梗塞性脑血管病认知电位P_(300)与局部脑血流量的相关研究

本研究应用P_(300)和SPECT观察了30例梗塞性脑血管病人,分别进行P_(300)潜伏期,脑血流显像,rCBF比值测定,探讨两者之间的依存关系,以及在脑梗塞中的应用价值。研究表明,在梗塞性脑血管病P_(300)测试的内源成分P_(300)PL即显示出有意义的变化,与对照组比较PL明显延长(P<0.001)。SPECT脑显像则显示出梗塞区及其周围放射性稀疏区,病变范围大于XCT,rCBF比值小于0.9。经统计学处理显示脑血流量与PL延长呈负相关(P<0.001)。即rCBF值越低PL延长越明显。反映了脑梗塞患者认知功能障碍与CBF的关系。因此P_(300)PL是评价脑功能状态和预后监测的指标。     

肌钙蛋白在儿童心肌损伤中的应用

心肌肌钙蛋白（cardiac Troponin,cTn）是心肌纤维蛋白特有的成分,广泛存在于心肌细胞内,当有心肌细胞破坏时,cTn释放到细胞外而进入血液。目前肌钙蛋白已成为早期诊断急性心肌梗死标记物之一。cTn存在不同的异构形式,随着胎儿逐渐成熟,渐被成人心脏异构形式取代,出生时只有成人异构形成cTn被检测出,     

精神科临床护理人员遭受患者攻击情况及防范措施

目的探讨精神科临床护理人员在工作中遭受患者攻击情况,制订防范措施。方法用自制调查表对本院2006年1月至2007年12月在临床工作的护理人员进行调查分析。结果遭受患者攻击的护理人员中,存在诸多负性情绪,并在年龄、文化程度、工作年限、婚姻方面具有差异（P〈0．05或P％0．01）。结论精神科护理人员遭受患者攻击后情绪反应直接关系到护理服务的质量,通过职业道德教育和安全教育,提高了护理质量,促进了患者的康复。临床护理人员在工作中积累经验,提升自身专业素质可减少在工作中遭受患者攻击的概率。     

B型及AB型人中B亚型筛查鉴定在人群中的分布频率

目的了解B亚型在B型及AB型人群中的分布频率。方法先在医院输血科做正、反血型筛查鉴定，然后挑选疑似样本送南宁市中心血站，通过吸收试验、放散试验、抗体及唾液中血型物质检测实验进行亚型鉴定。结果1211例B型及AB型人中检出4例B亚型，表现频率0．33％，其中，1009例B型人中检出B亚型3例，表现频率0．30％，202例AB型人中检出1例B亚型，表现频率0．50％。结论鉴定血型亚型对临床安全输血至关重要。     

循证护理在心内科护理临床教学中的应用

总结了45名护生在心内科临床实习中接受循证护理教育的教学内容和方法,并对教学效果进行评价。认为运用循证护理的理念和方法培养学生理解并运用循证护理的能力有很好的临床教学效果。     

MRI对半月板撕裂的诊断价值

目的：探讨MR对膝关节半月板撕裂的诊断价值。方法：回顾分析56例膝关节半月板损伤的MR资料，这些病例均经手术或关节镜证实。结果：在MR图像上，56个膝关节半月板中，52个半月板呈Ⅲ度信号异常，4个MRI检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间，3个半月板结构破碎。以关节镜或／和手术为金标准，MR诊断半月板撕裂的敏感性为100％，特异性为96％，准确性为97％。结论：MR对膝关节半月板撕裂具有较高的诊断价值。     

强化知情同意在门诊输液室护理工作中的作用

为减少输液室患方因素纠纷，实行了一系列强化知情同意工作的举措。其具体措施为：完善门诊注射、皮内试验、小儿静脉穿刺温馨提示三项知情同意的具体内容与形式，制定措施确保知情同意工作的有效落实。强化知情同意工作，有利于减少护患纠纷和提高护理工作质量。     

实习护生心理健康状况与相关因素的调查

目的调查实习护生的心理健康状况,分析心理健康水平与社会支持的相关性。方法 2010年6—7月选用症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)对236名护生进行调查分析。结果 SCL-90的偏执、敌对、抑郁、人际关系和躯体化等5项因子分均低于成人常模(P<0.01),焦虑因子分低于成人常模(P<0.05),恐怖因子分高于成人常模(P<0.01);对护理工作满意者的SCL-90总分低于不满意者(P<0.01),精神病性、偏执、抑郁、人际关系和强迫症状等5项因子分低于工作不满意者(P<0.01),焦虑因子分低于工作不满意者(P<0.05);护理专业自选者的SCL-90总分低于非自选者(P<0.05),敌对因子分低于非自选者(P<0.05),躯体化因子分低于非自选者(P<0.01);社会支持利用度与SCL-90精神病、偏执、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、人际关系、强迫症状和躯体化等因子分呈负相关,差异具有统计学意义(P≤0.01)。结论实习护生心理健康状况好于全国成人常模,社会支持及应对方式对护生的心理健康状况具有影响作用。     

甲基强的松龙冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜

目的:观察大剂量甲基强的松龙(MP)冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜(简称“ITP”)的疗效。方法:将63例重症ITP患者随机分为治疗组与对照组,治疗组用甲基强的松龙1000mg/日,静滴,共3天,以后改口服强的松1~2mg/kg每天;对照组用强的松1~2mg/kg每天口服。结果:在治疗第2~5天,血小板计数>50×109/L者,治疗组分别为1例、10例、19例、19例,对照组分别为0、0、2例、2例,两组的差别有统计学意义(P<0·001);平均止血天数:治疗组3·6±2·2天,对照组8·3±4·2天,两组的差别有统计学意义(P<0·05);2周时治疗组总有效率93·7%(30/32),对照组总有效率为80·6%(25/31),两组疗效差异有统计学意义(P<0·05)。但21天时,重新评价疗效则两组的差别无统计学意义(P>0·05)。结论:对于重症ITP患者,大剂量MP冲击治疗有积极意义,尤其适用于有胃肠道出血、口服强的松有禁忌者;而对于出血倾向不重的患者,传统治疗仍有一定价值。     

原发性高血压病程早期外周血单核细胞的预激活状态

目的：观察病程早期原发性高血压患者外周血单核细胞黏附活性及分泌活性，分析此时期单核细胞是否处于预激活状态。 方法：①选择2003—01／2004-10华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科门诊就诊原发性高血压患者30例。男16例，女14例；病程6-56个月。均为高血压Ⅰ-Ⅱ级，且对检测项目知情同意。选择同期本院血压正常的健康体检者30人为对照组，男女各15人；平均年龄（45&;#177;8）岁。均对检测项目知情同意。②分离出纳入对象静脉外周血单核细胞，培养后，调整细胞数至4&;#215;10^7L^-1，接种到24孔培养板上。每份标本设3孔，分别为基础分泌孔、血管紧张素Ⅱ刺激孔（加入血管紧张素Ⅱ1&;#215;10^-8 mol／L）、氯沙坦预处理孔（在1&;#215;10^-8 mol／L血管紧张素Ⅱ刺激前先将外周血单核细胞与氯沙坦共同孵育30min）。③培养人脐静脉内皮细胞，待细胞生长至对数增长期后，每孔加入100μL外周血单核细胞悬液，37℃下分别孵育2，4h，经显微镜-计算机图像分析系统计数黏附细胞。高倍镜下每孔计数40个视野，取其平均值。④采用双抗体夹心酶链免疫吸附法，严格按照试剂盒说明测定外周血单核细胞培养上清肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素6水平。⑤采用反转录聚合酶链反应检测外周血单核细胞细胞因子基因表达。⑥组间计量资料差异性比较采用t检验。 结果：原发性高血压患者30例和健康体检者30人均进入结果分析。①孵育2和4h，外周血单核细胞与内皮细胞黏附数：高血压组在基础状态下均与对照组相当（P〉0．05）；血管紧张素Ⅱ刺激后两组均升高，且高血压组明显多于对照组（t=2．445，5．656, P〈0．05，0．01）；氯沙坦预处理后两组又降至同一水平（P〉0．05）。②外周血单核细胞培养上清肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素6水平：基础状态时，两组均较低，且差异不明显；经血管紧张素Ⅱ刺激后，高血压组明显高于对照组（t=2．537-6．984, P〈0．05-0．01）；氯沙坦预处理后两组均有不同程度降低，组间差异不明显。③外周血单核肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素6mRNA表达：在基础条件下两组处于同一水平；血管紧张素Ⅱ刺激后高血压组明显高于对照组（t=2．381—3．974, P〈0．05—0．01）；氯沙坦预处理后两组均减低，但差异不明显。 结论：病程早期原发性高血压患者外周血单核细胞处于预激活状态。