关于高等学校校、院二级教育管理机制的思考

文章以目前我国高等教育管理体制改革为背景,提出了实行校、院二级教育管理的必然性和必要性,阐释了我校实行校、院二级教育管理的情况,并从转变管理理念、转变机关职能、建立健全管理制度等几方面提出了加强我校校、院二级管理体制的内涵建设,逐步改革完善该体制,推动学校整体办学实力的增强的几点看法.     

骨质疏松诊断技术的新进展

本文讨论了描述骨质疏松的数学方式,分析了双能X光骨密度仪测量的骨密度参数的物理意义。找出了以骨密度为指标的骨质疏松诊断标准造成误诊与漏诊的原因,介绍了骨强度指标-抗骨折能力的概念及其在临床上的应用,最后简单介绍了目前临床上诊断骨质疏松的设备。     

急性胰腺炎177例治疗分析

目的: 探讨非手术和手术治疗急性胰腺炎的疗效。方法: 回顾性分析1996~2004年收治的177例急性胰腺炎患者临床资料,其中轻型胰腺炎81例,非手术治疗79例,手术治疗2例;重症胰腺炎96例,非手术治疗45例,手术治疗51例。1996~2000年及2001~2004年分别收治67例和29例重症急性胰腺炎患者,其中手术治疗分别为44例和7例。结果: 轻型胰腺炎治愈加好转81例,治愈率100%。重症急性胰腺炎治愈加好转83例,治愈率86.46%,1996~2000年手术率65.67%,2001~2004年手术率24.14%。发生并发症45例,发生率46.88%,其中局部并发症40例,单一器官衰竭13例,多器官功能障碍综合征13例,自动出院3例,病死10例。结论: 轻型胰腺炎以非手术治疗为主,重症胰腺炎先采用非手术治疗,如合并胆道梗阻、感染或病情进行性加重而非手术治疗无效时行手术治疗。     

小议药源性皮肤病的临床表现

药源性皮肤病是指由药物引起的以皮肤黏膜损害为主的变态反应性疾病，是药物不良反应在皮肤上的表现。其可以是单纯皮肤局部的反应，也可出现严重的全身性并发症。严重者可以出现肾脏、血液、肝脏、胃肠功能异常等损害。若不及时治疗，可引起多种并发症，甚至死亡。本文对药源性皮肤病的发病机制、临床表现及常见引发药物进行简要的归纳。     

卡瑞利珠单抗致反应性毛细血管瘤一例

患者男，72岁，头面部及躯干多处散在分布红色丘疹1月余。2019年5月患者因干咳3个月入住我院，经肺活检病理及免疫组化检查，确诊为小细胞肺癌；超声内镜引导下肾上腺活检发现肿瘤肾上腺转移……     

深化临床教学改革促进中西医结合教育发展

深化临床教学改革,通过夯实学生理论基础,优化临床实习安排,重视学生中西医临床实践能力培养,加强临床教学质量监控,完善临床教学管理体系等途径,积极探索适合学院办学规模和特色的中西医结合临床教学体系,以培养"基础实、能力强、素质高"的中西医结合人才为目标,积极推动我国中西医结合高等教育的发展.     

注射用胸腺法新的超说明书使用分析

收集2017年7月至2018年6月期间门诊患者的注射用胸腺法新处方,采用等距抽样的方法获取门诊处方600张,对注射用胸腺法新的临床诊断、用法用量等信息进行统计,分析胸腺法新的使用情况及用药合理性。在本次点评中,仅1.3%的临床处方诊断符合胸腺法新适应症要求,其余均为超适应症用药。注射用胸腺法新作为免疫增强剂广泛用于恶性肿瘤、感染性疾病的辅助治疗以及免疫功能低下的免疫增强。尽管该药用法具有一定的文献依据,但是胸腺法新用于上述疾患的有效性仍需大样本的临床研究加以验证。超说明书用药不受法律保护,易引起纷争,临床应尽量按照说明书规定的适应症及用法用量施药。     

老年住院患者高敏肌钙蛋白T水平变化及非缺血因素的影响

目的了解住院老年患者高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平,分析影响hs-cTnT水平的非缺血因素。方法选择老年无急性冠状动脉综合征住院患者670例,按hs-cTnT 3分位水平将患者分为低值组232例、中值组237例和高值组201例,检测hs-cTnT,收集一般资料、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)等指标及超声心动图等。结果与低值组和中值组比较,高值组患者男性、糖尿病、慢性肾病、室壁运动异常、年龄、心率、lg白细胞、lg高敏C反应蛋白、lgNT-proBNP、左心室质量指数(LVMI)等明显升高(P<0.05,P<0.01),估算肾小球滤过率(eGFR)、LVEF明显降低(P<0.01)。Spearman分析显示,hs-cTnT与男性(r=0.225,P=0.000)、年龄(r=0.338,P=0.000)、lgNT-proBNP(r=0.394,P=0.000)、eGFR(r=-0.253,P=0.000)、糖尿病(r=0.138,P=0.001)、LVMI(r=0.186,P=0.000)、LVEF(r=-0.261,P=0.000)和心率(r=0.081,P=0.036)相关。结论老年无急性冠状动脉综合征住院患者存在低水平hs-cTnT升高,hs-cTnT与男性、年龄、NT-proBNP、eGFR、糖尿病、LVMI、LVEF及心率相关,提示低水平hs-cTnT升高患者可能预后不佳。     

健康教育路径在口腔颌面头颈部肿瘤经皮内镜胃造瘘患者中的临床应用评价

目的：探讨基于护理路径的健康教育在口腔颌面头颈部肿瘤经皮内镜胃造瘘患者中的应用效果。方法：通过文献回顾、头脑风暴和专家咨询等方法,构建口腔颌面头颈部肿瘤患者经皮内镜胃造瘘围术期的健康教育内容模型,并基于内容模型,形成路径化健康教育模式。对照组（120例）采用常规宣教方法,干预组（140例）采用路径化健康教育模式进行宣教。比较2组患者主要并发症的发生率以及患者家属居家护理知识的达标率。采用SPSS 22.0软件包对数据进行非参数秩和检验。结果：口腔颌面头颈部肿瘤经皮内镜胃造瘘患者的健康教育内容模型包含3个一级指标和30个二级指标。应用路径化健康教育模式后,患者照顾者的经皮内镜胃造瘘术后居家护理知识达标率显著高于对照组（P<0.01）,患者主要并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：应用路径化健康教育模式对口腔颌面头颈部经皮内镜胃造瘘患者照顾者进行健康教育,有利于提高健康教育质量。