超声心动图在吸入伊洛前列素急性血管反应试验中的应用价值

目的 在吸入伊洛前列素急性血管反应试验中应用超声心动图监测肺动脉高压患者血流动力学参数,探讨这一无创检查方法的临床应用价值.方法 2007年9月至2008年12月北京朝阳医院住院确诊肺动脉高压患者43例,男20例,女23例,年龄25～75岁,平均(50±14)岁,其中40例行右心导管检查,3例漂浮导管失败改为超声心动图监测.超声心动图测量指标包括:三尖瓣反流压差、肺动脉瓣舒张期最大反流压差、肺动脉瓣舒张末期反流压差、下腔静脉最大内径、下腔静脉最小内径,计算肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉舒张压(DPAP)、肺动脉平均压(MPAP)、右心输出量(RCO)并与右心导管作比较.结果 吸药前超声心动图测量肺动脉压力SPAP、DPAP及MPAP与右心导管测值之间有良好相关性(r分别为0.904、0.823及0.861,均P＜0.001);2种方法测得的右心输出量之间有相关性(r=0.946,P＜0.001).急性血管反应试验阳性患者7例.结论 超声心动图作为一种无创性评价肺动脉压力的检测方法应用于临床,尤其对于不能进行右心导管检查的患者,可以考虑作为替代检查,为临床医师提供诊疗依据.     

不让“先心儿”生出来

2006年底，一对夫妇来北京朝阳医院超声医学科心脏超声室检查。当医生告诉孕娜胎儿心脏发育正常时，夫妇俩露出欣慰的笑容。     

二维超声心动图与超声脉冲多普勒对瓣膜返流的估价

<正> 超声脉冲多普勒技术是近年来新发展的无创性诊断技术,本文旨在探索超声脉冲多普勒及二维超声心动图在测定瓣膜闭锁不全的定性和半定量的敏感性,通过与心血管造影对照,对35例瓣膜病进行分析。材料与方法一、一般资料:35例中男性24例,女性11例,年龄最小13岁,最大64岁。平均年龄31.6岁。二、疾病分类:风湿性瓣膜病24例,升主动脉扩张伴主动脉瓣关闭不全3例,二尖瓣腱     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对急性心肌梗死后心肌存活性的评价

目的：采用多巴酚丁胺负荷超声心动图评价急性心肌梗死后梗死区域心肌的存活性。方法：３６例急性心肌梗死病人进入本研究，分别采用５μｇｋｇ－１／ｍｉｎ和１０μｇｋｇ－１／ｍｉｎ的多巴酚丁胺静脉滴注，体表超声心动图观察梗死区域心肌收缩心室壁运动和厚度的变化，以识别有无存活心肌。结果：对３６例病人分析了５７６段心肌，基础状态时９４段心肌运动消失；１１９段心肌运动减低；３６３段心肌为正常心肌。静脉滴注５μｇｋｇ－１／ｍｉｎ多巴酚丁胺后，运动消失的９４段心肌中，３０段心肌心室壁运动及收缩心室壁增厚率得到了改善，其中２３段心肌变为运动减弱心肌，７段心肌变为正常心肌，将多巴酚丁胺增量至１０μｇｋｇ－１／ｍｉｎ后，由第１次剂量无反应的运动消失的６４段心肌中，有５段心肌心室壁运动和收缩心室壁增厚率得到改善。结论：采用多巴酚丁胺负荷超声心动图对急性心肌梗死后存活心肌的识别是安全的，而且具有十分重要的临床意义。     

利用心肌综合指数评价左束支传导阻滞患者局部舒缩功能

目的 :超声评价左束支传导阻滞 (LBBB)患者左心室局部心肌的收缩和舒张功能。　　方法 :超声测量 15例LBBB患者 (LBBB组 )和 15例正常人 (对照组 )二尖瓣瓣环 ,获得等容收缩期进间(LCT)、射血期时间 (ET)、等容舒张期时间、舒张期的持续时间以及LCT/ET ,评价左心室整体和局部心肌综合指数。此外 ,测量等容收缩期波峰的加速时间、射血期波峰的加速时间、E波的减速时间等。　　结果 :LBBB组较对照组左心室各壁等容收缩期时间明显延长 ,而舒张充盈时间缩短 ,左心室后间隔、下壁、后壁的等容舒张期时间延长 ,LCT/ET增加 ,局部心肌综合指数明显升高 ,左心室后间隔、下壁的等容收缩期波峰的加速时间明显延长 ,E波的减速时间在后间隔、下壁、后壁明显缩短 ,均有显著性差异 (P〈0 . 0 5～ 0 . 0 1)。　　结论 :LBBB时左心室整体和局部心肌综合指数明显异常 ,提示左心室整体和局部舒缩功能受损。利用组织多普勒测量心肌综合指数可以快速、无创、敏感地评价局部心肌的功能     

细胞凋亡抑制因子在慢性心力衰竭中的临床研究

本研究采用ELISA方法 ,在 5 8例慢性心力衰竭(心衰 )患者血清中定量测定细胞凋亡抑制因子(Fas/APO 1) ,对细胞凋亡在慢性心衰中的作用进行初步探讨 ,并观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)福辛普利 (商品名 :蒙诺 )和 β受体阻滞剂比索洛尔治疗对Fas/APO 1的影响。一、资料与方法1.对象 :心衰 5 8例 ,符合Framingham心衰诊断标准 ,排除内分泌及自身免疫性疾病。随机分为 :(1)常规治疗组 2 0例 ,年龄 38～ 72 (5 5 5 6± 14 79)岁 ;其中男 16例 ,女 4例 ;心功能NYHA 2～ 3级 12例 ,4级 8例 ;扩张型心肌病 10例 ,缺血性心脏病 6例 ,…     

超声心动图对104例二尖瓣球囊扩张术后左心功能的评价

超声心动图对１０４例二尖瓣球囊扩张术后左心功能的评价张燕，张桂珍，吴雅峰，高辉，张纯，谈洪，张金荣，陈湛应用无创方法评价左心功能近年来取得很大进展，超声心动图就是其中之一［１］。在对二尖瓣球囊扩张术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｍｉｔｒａｌ...     

右心室Tei指数监测肺动脉血栓内膜剥脱术前后患者血流动力学变化

目的应用右心室Tei指数监测肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)前后患者血流动力学改变情况,评价其临床应用价值。方法慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者23例,其中男性19例,女性4例;年龄17~64岁,平均年龄44.5岁。于PEA术前及术后3个月分别测量右心室Tei指数,并与对应检查时间点右心导管测量的肺动脉平均压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)及右心排血量(RCO)间做相关性分析。结果 PEA术前患者右心室Tei指数增大(0.82±0.25),术后3个月超声心动图测量右心室Tei指数较术前明显减小(0.48±0.30;P0.01)。右心室Tei指数与PVR之间呈正相关(P0.001),与mPAP及RCO之间具有相关性(P0.05)。结论可以应用右心室Tei指数这一无创性检查参数监测PEA术前及术后CTEPH患者血流动力学改变情况。     

冠脉3支病变与颈动脉狭窄程度之间的关系

颈动脉粥样硬化是导致TIA和卒中的重要原因之一.颈动脉粥样硬化通常发生在颈动脉分叉处及近侧颈内动脉.有报道在不同的人种中颈动脉粥样硬化的分布和狭窄程度不同[1,2].颈动脉是连接心脑两个重要器官通道,所以颈动脉可能与两者皆有关系.已经证实颈动脉粥样硬化病变与冠心病存在相关性.并且随着冠心病的严重程度的加重,颈动脉狭窄的发生率也随之升高.我们对冠状动脉3支病变与颈动脉狭窄的关系进行了初步的分析.同时对冠状动脉3支病变的患者中,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉和颅内动脉受累情况进行了初步的分析.……     

多巴酚丁试验对急性心机梗死心电图ST段不同下降幅度患者左室收缩及储备功能的评价

目的：评价急性心肌梗死后心电图抬高ST段不同下降幅度患者的左室收缩功能及收缩储备功能。材料和方法：接受直接PTCA的AMI患者共42例，于入院后第7&#177;2天行多巴酚丁胺负荷超声心动图。以PTCA前及后1小时12导联心电图抬高ST段的幅度分为两组，A组：ST段下降≥50％共23例，B组：ST段下降＜50％共19例。结果：基础状态，左室射血分数A明显高于B组（62．98％，57．21％）。主动脉值流速、峰值加速度、血流速度积分、每搏输出量、每搏指数A组与B组无统计不差异。用药10ug/kg.min^-1后主动脉峰值加速度、每搏输出量及每搏指数A组明显高于B组（3．62vs2.45；127.30vs102.75；77.87vs60.29）。结论：心电图ST段下降幅度≥50％组的左室收缩功能及收缩储备功能明显好于ST段下降幅度＜50％。