药物缓释微球肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效及安全性分析

目的:探讨药物缓释微球肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2016年6月至2017年10月通过DEB-TACE及传统TACE(cTACE)两种不同方法初治的中晚期原发性肝癌患者共64例。其中DEB-TACE组34例,cTACE组30例。比较两组患者介入治疗前及治疗后1周、1个月肝功能的变化。随访12个月,比较术后6个月和12个月两组患者肿瘤反应。同时记录两组术后并发症发生情况。结果:患者基线临床特征无统计学差异(P>0. 05)。术后1个月两组肝功能均改善,但DEB-TACE组肝功能指标ALT、AST和TBiL均优于cTACE组(P<0. 05)。术后6个月和12个月DEB-TACE组肿瘤客观反应率均明显高于cTACE组(P<0. 05)。DEB-TACE组栓塞后综合征及化疗药相关并发症发生率显著低于cTACE组(P<0. 05)。结论:应用CalliSpheres可载药栓塞微球的DEB-TACE对治疗中晚期原发性肝癌近期疗效显著,且并发症较少,优于cTACE。远期临床疗效及生存率有待进一步随访复查。     

垫状卷柏提取物诱导凋亡抗肿瘤作用研究

目的 研究垫状卷柏提取物抗肿瘤作用及相关机制。方法 采用皮下接种H22肝癌细胞株构建小鼠H22肝癌移植瘤模型,随机分为对照组（生理盐水）、5-FU组（30 mg/kg）、垫状卷柏提取物（SP）高、低剂量组（189、63 mg/kg）,连续灌胃15 d。观察小鼠肿瘤生长情况,计算抑瘤率及肝、脾、胸腺指数;TUNEL法观察肿瘤组织细胞凋亡,Western blot测定凋亡相关蛋白的表达,qPCR检测Bax mRNA和Bcl-2 mRNA。结果 与对照组比较,SP高、低剂量组小鼠体质量及肝、脾、胸腺指数均无显著差异;SP高、低剂量组小鼠的肿瘤质量均显著降低,呈现较高抑瘤率（P<0.01）,且高剂量组与5-FU组相近;经TUNEL染色法观察,可见明显凋亡形态改变。qPCR检测表明,SP显著上调Bax mRNA的表达,下调Bcl-2 mRNA的表达。Western blot结果显示SP处理后,Bax、cytochrome c及cleaved caspase-3,caspase-8和caspase-9的表达显著上调（P<0.01）,Bcl-2表达明显减弱,呈剂量依赖性。结论 SP有效抑制H22小鼠体内肿瘤生长,其机制与激活caspase诱导凋亡相关。      

康复新液口服配合复方黄柏液涂剂灌肠预防宫颈癌放疗后放射性直肠炎的临床观察

目的：康复新液口服配合复方黄柏液涂剂保留灌肠预防宫颈癌放疗后放射性直肠炎的临床效果。方法：选择2020年1月—2021年7月宫颈癌患者97例,将患者随机分为观察组50例和对照组47例。两组患者均接受宫颈癌放射治疗。观察组于放疗第1天开始行康复新液口服及复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗,对照组仅给予单纯放射治疗,连续治疗14…d。比较两组治疗后放射性直肠炎发生情况、炎性细胞因子[白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)]变化、生活质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、宗氏焦虑自评量表（SAS）、宗氏抑郁自评量表（SDS）]变化及药物不良反应。结果：治疗后,观察组放射性直肠炎的发生率和级别均明显低于对照组（P<0.05）。两组血清IL-8和IFN-γ水平较治疗前降低,IL-4和IL-10水平较治疗前升高（P<0.05）;观察组血清IL-8和IFN-γ水平低于对照组,IL-4和IL-10水平高于对照组（P<0.05）。两组治疗前后各项生活质量评分有明显差异（P<0.05）,治疗后观察组生活质量评分明显优于对照组（P...     

瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产结局与子宫前壁下段肌层厚度的关系

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产结局和子宫前壁下段肌层厚度的关系。方法：选取2019年2月至2021年3月海口市妇幼保健院收治的120例具备阴道试产指征的瘢痕子宫再次妊娠孕妇,均同意阴道试产和接受子宫前壁下段肌层厚度超声测量。依据阴道试产结局分为成功组和失败组,比较两组孕妇子宫前壁下段肌层厚度和围产期相关指标。比较不同超声分级子宫前壁下段肌层厚度孕妇的阴道试产结局。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析子宫前壁下段肌层厚度对阴道试产结局的预测价值。结果：阴道试产成功率为62.50%(75/120)。超声测量显示：子宫前壁下段肌层厚度I级(>3 mm)79例,II级(2～3 mm)41例。成功组子宫前壁下段肌层厚度高于失败组(P<0.01)。I级孕妇的阴道试产成功率高于II级,先兆子宫破裂发生率低于II级,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示：子宫前壁下段肌层厚度预测阴道试产成功的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.703,最佳截断值为3.87 m...     

全膝关节置换术围手术期镇痛

目的探讨全膝关节置换术(TKA)围手术期镇痛效果,获得最佳的镇痛方案。方法2005年1月至2006年4月的82例单侧TKA手术患者随机分成两组,采用不同的镇痛方案进行围手术期镇痛治疗。对术后疼痛进行评分分析并观察并发症。结果两种镇痛方法均具有明显的镇痛效果,患者满意率及功能康复效果取得明显改善,并发症发生率较低。结论TKA围手术期采用积极的综合镇痛措施,具有重要意义。     

细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白2A与肾细胞癌患者临床及预后指标相关性研究

目的 探讨细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白2A(CDKN2A)与肾细胞癌（RCC）各参数的相关性。方法 在TCGA数据库中筛选出差异表达基因CDKN2A,并在TCGA数据库中验证CDKN2A的表达以及与RCC患者预后情况的相关性。采用Cox回归法进行多因素分析,然后在此基础上构建列线图,进行内部验证。在TIMER数据库中分析CDKN2A与免疫细胞之间的相关性。采用GSEA富集分析,探讨可能的作用机制。结果 数据库筛选得到差异表达分子为CDKN2A,CDKN2A在癌组织中的表达高于癌旁组织。TCGA和KM-plotter数据库显示,CDKN2A低表达的RCC患者有更好的预后。列线图C-指数为0.749(0.721～0.776),预测模型具有较好的准确性。TIMER数据库显示CDKN2A的表达与免疫浸润显著相关。结论 CDKN2A的表达降低可以显著延长RCC患者的总体生存期、疾病特异性生存期和无进展间隔期,可以用作RCC的新型预测性生物标志物,同时,可能与RCC的免疫浸润相关,在RCC微环境中对于肿瘤细胞发生免疫逃逸可能起重要的促进作用。干扰CDKN2A可能通过参与TP53调节RCC的周期阻...     

异基因造血干细胞移植治疗儿童血液病

目的观察异基因造血干细胞移植对儿童血液病的治疗效果。方法采用异基因造血干细胞移植治疗15例儿童血液病,其中非血缘脐血移植9例,同胞脐血移植3例,同胞外周血干细胞移植2例,同胞骨髓移植1例。采用马利兰/环磷酰胺(BU/CY)或环磷酰胺/全身照射(CY/TBI)为基础的预处理的方案。结果14例患儿植入成功,白细胞的植入时间各组间差异无统计学意义;脐血移植血小板的植入时间较骨髓或外周血延迟(P<0.05)。主要并发症为CMV感染和复发,11例患儿生存,其中10例无病存活(占66.7%),存活最长时间为6年。Kaplan-meier生存曲线提示:1年生存率为76.6%,预计5年生存率为57.4%。结论脐血移植具有GVHD轻且较容易控制、搜寻时间短等优点,对儿童患者具有广泛的应用前景。     

经CD34+纯化的自体外周造血干细胞移植治疗小儿皮肌炎1例报告

目的探讨经CD34^＋纯化的自体外周造血干细胞移植治疗小儿皮肌炎的疗效。方法1例3岁皮肌炎患儿接受经CD34^＋纯化的自体外周造血干细胞移植。采用环磷酰胺（CTX）＋粒细胞集落刺激因子（G-CSF）方案动员外周血干细胞后,通过CliniMACS细胞分选仪分选CD34＋细胞,预处理选用CTX、兔抗人T淋巴免疫球蛋白（ATG）和马法兰（MeL）。0天回输CD34^＋细胞数9.45×10^6/kg。观察症状体征变化、造血重建及免疫恢复情况。结果动员获得单核细胞数为1.04×10^7/kg,经纯化获得CD34^＋细胞占94%,CD34^＋细胞回收率达67%,去除3个对数级CD3^＋。＋9d粒系植入,＋14d巨核系植入。＋19d皮损恢复正常,四肢肌力由移植前Ⅱ级或Ⅲ级转为Ⅳ级。＋180d免疫恢复,＋210d肌力恢复Ⅴ级。结论对常规治疗无效的小儿皮肌炎,可选择CD34^＋纯化自体外周造血干细胞移植。     

我院儿科中成药不良反应分析与管理对策探讨

目的：调查医院儿科中成药使用情况和不良反应发生情况,分析原因,并探讨管理对策。方法：抽取2020—2021年医院儿科接受中成药治疗的215例患儿作为调查对象,统计中成药使用情况,包括处方涉及疾病诊断、中成药名称、用法用量、不良反应发生情况,分析不良反应原因,并提出管理对策。结果：215张中成药处方疾病诊断以呼吸道疾病占比最高,为80.93%,其中肺炎、急性上呼吸道感染、扁桃体炎、哮喘分别占31.16%、27.44%、10.70%、9.77%、1.86%;消化道疾病占8.84%,其中小儿腹泻、厌食分别占4.65%、4.19%;医院儿科最常用的中成药为小儿豉翘清热颗粒、金莲清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液、金莲清热泡腾片、金莲花颗粒、银杏露、开喉剑喷雾剂;215例患者共计发生不良反应10例,不良反应发生率为4.65%,不良反应以消化系统最常见;不良原因主要来自于药品自身不良反应。结论：医院儿科中成药疾病主要为呼吸道疾病,仍存在不良反应风险和不合理用药情况,应加强用药管理。