多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解目前多重耐药铜绿假单胞菌（PA）的耐药现状,以指导临床用药。方法对540株临床分离的PA（痰中222株、纤支镜检查得到102株、脓性分泌物中84株、尿中60株、血中72株）进行耐药性测定。结果PA对丁胺卡那霉素、头孢吡肟、妥布霉素、左氧氟沙星、头孢他啶、庆大霉素、头孢哌酮的耐药率已达到64.8%～74.1%;对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的耐药率为23.7%～52.4%。结论铜绿假单胞菌是目前临床感染的主要病原菌之一,且耐药现象较严重,应尽量根据细菌药敏...     

氟喹诺酮类药物不良反应综述

氟喹诺酮类药物为喹诺酮的第3代药物,能选择性抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA复制,导致细菌DNA不能正常合成与修复而引起杀菌作用。其优点为抗菌谱广、抗菌作用强,口服注射吸收好、血药浓度高、组织分布迅速、耐药性少。由于抗菌谱的进一步扩大对革兰阴性菌有较强的抗菌活性。临床使用量逐年递增。但随着应用的增多及研究的深入,药物不良反应报道呈上升趋势,本文结合昌邑市人民医院实际临床病例及文献资料,对氟喹诺酮类药物不良反应作一总结,以引起大家重视。     

浅谈门诊注射室执行感染防控的管理对策

目的探讨门诊注射室感染管理存在的问题及防控管理工作。方法分析门诊注射室的现状和出现的问题，针对相应的问题提出控制感染的办法。结果减少注射室的感染几率。结论应注重门诊注射室的感染管理，有效控制院内感染。     

进口与国产阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎126例疗效分析

我们应用进口阿奇霉素与国产阿奇霉素单剂量 1克治疗12 6例ＮＧＵ取得较为满意疗效 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 12 6例患者均来源于性病专科门诊 ,年龄19～ 5 5岁 ,平均 2 8 9岁 ,病程 6天～ 2个月。临床均表现有不同程度尿频、尿急、尿痛、尿道口发痒、红肿及少许浆性分泌物。女性患者合并有宫颈炎 ,表现白带增多 ,下腹疼痛 ,宫颈口水肿 ,有粘液脓性分泌物。全部患者排除其它病原体感染 ,经衣原体抗原检测 (立明快速盒 ,英国ＵＮＩＰＡＴＨ ,ＣＣ)和支原体培养基 (ＵＵ ,国产 )证实。随机将患者分成二组 ,甲组 6 3例 ,…     

自发性气胸的急救护理

自发性气胸是胸科常见急症之一,胸膜腔内积气,称为气胸。自发性气胸大多由于患有肺结核、肺肿瘤、支气管哮喘等造成细支气管活瓣性阻塞使肺泡过度充气,张力增高,促使肺泡破裂而形成肺大泡,当用力过猛或剧烈咳嗽时使肺内压明显增加,肺大泡破裂而发生自发性气胸。一般可分为单纯性气胸、交通性气胸和张力性     

军队老干部群体心血管危险因素现状调查

目的：通过研究心血管危险因素流行状况和变化趋势现状，进一步对其现存多重危险因素进行综合评估和干预。方法：以Framingham心脏研究中心冠心病流行病学研究为模式，采用统一自制调查表对北京军区驻京部队17个休干所和军区机关的在职、离退休师以上干部进行心血管危险因素流行病学调查，了解该自然人群健康及心血管危险因素现状，并进行综合评估。结果：1781例被调查者以男性为主，占90．85%(1618／1781)，年龄主要分布在70～79岁，其次是60～69岁，共占78．77％(1403／l781)。67．76％的人有体质量异常，其中超重占49．0%(861／1781)，肥胖占18．75％(332／1781)。高血压占58．34％(456／1781)，其中32．91％(575／1781)年最高血压异常，4．38％(78／1781)年平均血压异常，6．9％(123／1781)当日血压异常。41．3％(735／1781)总胆固醇高，32．3％(575／1781)三酰甘油高，7．8％(139／1781)HDL—C低，血脂异常总患病率高达68．1％。24．6％(438／1781)血糖异常，其中明确糖尿病191例(10．7％)，空腹血糖异常45例(2．5％)，糖耐量减低202例(11．3％)。具有心血管危险因素一重的占6．68％(117／1781)；二重的占16．75％(293／1781)；三重的占29．33％(523／1781)；四重的占31．10％(544／1781)；五重以上的占15．20％(266／1781)。结论：所调查军队干部中老年人群每一个体至少存在两个危险因素，多数人存在三四个以上危险因素，提示该群体是一个多重危险因素聚集一体的高危人群。     

康复运动对心肌梗死患者心功能的影响

目的　探讨康复治疗对急性心肌梗死 (AMI)患者心功能的影响。方法　对 2 6例AMI患者急性期和恢复期进行 6个月个体化的康复治疗 ,并于发病 6个月后进行心脏功能评定。结果　 14例患者心脏功能由发病 1个月时的 4 98± 0 6 6METs提高到发病半年时 8 2 0± 2 33METs,峰值心率血压乘积 (RPP ,10 2 mmHg×次 /min)亦由 12 5 36± 2 9 6 3提高到 184 4 2± 30 6 0。 12例患者发病半年时心脏功能为 8 0 2±2 0 3METs。结论　对AMI急性期和恢复期患者进行康复治疗可增强其心脏功能 ,改善心肌氧供 ,提高生活质量。     

胃扭转误诊为心绞痛

【病例】男，７２岁。因发作性胸骨后疼痛伴憋闷感２０天，于１９９４年９月１５日住我院。１９７２年因心前区憋闷感，心电图有ＳＴ－Ｔ改变，诊为冠心病，每次症状发作时经休息、吸氧、含服硝酸甘油片有效。近２０天来，频繁出现心前区憋闷伴胸骨后隐痛，持续时间由３０...     

过敏性哮喘患者新型免疫疗法治疗前后外周血IL-4及IL-5活性和IgE的变化

目的 :观察过敏性哮喘患者新型免疫疗法治疗前后外周血IL 4及IL 5活性和IgE的变化。方法 :分别测定发作期及缓解期过敏性哮喘患者新型免疫疗法治疗前后外周血IL 4及IL 5活性、IgE和肺功能的变化。结果 :(1)发作期过敏性哮喘患者外周血单个核细胞 (PBMC)培养上清液IL 5活性及IL 4明显高于缓解期过敏性哮喘患者和正常健康者 (P均 <0 0 1) ;(2 )发作期及缓解期过敏性哮喘患者新型免疫疗法治疗前后外周血IL 4及IL 5活性和肺功能 (FEV1、PEFR)有显著性或非常显著性统计学意义 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;(3 )IgE浓度比治疗前明显降低 (P <0 0 1) ,与正常人无明显差异 (P >0 0 5)。结论 :过敏性哮喘患者新型免疫疗法治疗后外周血IL 4、IL 5活性明显降低 ,IgE有一定程度下降 ,提示IL 4、IL 5、IgE在支气管哮喘发病机制上起着重要作用     

非侵袭性真菌性鼻窦炎致眼眶并发症4例的治疗体会

真菌性鼻窦炎是鼻科临床上较常见的一种特异性感染性疾病,近年发病率有上升趋势.2010年2～5月,我科治疗4例真菌性鼻窦炎致眼眶感染的患者,现报道如下.