双源CT超低管电压结合迭代重建技术在婴幼儿肺静脉异位引流术前评估中应用价值

目的 比较双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)超低管电压结合迭代重建技术与经胸超声心动图(trans-thoracic echocardiography,TTE)检查对婴幼儿复杂先天性心脏病肺静脉异位引流(anomalous pulmonary venous connec...     

姬松茸多糖上调miR-382-3p表达保护IL-1β诱导的软骨细胞损伤

摘要：目的:探讨姬松茸多糖（ABP）对白细胞介素1β（IL-1β）诱导软骨细胞CHON-001损伤的保护作用和分子机制。方法:以10 ng·ml-1的IL-1β处理CHON-001细胞建立软骨细胞炎症模型。将CHON-001细胞分为对照（Con）组、IL-1β组、IL-1β+ABP低剂量(ABP-L,10 mg·L-1)组、IL-1β+ABP中剂量(ABP-M,20 mg·L-1)组、IL-1β+ABP高剂量(ABP-H, 40 mg·L-1)组、IL-1β+miR-NC组、IL-1β+miR-382-3p组、IL-1β+ABP+anti-miR-NC组和IL-1β+ABP+anti-miR-382-3p组。采用流式细胞术检测细胞凋亡;酶联免疫吸附法检测CHON-001细胞培养液中白细胞介素6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平;Western blot检测B细胞淋巴瘤（Bcl-2）和Bcl相关x蛋白（Bax）水平;实时定量PCR检测miR-382-3p表达。结果:与Con组比较,IL-1β组IL-6、IFN-γ、TNF-α水平以及细胞凋亡率、Bax蛋白水平显著升高（P<0.05）,miR-382-3p表达及Bcl蛋白水平显著降低（P<0.05）。与IL-1β组比较,IL-1β+ABP-L组、IL-1β+ABP-M组、IL-1β+ABP-H组IL-6、IFN-γ、TNF-α水平以及细胞凋亡率、Bax蛋白水平显著降低（P<0.05）,miR-382-3p表达及Bcl蛋白水平显著升高（P<0.05）。与IL-1β+miR-NC组比较,IL-1β+miR-382-3p组IL-6、IFN-γ、TNF-α水平以及细胞凋亡率、Bax蛋白水平显著降低（P<0.05）,Bcl蛋白水平显著升高（P<0.05）。与IL-1β+ABP+anti-miR-NC组比较,IL-1β+ABP+anti-miR-382-3p组IL-6、IFN-γ、TNF-α水平以及细胞凋亡率、Bax蛋白水平显著升高（P<0.05）,Bcl蛋白水平显著降低（P<0.05）。结论:姬松茸多糖通过上调miR-382-3p表达来抑制IL-1β诱导的软骨细胞炎症反应和凋亡。     

健康教育对冠脉介入诊疗并发症影响的Meta分析

目的 对国内健康教育干预对冠心病介入诊疗并发症的影响进行评价.方法 数据库检索国内相关文献,据一定纳入和排除标准筛选文献,并按Cochrane系统评价手册5.0的文献质量评价办法对纳入研究进行方法学质量评价,而后提取有效数据并采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入7个随机对照试验,方法学质量均为B级.Meta分析结果显示,健康教育干预组与常规护理组在术后并发症尿潴留、局部红肿、拔管综合征、伤口出血的发生率方面差异具有统计学意义,其RR(95％CI)分别为0.17(0.10,0.29)、0.13(0.04,0.42)、0.09(0.02,0.31)、0.35 (0.21,0.59).结论 健康教育干预可减少冠脉介入诊疗术后并发症如尿潴留、局部红肿、拔管综合征、伤口出血的发生率.     

联合应用VVI与单腔ICD一例报道

目的：观察联合应用VVI与单腔ICD治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法：因急性心肌梗死、Ⅲ度房室传导阻滞行经右锁骨下静脉途径VVI起搏器置入术。本次因缺血性心肌病、阵发性室性心动过速而置入单腔埋藏式心脏转复除颤器（ICD）。结果：术后随访1年，无晕厥发作。结论：置入VVI起搏器后发生室性心律失常的心肌病患者，联合应用ICD，可有效防治心源性晕厥的发生，但对心功能的影响尚需进一步观察。     

双腔植入型心律转复除颤器的临床应用——附一例报告

目的：观察植入型心律转复除颤器（ICD）植入术后的临床情况。方法：明确诊断为缺血性心肌病、病窦综合征、频发室性早搏,行ICD治疗。结果：术后随访3个月,无误放电发生,患者心功能良好。结论：双腔ICD由于增加了心房电极导线,可提高对房性心律失常的识别能力,从而减少误放电。对伴有房性心律失常及心动过缓的患者应使用双腔ICD。     

应用低管电压能谱CT成像降低肾动脉CTA对比剂用量

目的探索低管电压宝石CT能谱成像(GSI)降低肾动脉CTA对比剂用量的应用价值。方法对48例临床怀疑肾血管源性高血压患者行肾动脉CTA,将其随机分为两组:常规组23例,应用常规扫描模式,管电压120kVp,对比剂剂量为1ml/kg体质量;GSI组25例,应用GSI扫描,对比剂剂量为0.5ml/kg体质量。重建GSI组数据,得到101组(40～140keV)单能量图像,从中选出腹主动脉与竖脊肌之间具有最佳CNR的单能量图像;对GSI组最佳单能量图像和常规组图像进行MIP、VR和CPR等后处理,分别在原始图像上测量具有最佳CNR的单能量图像和常规组混合能量图像中双侧肾动脉的CT值、噪声和CNR,并以5分法比较两组重建图像的图像质量,记录并比较两组成像的剂量长度乘积(DLP)。结果 GSI组内,(51±1)keV单能图像具有最佳CNR,与70keV图像相比CNR提高了72.00%(P=0.001)。GSI组中最佳CNR单能量图像的肾动脉的平均CT值(466.45±109.93)HU高于常规组的(317.32±49.93)HU(P<0.001),CNR(14.31±4.70)和主观评分(4.75±0.30)与常规组中混合能量图像[CNR:(17.07±9.60),主观评分:(4.64±0.17)]差异均无统计学意义(P=0.22、0.11)。GSI组的DLP(333.44±19.35)与常规组(340.08±127.06)差异亦无统计学意义(P=0.81)。结论51keV能谱CTA可降低对比剂用量,提高CT值,并维持与常规CTA相同的图像质量,可在具有潜在肾功能损害的患者中推荐使用。     

氯丙嗪穴位注射足三里治疗顽固性呃逆30例临床观察

呃逆是由于膈神经、迷走神经受刺激导致膈肌、肋间肌不自主的同步剧烈收缩,临床表现为喉间呃声频作,或高或低,不能自止. 一般的呃逆症状可以在短时间内自行消失,膈肌反复持续痉挛而引起呃逆频繁,通常把持续48h不能缓解的呃逆称为顽固性呃逆. 本病是临床常见病,通常发生于脑血管病、癌症、胸腹部手术后等疾病. 顽固性呃逆可导致患者失眠、精神紧张焦虑、营养不良等,若为术后患者则会增加创口疼痛,影响伤口愈合,严重影响身心健康. 笔者近年来采用氯丙嗪穴位注射双侧足三里穴治疗本病,取得满意效果,现报道如下.     

某三级中医院小包装中药饮片使用情况分析

目的:分析本院小包装中药饮片使用情况,为小包装中药饮片的推广应用提供参考.方法:通过计算机信息系统获得小包装中药饮片使用数据,应用Excel 2007软件进行统计分析比较银川市中医医院2012年1月~2016年1月小包装中药饮片处方量及销售金额.结果:小包装中药饮片处方量增长了13265张,销售金额增长了292.66万元.结论:小包装中药饮片处方量及销售金额显著增加,小包装中药饮片已经逐渐被患者接受.     

应用球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察

近年来，随着介入性心脏病治疗技术的发展，临床医师可以熟练掌握X线指导下的经静脉临时心脏起搏术。但是，大多数缓慢性心律失常的患者并发血流动力学紊乱需紧急行床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏术，以争分夺秒挽救患者的生命。现将我院行该手术的病例总结如下。     

铁与帕金森病

帕金森病（Parkinson disease,PD）是一种常见的中老年神经系统变性疾病,发病率仅次于阿尔茨海默病（AIzheimer’s disease,AD）,60岁以上人群中患病率为1％,并随年龄增长而增高。诊断PD主要根据临床表现,由于它与早期帕金森叠加综合征的临床表现相似,误诊率高达25％。