小儿惊厥293例临床分析

小儿惊厥是小儿时期常见的急症之一,治疗的关键是及时控制惊厥,探明惊厥的原因,防止惊厥的反复发生;若延误诊治,可导致严重的缺氧、脑水肿,甚至留下不同程度的神经系统后遗症。现将我们近4年来收住的293例惊厥患儿作一分析。     

巨噬细胞集落刺激因子可以成为卵巢上皮性癌的肿瘤标记

许多非血液系统肿瘤细胞可以产生生长因子,其中一些可通过自体分泌或旁分泌的机制来调节癌细胞的增生。巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stimulating factor,M-CSF)是一种分子量为85000的糖蛋白,它能够调节血细胞个体发育过程,此种细胞激活因子可以选择性地刺激单核细胞及成熟的巨噬细胞增生及分裂。近来研究表明在没有外来刺激的情况下,卵巢癌细胞能够向培养基中分泌M-CSF,出于卵巢癌病人血清中Mcsf升高,故有人提出它可能会成为有实用价值的肿瘤标记。     

原发性卵巢小细胞癌六例临床分析

卵巢小细胞癌，尤其是原发于卵巢的小细胞癌，是少见的卵巢恶性肿瘤，恶性程度高且进展快，患者的发病年龄为9-40岁，平均24岁。此病预后很差，75％的患者在发病1-2年内死亡。本研究总结了1989年至2004年在北京协和医院治疗的6例原发性卵巢小细胞癌患者的临床资料，对其手术方式、化疗及预后等情况进行分析，现报道如下。     

子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌患者在较早期时即出现了症状,所以多数可以通过内膜的活检得以诊断。根据本病的生物学行为和病理特点可以将其分为子宫内膜样癌和非子宫内膜样癌。手术治疗是首选的治疗手段。目前,对子宫内膜样癌患者主要采用全面的手术分期,术后根据病理的结果即有无高危因素决定是否给予辅助治疗;对非子宫内膜样癌的手术方式更倾向于类似卵巢癌的肿瘤细胞减灭术。放射治疗虽然可以明显减少手术后的局部复发,但却不能改善患者的生存。化疗主要用于特殊的病理类型、肿瘤组织分化差、晚期或复发的患者。大剂量孕激素对子宫内膜癌有肯定疗效。     

子宫颈锥形切除术后全子宫切除95例临床分析

目的:分析子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)后全子宫切除的指征,重点探讨宫颈锥切后腹腔镜子宫切除(LH)的可行性、安全性和手术要点。方法:回顾性分析2005年11月~2007年10月北京协和医院开展的95例宫颈锥切后全子宫切除术的手术指征、手术时间、出血量、残余宫颈病理、术中及术后并发症等。结果:(1)95例宫颈锥切后全子宫切除中,80例为LH,15例为开腹子宫切除(AH)。患者年龄43.2±5.9岁,术前诊断包括宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ及以下18例(18.9%)、CINⅢ累腺35例(36.8%)、宫颈原位癌(CIS)23例(24.2%)、宫颈浸润性鳞癌ⅠA1期19例(20.0%);(2)15例AH和25例LH是在宫颈锥切6周后施术,55例LH是在宫颈锥切后72h内。LH组和AH组手术时间分别为60.8±17.1min和88.0±19.8min(P<0.01),术中出血分别为54.3±24.4ml和103.3±48.1ml(P<0.01)。LH组和AH组的术后住院时间为4.5±1.1天和5.8±1.4天(P<0.01);(3)子宫切除标本的阴道断端边缘均未见病变,但残余宫颈中48例(50.5%)存在持续性病变(39例为CINⅡ及以下病变,4例为CINⅢ,3例为CIS,2例为浸润癌);(4)全组无1例需术中/术后输血,无膀胱、输尿管和肠道损伤发生。LH组患者无1例中转开腹,但4例放置专用举宫器困难,其中1例发生子宫穿孔但未引起并发症;(5)宫颈锥切后72h内行LH的55例中,7例(12.7%)术后出现发热(超过38.5℃),宫颈锥切6周后行LH或AH的40例中,仅1例(2.5%)术后发热。LH组1例患者术后发生阴道残端出血。结论:全子宫切除是某些诊断性宫颈锥切患者锥切后再处理措施之一。对于宫颈锥切后全子宫切除,LH具有优势和特点,其手术时间短,术中出血少,术后住院时间短。正确放置LH专用举宫器最大限度地上举子宫、锐性分离子宫膀胱腹膜返折是减少锥切后LH并发症的关键。     

CT引导下射频消融治疗肝癌的围手术期的护理

目的：探讨CT引导下射频消融治疗肝癌的围手术期护理要点。方法：对12例接受CT引导下射频消融治疗的肝癌患者围手术期护理工作进行总结。结果：采用积极的心理护理及严密的围手术期监护，所有患者顺利恢复。结论：积极的心理疏导和严密的监护是CT引导下射频消融治疗肝癌围手术期护理工作的关键所在。     

射干的X射线衍射Fourier指纹图谱鉴定

目的 建立射干药材XRD的鉴定分析新方法.方法 采用粉末X射线衍射Fourier指纹图谱鉴定法.结果 通过对5个射干中药材进行实验、计算分析,获得了各样品的Fourier指纹图谱、特征标记峰值和相似度,并结合X射线衍射半定量相分析比较各个组分中α-石英、一水草酸钙、蔗糖的含量.结论 X射线衍射Fourier指纹图谱鉴定法可用于中药材射干的鉴定.     

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术

由于通过腹腔镜可以十分清晰地观察盆腔内的解剖结构,所以更加有利于进行保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术,归纳起来腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的技术要点主要包括5个主要环节：（1）腹主动脉旁淋巴结切除时避免损伤腰内脏神经。（2）骶前淋巴结切除时避免损伤上腹下丛。（3）处理主韧带时避免损伤盆腔内脏神经。（4）切断宫骶韧带时避免损伤腹下神经。（5）处理膀胱宫颈韧带和膀胱阴道韧带时避免损伤下腹下神经。     

PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌专家共识

正卵巢癌是最常见的妇科生殖系统肿瘤之一。全球每年新发卵巢癌约23.9万例,死亡15.2万例,占女性恶性肿瘤发生率第7位[1]。根据2015年郝捷院士发表的中国癌症统计数据,我国年新发卵巢癌5.2万余例,死亡2.25万例;发病率年增加6.3%,死