱壁穿孔,无电切综合症,无严重出血发生。随访12个月,9例复发并再行PKRVBt。结论：经尿道超脉冲等离子电切加气化相结合二步法切除侧壁浅表性膀胱肿瘤的方法。可有效避免闭孔神经反射、膀胱穿孔、严重出血等并发症的发生,是一种安全、有效的手术方式。     

肾镜下经尿道弹道碎石联合双极等离子电切治疗高危前列腺增生合并膀胱结石

<正>2009年9月—2012年3月,作者采用肾镜下EMS超声气压弹道碎石清石术联合经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗高危前列腺增生并发膀胱结石患者60例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组60例,年龄63~82岁,平均71岁。术前均经检查证实为BPH,前列腺重量40~100 g,     

胸腔注入沙培林联合羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨胸腔注入沙培林联合羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的疗效。方法78例有明确病理诊断的恶性胸腔积液患者,经胸腔埋管引流术排尽胸液后,按随机化原则分为两组。治疗组沙培林联合羟基喜树碱胸腔注入,对照组仅注入羟基喜树碱。观察两组疗效、不良反应、生活质量及生存率。结果治疗组总有效率90％、病变进展率5％,对照组总有效率37％、病变进展率25％;两组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。治疗组治疗后Kamofasky评分及1、2年生存率较对照组显著提高,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论应用沙培林联合羟基喜树碱胸腔注入治疗恶性胸腔积液安全有效。     

腔内技术处理肾内医源性异物的临床应用

目的探讨使用腔内技术处理肾内医源性异物的有效性与安全性。方法通过输尿管硬镜、输尿管软镜或经皮肾技术共处理5例残留于肾内的医源性异物,异物均为双J管断端残留引起,其中4例伴有石垢形成,2例石垢伴有输尿管扭曲。结果 1例利用输尿管硬镜去除异物,1例利用输尿管软镜取出异物,3例采用经皮肾镜术取出残留异物。均成功取出异物。5例平均手术时间65(15~115)min。随访2~6个月,无手术相关并发症发生。结论应用腔内技术处理残留于肾盂内的医源性异物是可行、安全和有效的。     

支气管镜冲洗治疗误吸后肺炎的临床价值研究

目的探讨支气管镜冲洗治疗误吸后肺炎的临床价值。方法将80例误吸后肺炎患者随机分为两组,各40例。两组均给予吸氧、化痰、抗感染等常规治疗,观察组在上述治疗基础上给予支气管镜冲洗,比较两组临床治疗效果。结果两组治疗前血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3 d上述指标均较治疗前明显下降（P〈0.01）,且观察组较对照组下降更为明显（P〈0.01）。观察组体温恢复正常时间、肺部阴影消失50%所需时间、抗生素使用疗程及住院时间均短于对照组（P〈0.01）;两组住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）。结论支气管镜冲洗治疗误吸后肺炎临床效果显著,有临床推广应用价值。     

翻转电切环联合柱状电极在膀胱侧壁肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的疗效

目的 观察翻转电切环侧切法联合超脉冲等离子柱状电极在膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的可行性和临床疗效. 方法 膀胱侧壁肿瘤患者211例,在腰麻或硬膜外麻醉下行经尿道肿瘤电切术,先采用电切环常规切除肿瘤,术中出现闭孔神经反射或进行至闭孔神经映射区时,改用超脉冲等离子柱状电极汽化切割剩余肿瘤组织,后再采用电切环翻转180度,以电切环侧边修平电极切除后的创面. 结果 211例患者采用翻转电切环侧切法切除膀胱侧壁肿瘤时,出现轻微闭孔神经反射192例,仅表现为大腿内收肌群收缩颤动,身体移位不明显,可顺利完成手术;术中未出现强烈闭孔神经反射者. 结论 经尿道膀胱肿瘤电切术中,倒扣电切环侧切法和柱状电极切除法联合应用安全、简单、有效,不增加治疗费用,值得广泛推广.     

呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性研究

目的对我院呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布特点和耐药性进行研究分析。方法回顾我院自2011年1月至2013年1月间收治的961例临床下呼吸道感染住院的患者病例。对患者的痰液标本进行病原菌株的分离,并对其分布和耐药性进行研究。结果 961例标本中共分离培养出菌株309株,阳性率为32.2%,其中革兰阴性菌149株(48.2%),主要为铜绿假单胞菌(58(18.8%))、鲍曼不动杆菌(44(14.2%))和肺炎克雷伯菌(21(6.8%));革兰阳性菌97株(31.4%),主要是金黄色葡萄球菌56株(18.1%),肺炎链球菌23株(7.4%);真菌63株(20.4%),主要为白色念珠菌48株(15.5%)。耐药性试验结果表明:亚胺培南和阿米卡星对革兰阴性菌有较好的敏感性,利奈唑胺和万古霉素对革兰阳性菌敏感性好。结论当前呼吸道细菌的耐药性较大,应结合患者耐药检测结果进行合理的用药。