针刺对体外循环心内直视术患者血管通透性的影响

目的 评价针刺对体外循环心内直视术患者血管通透性的影响.方法 择期行体外循环心内直视术患者32例,年龄18～60岁,体重指数19～28 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组(n=16):对照组和针刺组.针刺穴位取双侧内关穴、列缺穴和云门穴,参数为:AM2/100 Hz疏密波,刺激强度2～4 mA,刺激波宽0.2～2.0ms,刺激时间从麻醉诱导前30 min持续至术毕.于术前和术毕时,收集尿液,采用ELISA法测定尿微量白蛋白浓度.于术前24 h和术后24 h时,抽取中心静脉血样,测定丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶的活性和总胆红素、尿素氮、肌酐的浓度.结果 与对照组比较,针刺组术毕尿微量白蛋白浓度降低(P＜0.05).两组患者肝、肾功能各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺可降低体外循环心内直视术对患者血管通透性的影响.     

体外循环心内直视手术后缺血性胃肠道损害

体外循环心内直视手术后缺血性胃肠道损害严重者甚至可危及生命。因此，正确认识和有效预防此并发症具有重要意义。     

从骨免疫学到骨微生物学：肠道微生物如何调节骨骼

肠道微生物群被称为人体的第二个基因库,在维持人体平衡中起主要作用。不良饮食习惯、抗生素滥用、病理状态和生活环境改变会对肠道菌群产生负面影响,以引起多种疾病。最新研究发现肠道微生物群与骨质疏松症之间有着密切的联系,同时引入了一个新术语"骨微生物学",该研究领域旨在弥合骨骼生理学、胃肠病学、免疫学和微生物学之间的差距。本文简要介绍了肠道菌群通过免疫系统、新陈代谢和内分泌环境以及其他因素影响骨代谢的潜在机制,通过研究肠道菌群与骨骼健康之间的关系,不仅对于维持骨骼健康和最大程度地减少骨质疏松症很重要,而且对于肠道微生物群是否可作为骨质疏松症新型治疗靶标以及是否可用作骨折预测的生物标志物方面具有重要意义。     

纤维支气管镜下氩气刀联合化疗治疗中心型非小细胞肺癌的护理

对21例中心型非小细胞肺癌患者采用氩气刀联合化疗治疗.结果 19例症状明显改善,纤支镜下病灶好转率为95.24%,胸部X线摄片复查病灶吸收率80.95%,患者均无气胸、出血、纵隔气肿、窒息、食管-气管瘘等并发症发生.提出术前做好心理护理及术前准备;术中积极配合及护理;术后监测生命体征,保持呼吸道通畅,做好并发症的预防、观察及护理.可提高手术效果及患者的生活质量.     

椎弓根螺钉内固定技术失误及并发症

目的：探讨胸腰段椎弓螺钉植入失败的原因,预防措施及处理方法。通过回顾性分析椎弓根螺钉手术技术失误及并发症,分析手术技术失误的原因及术后并发症的可能原因,提出预防椎弓根螺钉失败的措施。结果：本组127例。术中操作失误主要是：错位固定2例,椎弓根定位错误5例,复位欠佳3例,骨折过度复位2例,神经损伤2例,术后并发症;螺钉断裂6例,连杆断裂2例,假关节形成2例,矫正度丢失4例,切口裂开2例,占25.2%。结论：椎弓根螺钉技术失误及术后并发症的预防,要求术者具有良好的脊柱解剖知识及脊柱外科手术经验,熟练掌握器材的性能及使用技术要求,椎弓根螺钉的准确定位及准确植入是手术成功的关键。术后配带支具及扶拐功能锻炼,恰当的植骨技术,可减少断钉率及提高植骨融合率。     

中药,西药及中西药联合治疗对慢性前列腺炎疗效的比较

目的评价中西药联合应用及单独应用治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将90例诊断为慢性前列腺炎患者随机分为3组:中药治疗组(A组)30例,西药治疗组(B组)(头孢哌酮+吲哚美辛+奥美拉唑)30例,中西药联合治疗组(C组)30例。于治疗后1个月、2个月、3个月门诊复查,通过慢性前列腺炎临床症状指数(NIH-CPSI)评分了解症状改善情况以及查前列腺液了解白细胞数量情况。结果在症状改善方面,中药组与西药组差异无统计学意义(P=0.185),中药组与中西药联合组差异有统计学意义(P0.001),西药组与中西药联合组差异有统计学意义(P=0.019)。在前列腺液白细胞数量等级上,3组差异无明显统计学意义。结论中药与西药联合治疗慢性前列腺炎上,症状的改善优于单独应用中药或西药;但在前列腺液白细胞数量等级的改善效果与单独应用中药或西药并无明显差异。     

转送担架车氧枕固定和急救箱配备方法介绍

院内转送急诊患者是医疗救助的重要部分,担架车上氧枕固定和急救箱配备为搬运过程中随时观察患者病情变化和及时采取急救措施提供了方便和物质基础,让急救在转运过程中不被中断,为患者的生命争取时间,从而提高抢救成功率,降低医疗风险。现将院内转送急诊患者担架车上氧枕固定和急救药箱配备方法介绍如下。     

数字减影血管造影辅助下手术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞12例分析

目的 总结数字减影血管造影（DSA）辅助下治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的体会,探索合理的治疗方法。 方法 回顾总结2004年12月至2006年7月烟台市毓璜顶医院血管外科在血管造影辅助下手术治疗下肢动脉人工血管旁路再闭塞12例临床资料,其中单纯人工血管切开取栓4例,人工血管取栓+吻合口成形术8例。 结果 12例病人手术均获得成功,无手术死亡。12例术后定期随访2年。术后2年随访时人工血管通畅9例,保肢11例。 结论 DSA辅助手术治疗下肢人工血管旁路术后再闭塞,对提高人工血管术后通畅率和保肢率有重要作用。     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折体会

目的探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的体会。方法将56例肱骨外髁骨折患儿复位后应用可吸收螺钉固定并石膏托外固定,3周后拆除石膏行肘关节功能锻炼。结果本组患者均获随访1²年,56例均骨性愈合。术后未出现肘内翻、创伤性关节炎、骨化性肌炎等并发症。术后肘关节功能评分优良率91.07%(51/56)。结论可吸收螺钉置入治疗儿童肱骨外髁骨折,方法简单,固定可靠,促进关节功能恢复,疗效确切,值得临床应用。     

外固定架固定治疗创伤后骨髓炎

创伤后骨髓炎临床较多见，治疗方法也较多，但效果不尽如人意，目前仍然是临床医生所面临的一个难题。我院2004年2月至2004年11月共收治创伤后骨髓炎5例，经外固定架固定治疗取得较为满意的效果，现报道如下。