桂附地黄丸干预主要组织相容性复合物半相合移植小鼠慢性移植物 抗宿主病的效应

背景：目前治疗慢性移植物抗宿主病的方法不理想且不良反应大,发现有效干预和治疗慢性移植物抗宿主病的中医药是移植学者共同关注的焦点之一。 目的：观察中药桂附地黄丸对主要组织相容性复合物半相合移植小鼠慢性移植物抗宿主病的干预作用。 方法：近交系Balb/cH-2d雄性小鼠作为供鼠,CB6F1雌性小鼠为受鼠,建立主要组织相容性复合物半相合造血干细胞移植小鼠的移植模型,24只受鼠按随机数字表法分为2组,桂附地黄丸组给予桂附地黄丸药液0.2 mL/只,每天分2次灌胃,从移植后第1天开始用药;空白组给予等量生理盐水灌胃,用至第100天。 结果与结论：桂附地黄丸组小鼠死亡5只,空白组小鼠在移植后第86天前全部死亡(P=0.004)。空白组小鼠移植后第35天、桂附地黄丸组移植后第45天开始出现精神萎靡,临床评分空白组显著高于桂附地黄丸组(P < 0.05)。根据病理分级结果,桂附地黄丸组小鼠发生慢性移植物抗宿主病多为0~1级,桂附地黄丸组小鼠肝脏、皮肤、小肠组织与空白组相比,均有不同程度的改善。提示桂附地黄丸可有效减轻主要组织相容性复合物半相合移植小鼠慢性移植物抗宿主病的症状和程度,延长小鼠存活时间,改善组织病理。     

参附汤对移植小鼠造血干细胞表面CD44及CD62L的影响

目的观察参附汤对移植小鼠造血干细胞表面CD44及L-选择素（CD62L）的影响。方法造血干细胞移植后小鼠随机分为参附组、凉血解毒组和空白组，采用流式细胞技术检测骨髓单个核细胞的sca-1^＋细胞表面黏附分子CD44及CD62L的表达率。结果参附汤组第3、7、14天CD44和CD62L的表达水平明显高于其他两组。结论提高造血干细胞表面CD44及CD62L的表达水平可能为参附汤促进造血干细胞归巢的机制之一。     

氟康唑一级预防异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌病的临床观察

目的:探讨应用氟康唑一级预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后侵袭性真菌病(IFD)的疗效及其高危因素。方法:回顾性分析使用氟康唑一级预防IFD的79例患者,评估其疗效并分析其高危因素。结果:中位随访31(3～60)个月,79例患者在移植后1年内有14例(17. 72%)发生IFD,中位发生时间为+53d(+8～+268 d)。移植后1、3及12个月的累积发病率分别为1. 27%、10. 10%和17. 72%。多因素分析显示,合并严重移植物抗宿主病(GVHD)、大剂量糖皮质激素的应用为氟康唑一级预防后IFD突破的高危因素。结论:氟康唑是allo-HSCT患者IFD一级预防的有效药物,合并GVHD、大剂量糖皮质激素的应用为氟康唑一级预防后IFD突破的高危因素。     

每日1次和每日4次白消安静脉滴注行异基因造血干细胞移植的疗效及安全性比较

目的:比较每日1次和每日4次静脉滴注含白消安预处理方案行异基因造血干细胞移植(AlloHSCT)的疗效和安全性。方法:回顾性应用白消安方案预处理行Allo-HSCT且生存期超过3个月的恶性血液病患者72例,根据给药方式分为每日1次静脉滴注组(43例)和每日4次静脉滴注组(29例),比较2组患者的3年累计生存率评估其有效性;比较2组患者的造血重建情况、移植相关并发症、移植物抗宿主病和复发情况评估其安全性。结果:2组患者的3年累计生存率差异无统计学意义;2组患者的造血重建、移植物抗宿主病发生率、复发率差异无统计学意义;2组患者的移植相关并发症比较,白消安每日1次静脉滴注组3~4级黏膜炎的发生率更高,差异有统计学意义(P0.05),2组患者其他并发症差异无统计学意义。结论:恶性血液病的Allo-HSCT,预处理方案采用白消安每日1次静脉滴注的给药方案同每日4次给药方案具有相似疗效,但前者3~4级黏膜炎的发生率可能更高。