综合重症监护病房患者胸腔积液的临床分析

目的研究综合重症监护病房(ICU)患者胸腔积液的临床特点。方法选择2005-01～2006-06入住ICU的患者632例,依据住ICU期间有无胸腔积液分为胸腔积液组和非胸腔积液组。分析原因并比较两组患者呼吸衰竭的发生率、机械通气时间及预后。结果632例患者胸腔积液的发生率是58%,基础疾病以创伤、病理产科、急性胰腺炎和外科手术后为主,发生胸腔积液的相关因素以低蛋白血症及多脏器功能障碍综合征最常见。胸腔积液组呼吸衰竭的发生率高于非胸腔积液组(P<0.01),机械通气时间长于非胸腔积液组(P<0.05);胸腔积液组的死亡率明显高于非胸腔积液组(P<0.05)。结论综合ICU患者胸腔积液的发生率高,合并胸腔积液较无胸腔积液的患者在呼吸衰竭的发生率、机械通气平均时间方面差异均有统计学意义,且与预后相关;ICU患者发生胸腔积液的原因明显区别于普通病房。     

5-氮胞苷体外诱导骨髓间质干细胞分化为心肌细胞的实验研究

目的观察5-氮胞苷对骨髓间质干细胞(BMMSC)体外向心肌细胞诱导分化的影响.方法分离大鼠BMMSC体外培养,使用终浓度为10 μmol/L的5-氮胞苷(5-aza)对其定向诱导,观察细胞形态学的变化,荧光免疫组织化学方法进行鉴定,电镜观察细胞的超微结构.结果BMMSC体外经5-aza诱导4周,肌钙蛋白及Connexin43表达阳性,电镜下在部分细胞内肌节样结构及细胞间形成缝隙连接.结论BMMSC可以在体外经5-氮胞苷诱导分化为心肌细胞.     

高效液相-高分辨飞行时间质谱对复方夏枯草消瘤方化学成分的鉴别

目的 应用高效液相-高分辨飞行时间质谱（HPLC-TOF/MS）技术鉴别夏枯草消瘤方的化学成分。方法 色谱分离采用ACE（3.0 mm×150 mm）色谱柱;流动相为甲醇(A)和0.1%甲酸水(B),梯度洗脱：0~5 min：5%A,5~10 min：5%~15%A,10~30 min：15%~45%A,30~40 min：45%~70%B,40~50 min：70%~90%B;进样量2 μl,流速为0.4 ml/min;柱温为25 ℃。质谱定性采用飞行时间质谱,采用ESI离子源,正、负离子模式共同监测,参比离子m/z 121.9856,1033.9881;扫描范围m/z 100-1200。结果 共鉴别出夏枯草消瘤方中37种化学成分,正离子模式碎片电压160 V条件下8个;负离子模式碎片电压160 V条件下28个,碎片电压260 V条件下19个;正负离子均有响应4个,负离子模式两种碎片电压下均有响应16个,并对成分进行了药材归属。结论 建立了一种基于HPLC-TOF/MS技术对夏枯草消瘤方的化学成分进行鉴别的有效方法,为其质量控制及体内的深入研究奠定了基础。     

痛风颗粒各有效部位群对关节炎大鼠的抗炎镇痛作用研究

目的 通过痛风颗粒各有效部位群对完全弗氏佐剂诱导的关节炎大鼠抗炎镇痛作用差异,探讨痛风颗粒及其各有效部位群可能的抗炎镇痛作用机制。方法 将健康SD大鼠56只,随机分为空白组、模型组、总黄酮组、总有机酸组、总生物碱组、痛风颗粒组和阳性对照组,除空白组外,其余6组均建立关节炎的病理模型。造模成功15 d后,连续灌胃给药30 d。测定关节炎大鼠的踝关节肿胀、白细胞计数、嗜中性粒细胞百分比、血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平以及关节组织病理形态学。结果 与模型组相比,痛风颗粒各有效部位群、痛风颗粒及阳性对照组的踝关节肿胀率均显著下降（P<0.01）。痛风颗粒各有效部位群、痛风颗粒及阳性对照组能减轻纤维组织增生,与模型组相比,痛风颗粒各有效部位群、痛风颗粒及阳性对照组的血液中白细胞计数（WBC）和中性粒细胞百分比（N%）无显著性差异(P>0.05)。与模型组相比,痛风颗粒各有效部位群、痛风颗粒及阳性对照组能显著降低模型大鼠的血清IL-6、TNF-α水平,升高IL-10水平（P<0.05,P<0.01）。结论 该研究明确了痛风颗粒有效部位群的抗炎镇痛作用,为进一步临床用药和制剂开发提供依据。     

缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察缬沙坦对原发性高血压(EH)的疗效。方法收集80例轻、中度原发性高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组各60例。试验组口服缬沙坦,对照组口服卡托普利,对两组治疗4周及8周后的临床疗效和副作用进行对照比较。结果每组治疗后的有效率及血压降幅均有显著意义(P<0.05),试验组的显效率及血压降幅更明显(P<0.05)。结论缬沙坦与卡托普利均能有效降低血压,但缬沙坦疗效更显著,副作用小。     

创伤性颅内血肿致双侧瞳孔散大固定26例临床分析

目的：探讨创伤性颅内血肿致双侧瞳孔散大早期手术的必要性。方法：26例均行急症开颅手术，清除血肿及坏死脑组织，同时行颞肌下减压术，以及一系列有效措施，并防治MSOF。结果：26例中17例生存，9例死亡（34．5％），随访生存6－12个月，ALDⅠ级10例，ADLⅡ级4例，ADLⅢ级2例，植物生存1例。结论及早手术，实行双侧大骨瓣减压，治疗MSOF是创伤性颅内血肿致双侧瞳孔散大固定成功的关键。     

经口一鼻一蝶手术切除大垂体瘤(附13例报告)

脑垂体瘤是颅内的常见良性肿瘤之一,近年来由于影像学和手术学的进展,大垂体腺瘤经蝶窦手术已成现实,但文献报告较少.我科自1996年～2000年共收住13例大垂体腺瘤,现报告如下:     

Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全

<正>升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全是一种病变复杂、病情危重的心脏大血管疾病。笔者所在医院2001-04～2007-06手术治疗Bentall升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全14例,现报告如下。1临床资料1.1资料和方法全组14例。男11例,女3例;年龄36～62岁,平均(45.9±12.8)岁。所有升主动脉瘤患者均合并有重度     

改良超滤对联合瓣膜病伴恶液质患者体外循环的作用

<正>笔者自2004-12～2006-12共行心脏瓣膜置换术136例,对其中32例联合瓣膜病并发心源性恶液质患者在体外循环(Extracorporeal circulation,ECC)中采用改良超滤(Modified     

改良电抽搐治疗对精神分裂症患者下丘脑激素(CRH和TRH)水平影响的临床对照分析

目的 观察改良电抽搐治疗对精神分裂症患者下丘脑促肾上腺皮质释放激素(CRH)和促甲状腺激素释放激素(TRH)的影响。方法 将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者57例随机分为治疗组(30例)与对照组(27例)进行观察。用放射免疫分析法分别对两组治疗前、后的CRH和TRH水平进行测定。结果 在治疗后TRH水平治疗组较对照组有明显的降低，而CRH在治疗前后变化不明显。结论 改良电抽搐治疗对TRH的影响大于CRH。