原发性肝细胞癌不同分化程度超声造影模式分析

目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)的超声造影增强表现及与分化程度的相关性。方法选取我院602例肝脏占位性病变经超声造影检查及手术或穿刺活检病理确诊为HCC中93例患者的112个病灶,记录其超声造影增强时间,分析不同分化程度肝癌的增强时相及灌注模式。结果93例(112个癌灶)中病理诊断为中低分化HCC65例(74个癌灶),高分化HCC28例(38个癌灶)。中低分化HCC组癌灶平均大小(3.99±2.08)cm,高分化HCC组癌灶平均大小(3.38±1.44)cm,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。中低分化HCC74灶(100%)25s内快速增强,71灶(95.9%)90s内快速退出;高分化HCC38灶(100%)25s内快速增强,22灶(57.9%)90s内快速退出,16灶(42.1%)90s后缓慢退出,不同分化程度HCC退出时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论HCC超声造影增强表现与分化程度有一定相关性,退出缓慢病灶可能分化程度较高。     

超声造影对确定肝癌射频消融范围及治疗策略的应用价值

目的探讨射频消融(RFA)治疗前超声造影(CEUS)对制定消融范围及治疗策略的应用价值,并与RFA前未应用CEUS的治疗组比较疗效。方法161例原发性肝癌符合经皮RFA入选条件患者进行超声引导RFA治疗。其中,77例RFA前采用SonoVue行CEUS检查(CEUS组),84例RFA前未行CEUS检查(非CEUS组)。两组病例的临床资料无明显差异。肿瘤平均直径CEUS组(3.6±1.2)cm,非CEUS组(3.5±1.1)cm。治疗后采用常规超声、增强CT及(或)超声造影等影像检查进行规律性随访,至少随访6个月CT判断肿瘤灭活程度。结果CEUS组77例105灶行RFA治疗,造影动脉期显示59灶(56.2%)肿瘤范围较造影前增大,其中42灶(71.2%)造影前肿瘤边界不清;49灶(46.7%)肿瘤形态较常规超声更不规则,其中39灶(79.6%)为造影前边界不清。造影组>3.5 cm肿瘤52灶,37灶(71.1%)在动脉期显示主荷瘤血管。10例CEUS新发现≤2.0 cm病灶16个,其中3例为肝硬化随访病例,均进行RFA治疗。两组平均治疗次数为1.2次和1.5次。RFA后随访6~36个月,CEUS组完全灭活率高于非CEUS组(95.4%对87.8%,P=0.042)。CEUS组生存期高于非CEUS组[(34.2±1.2)月对(30.2±1.6)月,P=0.028]。结论RFA前CEUS可清晰显示肿瘤浸润范围,灵敏发现卫星灶及其他区域微小病灶,确认荷瘤血管,为准确制定消融方案,施行治疗策略,整体覆盖灭活肿瘤提供了可靠的依据,从而有效地提高RFA对肝癌的治疗水平。     

中西医结合七年制教学模式的优化与实践

对目前中西医结合七年制的教学模式现状进行分析,通过优化课程设置,改进教学方法,评价教学绩效摸索一套比较合理、先进的中西医结合七年制教学体系的建设经验.     

对研究生教学质量监控体系的探讨

目的 根据当前研究生教育的现状,我们对研究生教学质量监控体系的进行探讨,方法运用先进的信息技术,建立完善便捷的研究生教学质量监控体系,结果运用这个方法,可以提高研究生质量,结论建立了适应教学需要的教学质量监控体系.     

入境空箱中截获的伪粗野粉蝇(双翅目:丽蝇科)

2007年6月宁波检验检疫人员从入境空箱中截获伪粗野粉蝇Pollenia pediculata Macquart 4♀♀、4♂♂,本文据截获标本描述了该种形态特征,并对该种幼虫形态、生态习性及地理分布等进行了综述.     

氟比洛芬酯预防术后躁动64例临床观察

目的比较氟比洛芬酯预防术后躁动及术后不良反应等的临床疗效。方法按照随机表将我院169例择期行全身麻醉开胸手术的患者随机分为3组,包括氟比洛芬酯组64例、舒芬太尼组55例、对照组50例。结果氟比洛芬酯组患者术后躁动发生率低于对照组（P〈0．05）;不良反应发生率低于舒芬太尼组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯预防术后躁动和不良反应的效果显著,适合于临床推广应用。     

大学生创伤后焦虑症状的音乐治疗效果观察

目的 探讨音乐治疗对大学生创伤后焦虑症状的疗效,为学校开展健康干预提供指导.方法 将45名震后有焦虑症状的大学生随机分为被动音乐干预组、主动音乐治疗组和对照组进行心理治疗.在治疗前、后均采用焦虑自评量表(SAS)对患者进行评定.结果 3组大学生通过1个月的心理治疗,焦虑症状均有显著改善(P值均<0.01).其中主动音乐治疗组焦虑改善程度明显高于对照组(P<0.05).主动音乐治疗组与被动音乐干预组治疗前、后得分差异无统计学意义.结论 音乐干预能有效提高心理治疗的效果,有助于缩短不良情绪的体验时间.     

2017—2022年乐山市311例耐药结核分枝杆菌相关耐药基因变异特征分析

目的 分析乐山市2017—2022年收集得到的311例耐药结核分枝杆菌相关耐药基因突变位点特征,为本地区耐药结核病防治提供数据支持。方法 采用线性杂交酶显色技术对结核分枝杆菌进行耐药检测,对RFP和INH耐药基因的突变位点与不同耐药类型的病例特征进行分析,了解耐药基因突变位点频率的分布特点。结果 被纳入分析的311例耐药结核分枝杆菌,其中单耐RFP 63例(20.26%),单耐INH 126例(40.51%),耐多药122例(39.23%),按单耐RFP、单耐INH、耐多药3种类型分类后发现不同年龄组(χ²=20.336,P=0.002)、不同患者类型(χ²=15.496,P=0.004)、不同民族(χ²=7.852,P=0.020)的耐药情况差异均有统计学意义,单耐RFP相关rpoB基因突变位点主要发生在S531L、H526Y位点,单耐INH相关katG/inhA基因突变位点主要发生在S315T1、C-15T位点,耐多药中rpoB基因和katG/inhA基因位点突变组合以S531L+S315T1为主。结论 乐山地区耐药...     

胰岛素样生长因子与运动性心肌肥大

背景:胰岛素样生长因子1对心脏具有重要的生物学效应,可以促进心肌和血管平滑肌的生长和代谢.目的:综述胰岛素样生长因子1的生物学效应,以期明确其对运动性心肌肥大的发生机制.更好地利用运动对IGF1的影响来实现心脏适应性肥大.方法:以exercise-induced cardiac hypertrophy.insulin-like growth factor,exercise为检索词,检索Pubmed数据库(1990-01/2009-04);以运动性心肌肥大,胰岛素样生长因子,运动为检索词,检索CNKI数据库(1990-01/2009-04).文献检索语种限制为英文和中文.纳入与胰岛素样生长因子联系紧密的动物实验研究和临床应用研究;排除内容陈旧的文献和Meta分析.结果与结论:计算机初检得到41篇文献,根据纳入排除标准,对其中31篇文献进行分析.胰岛素样生长因子与其他生长因子一起协同促进多种细胞的分化成熟.现有资料表明血清及心脏局部胰岛素样生长因子1对心肌肥大的发生具有重要作用.文章采用文献资料法,分析了循环和心肌胰岛素样生长因子的产生和作用机制,探讨了心脏局部胰岛素样生长因子的功能以及运动对其的影响;得出了运动能改变循环和心肌胰岛素样生长因子的表达以及心脏局部胰岛素样生长因子与运动性心肌肥大的形成有关.     

混合式教学在中医骨伤科学中的应用

目的:探讨混合式教学在中医骨伤科学的应用效果。方法:选择2020年9-12月参加中医骨伤科学的2017级中医学专业96名学生作为研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组48名、对照组48名。试验组采用混合式教学;对照组采取传统的课堂教学方式。总成绩采用期末理论考试成绩与平时考查成绩相结合。使用包括课堂学习体验量表、学习性投入量表和学习方式量表进行教学评价。结果:试验组学生总成绩[(88.76±9.56)分]高于对照组总成绩[(82.61±7.31)分],差异有统计学意义(P<0.01)。问卷调查结果显示,试验组的课堂学习体验量表和学习性投入量表评分均较对照组高[(60.00±5.38)分vs.(48.00±6.92)分;(85.00±6.10)分vs.(60.00±8.32)分],差异有统计学意义(P<0.01)。两组的学习方式量表评分,[(52.00±8.81)分vs.(54.00±4.63)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:混合式教学在中医骨伤科学伤学的应用,有利于激发学生自主学习的热情,提高学生学习的动力,充分发挥以生为本的教学理念,提高中医骨伤科学的教学效果。