骨相关蛋白与CRF患者并发动脉粥样硬化和瓣膜钙化的相关性

目的探讨骨相关蛋白与慢性肾衰竭(CRF)患者并发动脉粥样硬化和瓣膜钙化的相关性。方法以75例CRF患者(其中有27例存在颈动脉斑块,23例检测到瓣膜钙化)和10例正常对照作为研究对象。采用ELISA法测定各组血中骨桥蛋白(OPN)、胎球蛋白-A(fetuin-A)和基质Gla蛋白(MGP)水平。比较骨相关蛋白水平与各组临床特征之间的关系。结果与对照组比较,CRF患者血中OPN水平显著升高,fetuin-A水平显著降低。存在颈动脉斑块和心脏瓣膜钙化CRF患者的OPN和fetuin-A水平改变尤为明显。OPN水平与颈动脉内膜厚度呈正相关。结论CRF患者血中OPN和fetuin-A水平与其动脉粥样硬化和心脏瓣膜钙化可能有关。     

益肾方对实验性糖尿病大鼠早期肾脏病变的影响

目的:探讨益肾方对糖尿病肾病大鼠的早期防治作用。方法:以链脲菌素诱导大鼠糖尿病模型,采用葡萄糖氧化酶法、EUSA 法、肾重/体重及组织学等方法检测糖尿病大鼠血糖、尿微量白蛋白、肾脏肥大及肾脏病理形态等变化。结果:益肾方治疗8周后,糖尿病大鼠的血糖、糖化血红蛋白明显降低,尿微量白蛋白排出减少,肾脏肥大及肾小球系膜基质增多减轻,其作用随剂量增大而增强。结论:益肾方对实验性糖尿病肾病具有防治作用。     

补肾方加全胎液治疗肾性贫血的临床与实验研究

本研究对肾性贫血患者以中医补肾气，益精血为治则，制定了中药复方制剂肾性贫血Ⅰ号冲剂，肾性贫血Ⅱ号冲剂进行治疗。临床上分为加服全胎液及不加服全胎液两组，进行辩证治疗。     

痉挛型脑性瘫痪患儿下肢内收肌肌紧张过度的针刺疗效

目的观察针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿下肢内收肌高张力的临床效果。方法痉挛型脑瘫患儿100 例,随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用常规康复治疗,实验组在此基础上加针刺治疗。治疗前和治疗3 个月后,分别用关节量角器法测量内收肌角度,评定粗大运动功能测量(GMFM-88) D区、E区分值。结果治疗后两组上述指标均较治疗前改善(P<0.05),实验组优于对照组(P<0.05)。结论针刺能缓解痉挛型脑瘫患儿下肢内收肌高张力,并改善患儿粗大运动功能。     

二十碳五烯酸对脂多糖刺激的内皮细胞炎症因子分泌的影响

目的观察二十碳五烯酸(EPA)对脂多糖(LPS)刺激的内皮细胞炎症因子分泌的影响。方法以原代培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)作为实验对象,乳酸脱氢酶(LDH)释放率试验筛选EPA作用于HUVEC的适宜浓度;ELISA法检测EPA对于LPS刺激后HUVEC的单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和白介素-6(IL-6)表达的影响。结果100μmol/L和200μmol/L的EPA作用可引起HUVEC释放LDH明显增加,故实验选取EPA浓度≤50μmol/L;LPS刺激HUVEC分泌MCP-1和IL-6增加,均于24 h达到高峰;EPA可显著抑制LPS诱导的MCP-1和IL-6表达,其抑制作用随EPA剂量的增加而增强。结论EPA对由LPS诱导的内皮细胞炎症因子的表达具有显著抑制作用。本实验为EPA运用于各种炎症性疾病的治疗提供了理论依据。     

针刺治疗痉挛型脑瘫患儿踝关节过度跖屈的疗效

目的:观察针刺治疗痉挛型脑瘫(CP)踝关节过度跖屈的临床效果。方法:痉挛型CP患儿80例,采用双盲法分为针刺组和对照组各40例,均给予运动疗法、作业疗法、语言疗法、推拿、理疗及水疗等综合治疗。针刺组增加头部相应区域及肢体穴位针刺治疗。结果:治疗3个月后,2组以踝关节活动度范围为标准制定疗效,针刺组显效率及总有效率均明显高于对照组(45.0%、82.5%与20.0%、55.0%,P0.05)。结论:痉挛型CP患儿在治疗中配合针刺治疗,可促进疗效的提高。     

血浆五聚素3水平在血液透析患者外周动脉疾病中的意义

目的 通过检测血液透析（血透）患者血浆五聚素3（PTX3）水平和踝臂指数（ABI）,探讨PTX3在血透患者外周动脉疾病（PAD）发生发展中的可能作用。 方法 选取接受规律性血透3个月以上患者。根据ABI将血透患者分为PAD组（ABI＜0.9）和非PAD组（ABI≥0.9）。收集血透患者临床资料、相关生化指标和炎性反应指标。选取体检健康人为对照组。用ELISA方法测定各组血浆PTX3水平。用Logistic回归方法分析PAD与PTX3及其它因素间的关系。 结果 本中心116例血透患者入选。PAD的发生率为18.1%（21/116）。血透患者血浆PTX3水平显著高于对照组[（2.90±1.03） μg/L比（1.70±0.85） μg/L,P ＜ 0.01];PAD组血浆PTX3水平显著高于非PAD组[（5.55±2.63） μg/L比（2.32±1.29） μg/L,P ＜ 0.01]。单变量分析显示ABI 与PTX3水平（r = -0.548,P ＜ 0.01）、超敏C反应蛋白（hsCRP）水平（r = -0.495,P ＜ 0.01）均呈负相关。PAD的ROC曲线分析显示,PTX3曲线下面积为0.901（P ＜ 0.01）,当以4.06 μg/L为检测截点时,其敏感性和特异性分别为81.0%和91.5%;hsCRP曲线下面积为0.640（P ＜ 0.05）,当检测的截点为3.33 mg/L时,其敏感性和特异性分别为57.1%和56.8%。Logistic回归分析显示,PTX3血浆浓度上升对PAD的优势比（OR）值为9.755 （95%CI：2.359～19.354,P = 0.001）。 结论 本中心规律性血透患者PAD发生率为18.1％。血透患者血浆PTX3水平显著高于健康对照组。PAD与血浆PTX3水平升高相关。PTX3作为诊断PAD的参考指标,其特异性和敏感性均优于hsCRP。     

血浆活化蛋白C与2型糖尿病肾病患者动脉粥样硬化的相关性

目的：探讨活化蛋白C（APC）与2型糖尿病肾病（DKD）患者动脉粥样硬化的关系。方法：ELISA方法检测41例2型糖尿病肾病患者和27位对照组志愿者的血浆APC水平,颈动脉超声测量颈动脉内中膜厚度（IMT）作为全身动脉粥样硬化的衡量指标。结果：与对照组相比,2型糖尿病肾病患者的血浆APC水平显著性降低[（10389.0±1801.9）vs（6693.3±1790.5）ng/ml,P〈0.001]。单因素相关分析显示,2型糖尿病肾病非透析患者的颈动脉IMT与血浆APC水平（r=-0.511,P〈0.01）负相关。多元逐步线性回归分析显示APC是平均颈动脉IMT的显著性相关因素（β=-0.492,P〈0.01）,且24h尿白蛋白排泄率（β=-0.719,P〈0.05）、血红蛋白（β=0.522,P〈0.05）是血浆APC水平的显著性相关因素。结论：APC的减少可能与2型糖尿病肾病患者的动脉粥样硬化相关,并可能在其动脉粥样硬化的病理过程中发挥作用。     

REXEED^TM15UC透析器在线血液透析滤过中白蛋白丢失的实验研究

目的评价REXEEDTM-15UC透析器在在线血液透析滤过（on-line HDF）过程中白蛋白丢失特性。方法建立等容on-line HDF体外循环装置,采用新鲜牛血3～4L,Hct为（31±2）%。使用REXEEDTM-15UC透析器,并以HF-80S高通量透析器为对照;Qb=350mL/min,Qd=800ml/min,按置换液输入模式分为后稀释组（Quf=40ml/min,60ml/min）和前稀释组（Quf=80ml/min,120mL/min）每组重复3次,每次240min。实验开始后0、1、2、4、6、8、10、20、30、40、50、60、120、180、240min,采集透析滤过废液5ml,用酶联免疫法测定白蛋白浓度,根据曲线下面积计算每次HDF过程中丢失白蛋白总量。结果REXEED-15UC和HF-80S透析器在4h前稀释和后稀释on-line HDF过程中,白蛋白丢失量均小于1.0g（0.261g～0.963g）。在后稀释模式不同置换液剂量（Qf=40ml/min和60mlS/min）时,白蛋白丢失量分别为：（0.261±0.189）g和（0.496±0.338）g（P〉0.05）,（0.300±0.030）g和（0.488±0.264）g（P〉0.05）。在前稀释模式不同置换液剂量（Qf=80ml/min和120ml/min）时,白蛋白丢失量分别为：（0.788±0.406）g和（0.469±0.325）g（P〉0.05）,（0.614±0.284）g和（0.963±0.701）g（P〉0.05）。各组白蛋白丢失峰值出现在HDF开始时至开始后10min。结论REXEEDTM 15UC在on-line HDF过程中,白蛋白丢失量小,在临床可接受范围内。     

针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿膝关节屈曲疗效观察

目的观察针刺治疗痉挛型脑瘫患儿膝关节屈曲的疗效。方法选择痉挛型脑瘫患儿60例,膝关节活动度屈曲0°～120°,伸展120°～0°,采用随机、双盲法分为观察组和对照组各30例,观察组采用康复治疗和针刺治疗,对照组采用康复治疗,观察治疗前后两组膝关节活动角度。结果观察组膝关节屈曲改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论针刺能改善痉挛型脑瘫患儿膝关节屈曲。