院前急救医师心电图识别能力对胸痛中心建设的重要性探讨

胸痛中心是以急性胸痛患者为对象,以“快速诊断、及时治疗、减少死亡、避免浪费”为诊疗目的新型医学模式。心电图检测是院前诊断及急救胸痛病因的决定性手段。但当前院前急救医护人员对心电图识别能力参差不齐,不利于胸痛中心急救质量的发展。因此,加强院前急救医师心电图识别能力培训,能够提高院前救治质量,提升抢救成功率,值得建设推广。     

PVC尼龙6-树脂-二苯碳酰二肼分光光度法测定三价铬和六价铬

ＰＶＣ尼龙６－树脂－二苯碳酰二肼分光光度法测定三价铬和六价铬扬州市卫生防疫站杨一超吴飞王钦源北京医科大学公共卫生学院王耐芬铬是一种多价金属离子，有五种化合价。三价铬稳定，但在碱性条件下可氧化成六价铬。大气中铬的污染大多是三氧化铬（Ｃｒｏ３）和铬酸盐及...     

硬脊膜动静脉瘘误诊为腰椎间盘突出3例临床分析

1997年3月～1998年4月间,我们收治了3例硬脑膜动脉静脉瘘(spinal duralarteriovenous fistula,SD-AVF)误诊为腰椎间盘突出(lumbar intervertebral discprotrustion,LIVDP)而给予椎板减压,髓核切除,术后症状不缓解。现结合文献,分析报道如下。     

急性颅脑损伤并发额窦外伤的治疗

近15年来我们收治了急性颅脑损伤合并额窦外伤9例,其中复杂性6例,单纯性3例。经一期手术治疗均恢复良好,现报道如下。1 临床资料1.1 病例组成 本组9例额窦外伤,男8例,女1例。年龄9～48岁。其中9～15岁3例,16～20岁3例,21～48岁3例。致伤原因:交通肇事5例,局部打击伤4例。     

中医药改善糖调节异常的研究进展

糖调节异常是介于正常血糖与糖尿病之间的中间代谢状态,经过合理的干预可以大大提升转归的几率,其在糖尿病发病和早期治疗过程中逐渐被重视。糖调节异常的发病机制与胰岛素抵抗和β细胞功能受损有关,通过中医中药干预,不仅可以改善血糖、胰岛素功能和相关炎症因子水平,而且可以改善临床症状和体征,可有效用于糖尿病的早期治疗,对于防治和延缓糖尿病发病具有重要价值。兹将近年来复方中药和中医外治法用于改善糖调节异常的研究进展进行综述。     

早期无创通气在抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者中的临床应用

目的 探讨急性左心衰竭合并呼吸衰竭早期应用无创机械通气的临床疗效.方法 回顾性总结2012年5月至2016年2月期间我科收治的急性左心衰并呼吸衰竭患者64例,分为无创机械通气组(35例,常规药物治疗的基础上早期使用无创呼吸机辅助呼吸)和面罩吸氧组(29例,常规药物治疗的基础上使用面罩吸氧),对比分析两组患者治疗前后临床症状好转时间及呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、C反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)的变化,同时对比分析两组患者治疗好转率、气管插管率和死亡率.结果 无创机械通气组心功能改善时间明显短于面罩吸氧组,治疗好转率高于面罩吸氧组,无创机械通气组气管插管率和死亡率明显低于面罩吸氧组(P<0.05).治疗后60例存活患者的心功能均有改善,与面罩吸氧组相比,无创机械通气组患者的RR、HR下降更显著,SpO2、PaO2升高更显著,PaCO2、CRP、BNP下降更显著(P<0.05).结论 无创机械通气对治疗急性左心衰竭合并呼吸衰竭疗效确切,早期应用可及时纠正缺氧,提高治疗好转率,减少气管插管率及死亡率.     

正交试验优选黑面神枝叶中总黄酮水提工艺

目的:优选黑面神枝叶中总黄酮的水提工艺。方法:采用单因素试验考察提取方法、提取温度、提取时间、加水量及提取次数对总黄酮提取率的影响。在此基础上,以总黄酮含量为评价指标,采用正交试验优选提取时间、提取次数和加水量对总黄酮提取率的影响。结果:最佳总黄酮水提工艺为100℃下加热提取,加20倍量水,提取2次,每次1 h。该条件下,黑面神枝叶中提取的总黄酮含量为79.16 mg/g。结论:所选工艺合理、可行,可用于黑面神枝叶中总黄酮的提取。     

膀胱癌微创手术及开放膀胱部分切除术疗效分析

目的对膀胱癌微创手术及开放膀胱部分切除术的疗效进行分析。方法将22例膀胱癌患者作为本次研究的对象,并按照治疗方法的不同随机分为对照组和观察组,对照组(10例,采用开放膀胱部分切除术进行治疗),观察组(12例,采用膀胱癌微创手术进行治疗),对比两组患者的手术治疗效果。结果观察组患者的治疗效果显著高于对照组,其手术时间、术中出血量和住院时间均显著优于对照组患者,其差异均有统计学意义(P0.05)。结论对膀胱癌患者进行手术治疗时,选用膀胱癌微创手术进行治疗,其治疗效果更为显著,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

国产可吸收螺钉在尺骨鹰嘴骨折中的临床应用

目的 探讨国产聚-DL-乳酸可吸收螺钉治疗尺骨鹰嘴骨折的效果. 方法 1999年12月至2006年12月,对54例尺骨鹰嘴骨折分别采用国产聚-DL-乳酸可吸收螺钉(22例)和张力带钢丝(32例)同定,对两组的疗效进行对比.结果 所有患者均一期愈合,随访7～49个月(平均24.8个月).按照Weseley标准评定肘关节功能:螺钉组优良率为90.9%(20/22).无肘后疼痛及局部隆起,螺钉致上尺桡关节固定1例,术后5个月时旋转功能完全恢复.1例伴尺桡骨中段骨折者于术后2周复查X线片时发现鹰嘴骨折部内固定失效,骨折块分离移位,改行张力带钢丝固定,术后12个月复查,肘关节功能为良.张力带组优良率为93.8%(30/32),无内固定失效,肘后隆起伴活动时刺痛9例(28.1%),X线片显示克氏针退针3例(9.4%).所有患者均在手术后8～15个月内行第二次手术,取出内固定物.经非参数检验(Wilcoxon检验),两组优良率差异无统计学意义(W=845.0,P=0.485). 结论 国产聚-DL-乳酸可吸收螺钉完全能用于治疗尺骨鹰嘴横形、斜形及骨块较大且相对完整的粉碎性骨折,且效果满意.由于可吸收螺钉能完全降解,避免二次手术,在减少患者治疗时间和费用、更快恢复原有工作方面具有明显的优势.     

口服源首佐治新生儿黄疸的疗效观察

目的了解口服源首（蜡样孢杆菌）佐治新生儿黄疸的疗效。方法将203例新生儿随机分2组,治疗组107例是以常规治疗（服用鲁米那、维生素C、葡萄糖）基础上加予口服源首治疗6d后进行临床观察;对照组96例仅采用常规治疗。结果2组疗效及治疗6d后经皮测胆红素水平比较,均有显著差异。结论口服源首佐治新生儿黄疸效果明显,方法简单,长期口服无任何毒副作用,值得推广。