小儿腹腔镜阑尾切除术20例分析

腹腔镜技术在国内已广泛开展,在小儿外科领域也已得到逐步推广。近年来,由于小儿全麻技术的普及,带动了小儿腹腔镜外科技术的发展,小儿经腹腔镜切除病变阑尾（LA）的病例也逐渐增多。本科2010年开始对小儿阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术,取得了较好的治疗效果。现将一组资料报告如下。     

CT对肺癌手术可行性的估价

目的：评价CT预测肺癌手术可行性的意义。材料与方法：对47例肺癌患者术前的CT预测与手术结果进行比较。作为不可根治的CT阳性表现如下：(1)肿瘤周围的大血管受侵，(2)肺门和纵隔淋巴结转移，(3)肿瘤侵及胸壁、胸膜、心包、横膈等组织。结果：正确预测不可根治13例，错误预测不可根治5例，正确预测可根治28例，错误预测可根治1例。结论：当CT仅提示一种阳性征象。并不能作为手术的禁忌征，反之，同时出现一种以上阳性表现，则应充分认识其不可根治性。     

浅谈小儿颈外静脉穿刺采血的体会

静脉采血是儿科常见的一项护理操作，临床上很多疾病需要依靠血液检查协助诊断，以便及时采取相应的治疗措施。但有一些小儿的肘、踝、桡及足背等常用采血部位的静脉由于不够显露或循环血量不足，因而很难穿刺采血成功。临床上对此类小儿常需选择较粗大的静脉进行穿刺，而我科开展得较多的是颈外静脉穿刺采血法，操作略不同于以往常     

链球菌感染引发银屑病的有关机制

银屑病是一种具有特征性皮损的慢性炎症性皮肤病，涉及发病机制的众多因素中，遗传、感染及免疫与其关系密切。对与链球菌感染有关银屑病可能涉及的遗传，细菌及体液免疫异常机制进行综述。     

机械通气患者在纤维支气管镜下吸痰的护理23例

我院2003年10月-2005年1月收治长时间使用机械通气的呼吸衰竭患者23例。在机械通气过程中,因患者呼吸道分泌物黏稠,位置较深,经普通吸痰难以吸出,因此我们采取纤维支气管镜(FB)直视下吸痰,彻底清除呼吸道尤其是下呼吸道分泌物,保证了小气道畅通,减少了气管切开以及其他并发症的     

9例胆道闭锁围手术期出血的护理体会

<正>胆道闭锁是指肝内或肝外胆管中断、纤维、狭窄或闭锁呈条索状,因而胆汁排出障碍,主要临床表现为皮肤、巩膜黄染进行性加重,尿色深黄、大便陶土色,新生儿和婴儿最常见的是阻塞性黄疸[1]。胆道闭锁治疗原则为早期诊断、早期手术治疗,最晚不能超过90d[2];若治疗不及时,不可避免会发展为肝硬化、肝衰竭甚至死亡[3]。主要的手术方法是肝门、     

咯血的治疗进展

咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。24小时内咯血量小于100毫升称为小量咯血,100-500毫升为中量咯血,大于500毫升或一次咯血量大于100毫升称为大咯血。咯血病因复杂,不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统或全身性疾病引起,此外,有约20％咯血者的病因难以明确。咯血的常见病因包括呼吸系统疾病如急慢性支气管炎,     

机关老年人阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征关系初探

目的调查和分析>60岁机关打鼾人群中阻塞性睡眼呼吸暂停综合征(OSAS)与代谢综合征(MS)的关系。方法 采用整群抽样法,2008年10月至2009年4月,在我院体检中心接受健康体检的>60岁的机关打鼾者共156例纳入研究。现场完成抽样问卷调查,并完成夜间7h多导睡眠仪(PSG)监测,按呼吸暂停低通气指数(AHI)将156例分为Ⅰ组(AHI≤5)、Ⅱ组(AHI>5)。全部进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并测定空腹葡萄糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇和尿酸。计算HOMA指数、体质量指数(BMI)。结果 该组打鼾者ESS评分0～20分,中位分值为5分。156例中Ⅰ组119例,占总数76.3%;Ⅱ组37例,占总数23.7%。经比较2组间各指标和疾病状态,具有显著性差异的是:腰围、BMI、相关症状得分、TC、LDL-C、血糖水平和HOMA指数、MS和脑血管病(P均<0.05)。结论 >60岁机关打鼾人群中OSAS患者,具有更多的MS的危险因素和显著的胰岛素抵抗,脑血管疾病患病率更高,临床症状更为严重。需要社会高度重视对>60岁打鼾人群的OSAS筛查和防治,同时对OSAS高危人群主张早期干预。