子痫前期患者血清中aD1和aANXA5效价与炎症和凝血指标的相关性

目的 检测非传统型抗磷脂抗体中抗β2-糖蛋白1-D1抗体(aD1)和抗膜联蛋白A5抗体(aANXA5)在子痫前期患者血清中的表达情况,分析其与炎症及凝血功能相关指标的相关性。方法 选取2021年1月至2022年1月于徐州医科大学附属医院妇产科收治的子痫前期重度患者50例(子痫前期重度组)和子痫前期非重度患者50例(子痫前期非重度组)共100例子痫前期患者(子痫前期组)为研究对象。另同期选取在该院产检正常的孕妇50例作为正常对照组。检测各组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LY)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D),同时采用化学发光免疫分析法检测aD1效价,用酶联免疫吸附试验法检测aANXA5效价,分析aD1和aANXA5效价与炎症及凝血指标的相关性。结果 子痫前期重度组血清中aANXA5效价均较子痫前期非重度组及正常对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,子痫前期患者血清aD1效价与D-D呈正相关(P...     

肿瘤消融治疗的发展历史、现状及展望

肿瘤消融技术具有创伤小、安全、疗效好、操作相对简单、适应证较广等优势在实体肿瘤的治疗中逐步得到推广应用.经过20余年的发展,消融技术在肿瘤的综合治疗中发挥着越来越重要的作用.这其中发展最快、临床应用最广的是射频消融(RFA)、微波消融(MWA)和冷冻消融.本文中,我们对肿瘤消融治疗技术的历史、发展现状及前景进行系统论述...     

HDL-C对T2DM患者缺血性脑卒中发病风险的预测价值

目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在2型糖尿病(T2DM)患者缺血性脑卒中(CIS)发病风险中的预测价值。方法 选取2020年1月—2022年2月南京市第一医院T2DM患者298例,其中单纯T2DM患者150例(对照组),T2DM合并CIS患者148例(CIS组)。收集所有患者临床资料和实验室指标检测结果。采用多因素Logistic回归分析评估影响T2DM患者CIS发病的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价HDL-C判断T2DM患者发生CIS的效能。采用R软件构建预测T2DM患者发生CIS的列线图模型。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,HDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、三酰甘油(TG)/HDL-C比值、血清淀粉样蛋白A(SAA)/载脂蛋白A1(apo A1)比值、糖化血红蛋白(HbA_1c)、高血压史、年龄是T2DM患者发生CIS的危险因素(P<0.05)。以HDL-C为预测变量绘制ROC曲线,结果显示,HDL-C判断T2DM患者发生CIS的曲线下面积(AUC)为0.62,最佳临界值为0.63,敏感性、特异性...     

CT影像组学预测肾透明细胞癌病理分级:Meta分析

目的 采用Meta分析观察CT影像组学预测肾透明细胞癌(ccRCC)病理分级的价值。方法 检索建库至2021年1月PubMed、Web of Science、EMbase及中国知网、中国生物医学文献服务系统和万方医学网CT影像组学预测ccRCC病理分级相关文献,并进行筛选、质量评价及资料提取;以Stata 16.0软件行Meta分析。结果 纳入16篇文献、2 489例患者共2 495个ccRCC病灶。CT影像组学预测ccRCC病理分级无明显阈值效益(r=0.12,P＜0.01)而具有较高异质性(I²≥50%),其合并敏感度0.85、合并特异度0.86,阳性似然比6.00、阴性似然比0.18、诊断比值比34.00,曲线下面积0.92。结论 CT影像组学预测ccRCC病理分级效能较佳。     

快速康复外科理念在先心病伴气道狭窄患儿术后护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科理念对先心病伴气道狭窄患儿术后护理管理的效果。方法选取2015年1月—2017年10月收治于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的行先心病手术且诊断为气道狭窄的患儿84例,以2017年1—10月收治的43例为观察组,以2015年1—12月收治的41例为对照组。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理。结果观察组呼吸机再插管、重返ICU例数少于对照组(P0.05);观察组住院时间、ICU滞留时间及呼吸机使用时间均较对照组缩短(P0.05)。结论快速康复外科模式可减少先心病伴气道狭窄患儿ICU住院时间,降低医疗费用。     

硒与GSH联合对氟致大鼠脂质过氧化作用的影响

目的　研究抗氧化剂硒及与不同剂量 GSH联合对氟所致脂质过氧化作用的影响。方法　采用动物实验。结果　饮含氟化钠 (15 0 mg/ L)水可使大鼠肝、肾及血清中 L PO含量显著增加 ;SOD活性、GSH- Px活性、GSH含量均显著下降 ;饮含氟水同时给亚硒酸钠 ,可使血清中 L PO含量显著下降 ;SOD活性、GSH- Px活性、GSH含量显著升高。说明硒对氟引起的脂质过氧化有拮抗作用。饮含氟水同时给 Se与不同剂量 GSH后 ,结果显示 :Se与低、中、高 3个剂量 GSH均可使血清中 L PO含量显著下降 ,全血中 SOD活性显著增强 ,呈剂量—效应关系 ,使肝、肾及全血中 GSH- Px活性不同程度增强 ,表明 Se与 GSH联合可有效拮抗氟所致的脂质过氧化作用 ,恢复机体抗氧化能力。结论　 1氟可引起大鼠肝、肾及全血中脂质过氧化物含量升高 ,抗氧化能力下降 ;2硒及与不同剂量 GSH联合具有不同程度拮抗氟诱导的脂质过氧化作用 ,恢复机体的抗氧化能力     

老年脑卒中并发低蛋白血症患者对不同肠内营养制剂的治疗反应

目的 探讨老年脑卒中并发低蛋白血症患者的肠内营养支持方法.方法 40例老年脑卒中并发低蛋白血症患者随机分为高蛋白肠内营养制剂组(高蛋白组,瑞高,热氮比=100:1)和标准肠内营养制剂组(标准组,瑞素,热氮比=130:1),每组20例.在相等非蛋白质热量(104.6 kJ·kg-1·d-1)摄入条件下,进行不同蛋白质含量肠内营养制剂支持(2 w)疗效比较.结果 营养支持第1周,高蛋白组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及甘油三酯(TG)、总蛋固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)下降程度低于标准组,高蛋白组ALB>30 g/L患者比例明显高于标准组(P<0.05).营养支持第2周,高蛋白组PA及TC、LDL水平明显高于标准组(P<0.05或P<0.01).两组患者胃肠道并发症及4 w死亡率无显著差异.结论 高蛋白肠内营养制剂可抑制老年脑卒中并发低蛋白血症患者ALB和血脂下降,减轻低蛋白血症的程度,改善患者的营养状况.     

分级诊疗视角下区域安宁疗护服务体系的探索与实践

分析综合医院参与安宁疗护服务体系的必要性以及综合医院和社区卫生服务中心在区域性安宁疗护服务体系中的职能定位,回顾在分级诊疗视角下,普陀区"1+11"安宁疗护服务体系的探索和具体实践过程.通过初步成效分析,论证了服务体系建立的有效性和必要性,为其他试点地区开展安宁疗护服务的探索性工作提供借鉴.     

电子追溯系统在器械预处理质量改进中的应用效果分析

目的 探讨摄像质量追溯系统器械预处理检查模块（以下简称器械预处理模块），改善消毒供应中心去污区回收器械预处理质量的效果。方法 在原有电子追溯系统中，独立添加器械预处理模块，记录器械预处理质量的数据。比较器械预处理功能应用前（2017年1-3月）和应用后三个月（2017年4-6月）、半年（2017年7-9月）、一年（2018年1-3月）的效果，随机抽取每个阶段器械包，分别统计比较预处理不合格的发生率及科室工作人员的满意度。结果 四个阶段各检测器械包5 000个，其中模块建立前器械预处理质量检查不合格率为18.92%（946个），模块建立使用后三个月、半年、一年的不合格率分别为7.46%、5.18%、4.10%。各阶段器械预处理质量检查不合格率呈逐渐下降趋势，差异有统计学意义（χ_趋势²=672.56，P<0.001）。器械预处理追溯功能实施各阶段工作人员对缩短器械处理时间、器械返回二次清洗、器械返回除锈3个方面的满意度均逐渐提高，差异均有统计学意义（均P ≤ 0.001）。结论 在消毒供应中心去污区开发应用器械预处理模块功能，可提高回收器械的预处理质量，提高工作效率和消毒灭菌质量。     

小孔径球形活性炭吸附性能的研究

建立了紫外比色法测定小孔径球形活性炭吸附性能。模拟体内环境测定了球形活性炭对小分子物质吲哚及大分子物质胃蛋白酶的吸附能力。结果表明球形活性炭对吲哚的吸附力较好，而对大分了物质胃蛋白酶的吸附力较弱。