CD4+CD25+调节T细胞与全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征（SIRS）是指由外伤、感染、烧伤、手术、胰腺炎以及缺血一再灌注等多种因素引起的一种全身炎症反应。其基本特征是炎症介质“瀑布样释放”，炎症反应失控，机体内促炎一抗炎自稳失衡，免疫防御功能下降，最终导致多器官功能障碍综合征（MODS）。炎性介质和抗炎介质的平衡失调是SIRS发展为MODS的关键环节，因此早期预测和有效干预SIRS，实现炎症介质和抗炎介质的平衡是防治MODS的关键。     

风心病瓣膜手术中射频改良迷宫术治疗心房颤动

心房颤动（简称房颤）是风湿性心脏瓣膜病患者常见的伴发病。2005年6月至2007年6月，我们为34例风湿性心脏病合并房颤患者行心脏瓣膜置换术，同时采用心内直视冲洗式射频消融改良迷宫术治疗房颤，取得了较好的效果，现报道如下。     

完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的总结完全性肺静脉异位引流(TAPVD)的外科治疗经验和体会.方法12例患者采用全身麻醉中度低温体外循环下手术,10例心上型横切右心房和左心房后壁,行肺总静脉与左心房后壁吻合,2例心内型切开ASD与冠状静脉窦口之间的残余房间隔壁,自体心包补片将肺静脉开口与冠状静脉窦隔入左心房.结果患者均手术治愈出院,随访6个月至3年,恢复良好,心功能明显提高.结论完全性肺静脉异位引流手术治疗的关键在于术前正确诊断,术中吻合口应足够大,避免狭窄.     

精神病患者违医行为分析及护理对策

口服药物是治疗精神病最主要的手段之一。由于精神病患者的特殊心态,存在着拒服及藏药的违医行为。为确保治疗效果,及时发现并避免此类现象的发生,我们对患者违医行为的表现方式及原因进行分析,并提出护理对策。     

颅底脑膜瘤手术切除(附21例报告)

目的：研究颅底脑膜瘤手术入路及切除方法。方法：对21例术前均行影像学检查，明确诊断,分别选择额下或双额下，经颞下一小脑幕及额颞开颅切口。瘤体大者先切开包膜分块切除，瘤体变小，再分离正常脑组织与瘤体界限，用棉片保护，然后瘤基部电凝切除；瘤体小者直接自瘤基部位切除。结果：蝶骨嵴外1／3 3例，中1／3 3例，内1／3 2例，前6例行全切除术，后2例行大部切除。嗅沟及鞍结节脑膜瘤8例全切除，大部切除1例。中上斜坡2例中1例全切，1例部分切除。2例海绵窦区肿瘤未行切除，术后3例不同程度的颅神经损害，2年后复发1例。结论：颅底脑膜瘤的手术显露是肿瘤切除彻底、防止过度牵拉脑实质及颅神经损害的关键。     

口服雷公藤致不宁腿综合征1例报告

患者李某某,男,54岁,住院号:217979。因全身浮肿1年,诊断为肾病综合征,于1990年10月21日开始口服备公藤片剂治疗(每片含雷公藤总甙10mg),每次3片,每日3次。服药第3日晚,患者即感双上肢及两腿膝关节下有难以忍受的酸胀麻木不适感,休息亦不能缓解。每晚需下床活动,并反复摇动双臂,始     

重症监测治疗技术对重症手足口病患儿病情及预后的影响

目的：将重症监测治疗技术应用于重症手足口病患儿的救治,以探讨对病情及预后的影响。方法：选择自2009年1月1日-2009年9月6日24时入住我院手足口病重症病房的重症手足口病患儿492例．分析：①发病年龄．性别。（2）最高体温、皮疹、严重表现及并发症等。（3）机械通气患儿的带机时间。机械通气并发症。（4）WBC、血糖、血乳酸、心肌酶、肝功酶．胸片及病原学检查等辅助检查结果。应用重症监测治疗技术及脏器功能支持等。结果：83．7％患儿年龄在3岁以下：100％患儿发热;100％患儿口腔或手、足、臀部有皮疹。神经系统并发症表现为精神差．易惊、肢体抖动,嗜睡;呼吸系统表现为呼吸急促、浅慢,节律不规则;循环系统表现为心率增快、减慢．血压增高或降低、皮肤花斑、四肢皮温低;辅助检查：部分病例出现血WBC、AST．ALT、CK-MB和血糖、血乳酸升高,咽拭子EV71-PCR阳性率36．6％．肛拭EV71-PCR阳性率41．9％。胸片表现为肺纹理增粗。渗出或无明显异常。机械通气患儿147例。492例患儿治愈489例．死亡3例,死亡率0．61％。无1例患儿有机械通气并发症及神经系统后遗症。结论：在本次手足口病救治中。应用重症监测治疗技术对重症患儿各个脏器系统进行监测治疗,可降低死亡率．减少并发症,避免神经系统并发症。     

脓毒症患者外周血中Th17细胞检测及意义

脓毒症是严重创伤、烧伤、感染、手术后常见的并发症,患者住院时间长,预后差,病死率高.全世界每年大约1000人中就有3人发生严重感染,并呈现不断增长的趋势[1-2].脓毒症发病机制复杂,涉及感染、炎症反应、免疫等一系列问题,并与机体多系统多器官的病理生理改变密切相关[3],因此对脓毒症的深入研究具有十分重要的意义.