乌拉坦增强延长离体大鼠心脏的低温保存效果

目的：观察乌拉坦对延长离体大鼠心脏的低温保存作用.方法：成年雄性SD大鼠分为两组（n=6）：对照组：HTK保存液; 试验组：HTK保存液加乌拉坦（30mmol/L）.心脏分别置入两种保存液4℃下保存6和18h.采用Langendorff心脏灌注装置进行保存前及保存后再灌注30min时心脏功能测定,比较心脏功能恢复率、ATP含量、细胞凋亡和超微结构变化.结果：低温保存后实验组左室功能恢复率较对照组明显升高,细胞凋亡及超微结构损伤较对照组减轻; 保存18h后实验组ATP含量显著高于对照组.结论：乌拉坦加入HTK心脏保存液能够显著增强离体大鼠心脏的低温保存效果.     

山东省急危重病专业APACHEⅡ应用状况调查

APACHEⅡ评分系统作为患者危重程度的一项评估，已在临床应用多年，其中可能存在的问题，缺少系统分析，笔者于2014年10月18日在山东省德州市召开的山东省急诊与重症年会上做了相关调查，现报道如下。     

决银颗粒中绿原酸和丹皮酚的含量测定

目的 建立高效液相色谱法测定决银颗粒中绿原酸和丹皮酚含量的方法.方法 采用ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.4％磷酸溶液(13∶87)为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为20℃,检测波长为327 nm,以外标法测定决银颗粒中绿原酸的含量;采用ZORBAX SB-C18 (4.6 mm×250mm,5μm)色谱柱,以甲醇-水(55∶45)为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为20℃,检测波长为274 nm,以外标法测定决银颗粒中丹皮酚的含量.结果 绿原酸在0.0177～4.54 μg的范围内线性关系良好(r=0.9990),平均回收率为98.92％(RSD=1.25％);丹皮酚在0.0461～4.61 μg之间的线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为101.98％(RSD=1.32％).结论 该方法简便、可靠,可用于决银颗粒的质量控制.     

外伤性多发性颅内血肿的治疗体会

目的探讨外伤性多发性颅内血肿的治疗方法,提高抢救成功率。方法回顾分析我院2004～2011年收治的136例外伤性多发性颅内血肿患者临床资料,根据患者意识状态及血肿量分别采取开颅血肿清除术及保守的方法进行治疗。结果恢复良好82例,中度残废12例,重度残废25例,植物生存10例,死亡7例。结论外伤性多发性颅内血肿患者病情比较重、伤情急、病情变化快,预后也较差。根据病人颅内血肿、中线移位、脑干受压情况以及病人意识状况等综合因素选择及时开颅或者保守治疗,保守治疗患者动态CT复查,迟发血肿达到手术条件者及时手术,多能改善病人预后,提高病人生存质量。     

ICU病房患者胸腔积液的临床分析

目的 探讨综合重症监护治疗(ICU)病房患者胸腔积液的临床特点.方法 对ICU病房632例患者进行回顾性分析,依据住院期间有无胸腔积液分为胸腔积液组和非胸腔积液组,比较两组病人呼吸衰竭的发生率、机械通气时间和预后.结果 632例患者胸腔积液发生率为58%,发病相关因素中以低蛋白血症和多脏器功能障碍综合症最常见,分别占所有病人的57%和48%.胸腔积液组呼吸衰竭的发生率高于非胸腔积液组(72%比53%,P<0.01),胸腔积液组机械通气时间长于非胸腔积液组(21.0天±11.6天比13.7天±7.5天,P<0.01);胸腔积液组的死亡率明显高于非胸腔积液组(38.6%比10.2%,P<0.01).结论 ICU患者胸腔积液发生率较高,合并胸腔积液较无胸腔积液患者呼吸衰竭的发生率高、机械通气平均时间长,且与预后明显相关.     

现代ECT治疗过程中的护理措施

现代ECT是近几年来国内引进的精神科治疗领域里的新技术之一 ,具有操作简单、安全可靠、疗效佳、社会认可好等特点。 2 0 0 3年 4～ 5月间 ,我院采取现代ECT对 75例精神疾病患者进行了治疗。现将护理操作配合特点及体会报告如下。1　临床资料本组 75例 ,男 12例 ,女 6 3例 ;年龄 18～ 4 7,平均(2 7± 8 8)岁 ;精神分裂症 6 3例 ,抑郁症 12例。2　治疗前准备及治疗中配合2 1　治疗前准备　①心理护理 :现代ECT是我院开展的治疗精神疾病的新技术 ,患者首次接受此项治疗 ,对治疗过程、治疗效果存有疑虑、恐惧和紧张心理。在治疗前 ,护士要…     

高血压脑内血肿定向微侵袭和尿激酶溶解引流术临床研究

高血压脑内出血是常见病和多发病 ,近年来我国此病发生率升高。病死率和残率难以降至 10 .5 %～ 5 0 %以下。传统的经典手术方法创伤大 ,二次性应激反应严重。术后易产生血压持续升高和再出血等危险因素。 1998— 2 0 0 1年我院利用现代影像学技术 ,采用三维定向定位微侵袭排空血肿的新方法治疗高血压脑内出血 73例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象与临床表现1.1.1　住院病例选择　 73例中男 5 8例 ,女 15例 ,年龄 32～78岁。ＧＣＳ积分评价 :3分 4例 ,4分 6例 ,5～ 6分 45例 ,7～8分 18例。1.1.2　颅神经损害及肌力改变　 73例中…     

5-氮胞苷体外诱导骨髓间质干细胞分化为心肌细胞的实验研究

目的观察5-氮胞苷对骨髓间质干细胞(BMMSC)体外向心肌细胞诱导分化的影响.方法分离大鼠BMMSC体外培养,使用终浓度为10 μmol/L的5-氮胞苷(5-aza)对其定向诱导,观察细胞形态学的变化,荧光免疫组织化学方法进行鉴定,电镜观察细胞的超微结构.结果BMMSC体外经5-aza诱导4周,肌钙蛋白及Connexin43表达阳性,电镜下在部分细胞内肌节样结构及细胞间形成缝隙连接.结论BMMSC可以在体外经5-氮胞苷诱导分化为心肌细胞.     

全胃肠外营养加谷氨酰胺对多器官功能障碍综合征患者血浆二胺氧化酶及D-乳酸的影响

目的探讨添加谷氨酰胺的全胃肠外营养(TPN)对多器官功能障碍综合征(M ODS)患者血浆二胺氧化酶(DAO)、D乳酸的影响。方法将2003年9月—2005年6月收入山东省聊城市人民医院ICU的40例M ODS患者,按随机、对照研究方法分为常规TPN组(A组,20例)和谷氨酰胺+TPN治疗组(B组,20例)。两组患者均接受等氮、等热量的肠外营养(PN)治疗。A组按常规给予TPN;B组在给予TPN基础上加用谷氨酰胺0.27 g.k-g 1.-d 1(相当于力肽0.4 g.k-g 1.-d 1),共7 d。TPN治疗前及治疗后1、3和7 d分别抽血检测血浆DAO和D乳酸浓度,并统计两组PN治疗时间和病死率。同时选20名健康献血员作为正常对照(C组)。所有数据均用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理。结果TPN治疗前A、B两组患者血浆DAO、D乳酸水平均显著高于C组(P均<0.01),A、B两组间差异无显著性(P>0.05);B组患者经谷氨酰胺+TPN治疗后,血浆DAO、D乳酸均显著低于A组(P均<0.01)。A组TPN治疗时间为(15.8±2.3)d,B组为(12.5±2.4)d,A组显著高于B组(P<0.05)。A组病死率为25%,B组为10%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论经静脉补充谷氨酰胺(力肽)有助于增加M ODS患者肠黏膜上皮细胞能量供给,显著降低血浆DAO和D乳酸浓度,缩短TPN治疗时间。     

高效液相-高分辨飞行时间质谱对复方夏枯草消瘤方化学成分的鉴别

目的 应用高效液相-高分辨飞行时间质谱（HPLC-TOF/MS）技术鉴别夏枯草消瘤方的化学成分。方法 色谱分离采用ACE（3.0 mm×150 mm）色谱柱;流动相为甲醇(A)和0.1%甲酸水(B),梯度洗脱：0~5 min：5%A,5~10 min：5%~15%A,10~30 min：15%~45%A,30~40 min：45%~70%B,40~50 min：70%~90%B;进样量2 μl,流速为0.4 ml/min;柱温为25 ℃。质谱定性采用飞行时间质谱,采用ESI离子源,正、负离子模式共同监测,参比离子m/z 121.9856,1033.9881;扫描范围m/z 100-1200。结果 共鉴别出夏枯草消瘤方中37种化学成分,正离子模式碎片电压160 V条件下8个;负离子模式碎片电压160 V条件下28个,碎片电压260 V条件下19个;正负离子均有响应4个,负离子模式两种碎片电压下均有响应16个,并对成分进行了药材归属。结论 建立了一种基于HPLC-TOF/MS技术对夏枯草消瘤方的化学成分进行鉴别的有效方法,为其质量控制及体内的深入研究奠定了基础。